简介：摘要目的探讨自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2018年12月间应用河北医科大学第三医院创伤急救中心自断加压骨栓联合接骨板治疗的12例胫骨平台骨折患者资料。男8例，女4例；年龄20~65岁，平均45.6岁；左侧6例，右侧6例。根据Schatzker分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型3例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。测量并比较术前、术后X线片上胫骨平台宽度，记录手术时间、出血量及骨折愈合时间。随访是否出现术后复位丢失及其他手术并发症，末次随访时应用Rasmussen评分系统评价患者的膝关节功能。结果本组患者手术时间平均54.6 min，出血量平均25 mL。骨折愈合时间平均17.2周，无骨折不愈合或延迟愈合。术后胫骨平台宽度（78.9±7.2）mm，较术前（87.4±6.1）mm变窄，差异有统计学意义（P<0.05），无术后复位丢失和手术伤口并发症发生。2例患者出现下肢深静脉血栓形成，经治疗后痊愈。末次随访时Rasmussen评分系统评估膝关节功能；优9例，良2例，可1例。结论自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折不但能恢复胫骨平台宽度，而且骨折块挤压牢固可早期功能锻炼，膝关节康复较好。

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简介：摘要目的通过人体股骨标本分析加压自断螺栓（SCB）联合双侧锁定加压钢板（LCP）治疗股骨远端关节内骨折的生物力学稳定性。方法选取24例经福尔马林防腐处理的成年男性膝关节标本，保留股骨骨性部分，建立标准的股骨远端关节内骨折模型（AO 33-C1型）。根据随机数字表将骨折模型平均分为2组：实验组12例（使用1枚SCB联合10枚锁定螺钉双侧LCP固定），对照组12例（使用12枚锁定螺钉双侧LCP固定）。每组模型各自完成垂直压载试验（记录系统最大轴向位移）和水平扭转试验（计算系统扭转刚度）。在生物力学机器加载压力负荷为0~1 000 N下，观察两组模型有无结构异常，并比较两种内固定模型的系统最大轴向位移和系统扭转刚度。结果在垂直压载压力为400、600、800、1 000 N四种条件下，实验组的系统最大轴向位移分别为（0.14±0.01）、（0.25±0.01）、（0.41±0.02）、（0.63±0.02）mm，对照组的系统最大轴向位移分别为（0.15±0.01）、（0.26±0.01）、（0.46±0.03）、（0.67±0.04）mm。与对照组相比，实验组在600~1 000 N轴向压力下的平均最大轴向位移减小，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。水平扭转至5°时，实验组和对照组的系统扭转刚度分别是（2.00±0.12）、（2.02±0.07）Nm/°，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论相比单纯双侧LCP治疗股骨远端关节内骨折，SCB联合双侧LCP拥有相似的系统扭转稳定性和更好的轴向生物力学稳定性。SCB具有关节内双侧加压和操作微创的优势，为关节内骨折的复位加压治疗提供了新思路。

简介：摘要动车组转向架各零部件均使用螺栓螺纹连接，所以螺栓连接在转向架上数量较多。由于列车长时间高速运行，整车受到高频率、高强度的振动冲击作用，导致部分零部件螺栓及螺纹出现轻微损伤，在零部件螺栓拆卸过程中经常会遇到螺栓断裂或螺堵挤丝的情况。本文基于目前螺纹连接的一般形式，结合多年的从业经验，针对螺栓断裂的情况进行分析，提出了几种解决方法，操作要点及注意事项，为取断栓提供技术参考。

简介：摘要目的观察跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选择我院自2012年12月至2013年10月收治的67例跟骨骨折患者的临床资料，采用跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗。结果给予全部患者6个月左右随访，本组治疗期间未发生严重并发症，临床疗效较为满意。结论采用跟骨解剖接骨板加压螺栓治疗跟骨骨折，可有效有效提高患者的临床疗效，最大限度恢复足部功能，具有较好的临床应用价值。

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简介：摘要目的纳米树脂十自攻自断钉在年青恒前牙缺损修复中的效果。方法在350例560颗冠折、或切角缺损或龋坏的年青恒前牙，用GC幻彩GyacliaPiyett纳米树脂十自攻自断钉修复，并进行了4年追踪观察。结果在350例560颗年青恒前牙前方大面积缺损修复中，其中冠折未露髓160牙。4年后保存150牙，成功率93.75%，脱落10牙，失败率6.25%；切角缺损、大面积龋保髓200牙，4年后保存190牙，成功率95%，折裂10牙，失败率5%；缺损1/2以上露髓及有牙髓炎或尖周炎症状200牙，4年后保存185牙，成功率92.5%，折断15牙，失败率7.5%；总计修复560牙，4年后保存525牙，总成功率93.73%，失败35牙，失败率6.27%。结论纳米树脂十自攻自断钉用于年青恒前牙美容修复疗效良好。

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简介：【摘 要】目的：探讨有限接触动力加压钢板与锁定加压钢板结合植骨对四肢创伤骨折骨不连的疗效情况。方法：随机选取 50例于 2018年 11月 -2019年 12月在我院治疗四肢创伤骨折患者进行研究，患者以不同的治疗方式分为观察组与对照组，对照组实施锁定加压钢板结合植骨治疗措施，研究组实施有限接触动力加压钢板结合植骨治疗措施，比较两组患者的治疗情况。结果：对比两组患者的并发症情况，观察组中共有 2例并发症，并发症产生率为 8.00%，对照组中中共有 7例并发症，并发症产生率为 28.00%，差异显著，统计学有对比价值 P＜ 0.05。结论：有限接触动力加压钢板结合植骨运用于四肢创伤骨折骨不连的治疗中可以改善患者的临床症状，控制并发症的产生率，具有临床推广价值。

