简介：摘要目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中并发症及其处理。方法回顾性病例研究。郑州大学第一附属医院2018年7月1日至2019年6月28日进行的SMILE手术者700例(1 390眼)，分析术中的并发症及处理。结果其中，1 387眼顺利完成手术，仅3眼改行飞秒激光LASIK手术。术中有57眼发生并发症，包括负压脱失4眼，不透明气泡层13眼，黑斑9眼，边缘切口撕裂6眼，角膜基质透镜撕裂或组织残留4眼，角膜基质透镜分离取出困难6眼以及其他并发症15眼。这些术中并发症均得到适当的处理，术后3个月的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力水平。结论SMILE手术存在一定比例的术中并发症，可能影响视力的恢复，但术中及时正确的处理可使最终视力不受影响。

简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SIMLE)的并发症。方法回顾性研究。分析长春爱尔眼科医院2016年5月至2019年5月近视768例(1 500眼)行SMILE矫正的临床资料，观察其并发症。结果术后并发症共21眼(1.40%)，其中弥漫性板层角膜炎3眼(0.20%)，角膜基质层间雾状浑浊4眼(0.27%)，感染1眼(0.07%)，欠矫3眼(0.20%)，过矫3眼(0.20%)，屈光回退2眼(0.13%)，切口处上皮植入1眼(0.07%)，角膜帽下异物2眼(0.13%)，角膜板层层间微皱褶2眼(0.13%)。结论SMILE并发症较少，手术安全性、稳定性较好。

简介：摘要随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）在临床的广泛开展，术中大量的一片式角膜基质透镜被完整地取出，从而引发学者们开始对人体角膜基质透镜的再利用进行了研究。在基础方面，主要从细胞生物学、免疫学及生物力学角度，将透镜用于培养角膜成纤维细胞、构建生物角膜支架、描述角膜的生物力学行为等；在临床方面，将透镜植入自体或同种异体的角膜，以矫治远视和老视、修补角膜溃疡穿孔、治疗角膜缺陷性疾病等，收到了良好的效果。（中华眼科杂志，2020，56：144-148）

简介：摘要飞秒激光小切口角膜基质透镜取出（SMILE）手术以切口微小（2 mm）、无开放角膜瓣以及眼表功能恢复快、舒适度好等优点，受到眼科医师和近视眼患者的青睐，近年来在国内得以推广开展。但正是其切口微小及角膜帽内存在腔隙，为微生物滋养提供了良好环境。本文通过阐述SMILE手术的特点及术后感染的特殊性，提出手术前和手术中操作的风险管理和控制要点以及手术后感染类型的鉴别和处理原则，以期临床进一步强化SMILE手术围手术期工作，为手术患者保驾护航。（中华眼科杂志，2020，56：86-88）

简介：摘要：目的 探究飞秒激光小切口基底透镜取出术中应用个性化护理的临床效果。方法 随机选取我院2020年1月-2020年11月收录的86例行飞秒激光小切口基底透镜取出术患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为43例对照组、43例实验组，分别落实常规护理、个性化护理方案，对比两组患者健康知识掌握度评分、护理满意度评分等指标。结果 实验组患者健康知识掌握度评分、护理满意度、生活质量评分更优（

简介：【摘要】目的：探讨分析讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况。方法：从2019.6-2020.1月选取病例数90例作为研究对象，随机分为甲组和乙组，其中，甲组中高度近视及近视散光患者为45例采取SMILE，乙组近视患者为45例采取飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS—LASIK)。结果：在术后，2种手术方式总体高阶像差明显增加，彗差在SMILE术后中得到了充分体现，而在FS-LAS2K术后高阶像差增加方面，球差和5阶高阶像差占据着重要地位。结论：在矫正高度近视和近视方面，SMILE具有较高的应用价值，尤其在预测性和安全性方面，彗差，在术后总体高阶像差增加方面得到了充分体现，增加球差的作用并不是十分明显，所以其机制研究有待提升。

简介：无

简介：摘要目的：观察分析飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗角膜基质层营养不良的疗效及安全性。方法：回顾性系列病例研究。选择2015年1月至2017年9月于山东省眼科医院接受飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植治疗的角膜基质层营养不良患者16例（19眼），术后随访1年以上且随访资料完整。其中包括颗粒状角膜营养不良6眼，斑块状角膜营养不良8眼，格子状角膜营养不良5眼。随访12～32（17.1±1.3）个月，观察患者术前及随访时裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜散光度、等效球镜度（SE）、平均角膜曲率、角膜内皮细胞密度、植片排斥反应、术后并发症及复发情况等。结果：所有患者手术均顺利完成。术前BCVA为光感～0.25，其中小于0.10者10眼，0.10～0.25者9眼；末次随诊时为0.12～0.80，其中0.10～0.25者5眼，0.30～0.40者5眼，≥0.50者9眼。视力（标准对数视力表）提高2.00～8.00（5.3±1.8）行。术前角膜散光0.50～2.60（1.62±0.57）D，末次随诊时1.30～4.20（2.56±0.87）D；术前SE -4.00～+1.25（-1.29±1.86）D，末次随诊时-7.50～+8.00（-0.48±3.84）D；术前角膜曲率42.78～45.38（44.24±0.95）D，末次随诊时39.20～45.06（43.12±2.22）D；术后12个月时的角膜内皮细胞较术后1个月时的角膜内皮细胞丢失率为8%。末次随诊时测量植床厚度为20～39（29.4±6.1）μm。术后并发症为1眼术中植床微小穿孔，1眼术后首日可见植片、植床层间少量积血，处理后病情稳定。所有患者末次随诊时均可见角膜植片与植床紧密贴合且透明，未见松线、层间积液及植片免疫排斥反应，未见营养不良病变复发。结论：飞秒激光辅助大泡技术深板层角膜移植是治疗角膜基质层营养不良的安全方法，术后散光较少，视力较好。

简介：摘要：目的 分析角膜直径较小患者全飞秒激光手术的特殊护理。 方法 选取2019年12月至2020年5月来本院进行SMILE手术的 25例角膜直径较小患者作为调查对象。所有患者术前均行常规检查，在回顾分析患者的临床资料基础上，针对此类患者采取特殊术前、术中及术后护理。探讨角膜直径较小患者全飞秒激光手术中护理观察，分析手术有效率和护理满意度。结果 手术室护士经过培训学习，调整对此类患者的护理方法，作为调查对象的25 名患者，50只术眼术后第一天视力均能恢复至≥0．8 。跟踪调查，手术之后三个月，患者裸眼视力均≥1.0。 患者对手术室护理工作满意度高。结论 对于角膜直径较小患者进行有效的针对性护理可以提高