简介：摘要目的观察锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连的临床疗效。方法将12例股骨术后骨不连的患者行锁定加压板联用自体骨移植治疗,并观察疗效。结果12例患者均达到临床治愈标准,治疗后关节功能评定,优秀8例,良好3例,一般1例,术后1年随访未见不良反应,结果有统计学意义(P<0.05）。结论锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连疗效可靠。

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简介：摘要目的观察交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果。方法以2015年3月至2016年12月间赴医院就医的股骨干骨不连患者28例为研究对象，参与本次研究的患者均接受交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果参与本次研究的28例患者经过影像学检查，其骨性愈合率达到了100%，且无出现任何并发症反应。结论交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果十分显著，交锁髓内钉结合结构性加压植骨不仅可以大大提高股骨干骨不连的治疗效果，同时也能够在一定程度上减少患者的并发症。

简介：摘要目的；探讨锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨骨不连的疗效。方法；我院2013年3月至2016年3月收治的股骨骨不连患者13例，骨不连病例均进行LCP内固定联合自体髂骨植骨治疗，并随访观察其治疗效果。结果；术后13例患者均得到随访，时间为6个月至18个月，所选病例均骨性愈合。结论；对股骨骨不连患者采用LCP内固定联合自体髂骨植骨治疗，能达到骨性愈合。

简介：摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例，男26例，女6例，HawkinsII型24例，III型8例。结果32例均获得随访，时间7个月-4年，根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例（43.75﹪）,良9例（28.12﹪）,可7例（21.87﹪），差2例（6.25﹪），优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例，创伤性关节炎3例，畸形愈合0例，无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折，显露充分，有利于复位固定，是安全有效的方法。

简介：摘要跟骨是足部最大的附骨，也是最大的承载骨。发生骨折占跗骨的60%—65%，占全身骨折的2%。约有75%的跟骨骨折累及到关节面，跟骨骨折多是由于轴向负荷大所造成的。跟骨骨折往往会引起遗留的疼痛，足跟外形改变，有的还会因丧失足部的功能而造成严重的患肢功能障碍。跟骨骨折既往采用功能疗法，闭合复位石膏固定，多针支架外固定等方法治疗。均难以获得解剖复位。切开复位钢板固定存在严重切口并发症、复位不良等情况。近三年来，我科选择了一些适合的病例，用克氏针结合空心钉固定治疗了近50例跟骨骨折，取得了一些经验。

简介：摘要目的观察微创加压螺钉、钛针治疗粉碎性跟骨骨折的临床治疗，积累相关手术临床经验，提供治疗依据。方法采取随机性选择结合医生与患者及家属商量的方式选择40位粉碎性跟骨骨折患者，通过2008年1月1日-2016年1月1日时间段内对患者进行诊断与手术治疗，观察手术治疗疗效、日常活动改善以及手术各指标。结果全部40例粉碎性跟骨骨折患者中，经手术治疗后治愈39人，治愈率为97.5%，各项手术指标优良，日常活动改善良好。结论经微创加压螺钉、钛针治疗粉碎性跟骨骨折，治愈率高、手术指标、日常活动改善优良，值得各方医疗组织继续深入研究。

简介：摘要目的探讨切开复位空心加压螺钉治疗距骨周围突骨折的效果。方法选取经前内侧、前外侧入路，采用切开复位空心加压螺钉内固定距骨周围突骨折病历资料10例进行分析和总结。结果平均随访30个月。采用美国足踝骨科协会（AOFAS）1评分优7例，良3例，差2例，优良率达到83.3%。结论采用切开复位空心加压螺钉内固定治疗距骨周围突骨折，术中可获满意复位，如果使用得当可获得较好临床疗效。

简介：摘要目的观察经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的近期疗效。方法选取2009年1月至2014年5月银川市第三人民医院符合标准的距骨骨折11例，其中男性7例，女性4例，年龄17～55岁，平均年龄37.5岁，均采用经内踝截骨入路，应用中空加压螺钉固定治疗。结果病例随访8个月～5年，平均3年8月。根据（主诉、踝关节及足跟的功能、外形及影像）评价患者经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗的临床疗效。按Hawkins疗效评分标准优6例，良3例，中1例，差1例，优良率为81.8%。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉固定治疗距骨骨折的良好方法之一。

简介：目的评价采用微型骨锚钉与经骨隧道加压缝合对伸肌腱止点撕脱的拇指锤状指损伤的治疗效果。方法选择65例拇指锤状指病例，分别采用不N的手术方法进行治疗，其中30例行锚钉固定术．35例行经骨隧道加压缝合。术后全部患者均进行0．5-5年的随访，采用Dargan功能评定法评价疗效并进行比较。结果微型骨锚钉组中优17例、良10例，可3例，优良率为90．00％，经骨隧道加压缝合纽中优10例、良8例、可10例、差7例．优良率为51．43％。两组优良率比较，差异有统计学意义（x2=11．28，P〈0．05）。结论采用微型骨锚钉较经骨隧道加压缝合治疗拇指锤状指疗效更确实，采用微型骨锚钉重建伸肌腱止点治疗拇指锤状指，具有操作简单、肌腱修复可靠、术后并发症少的优点．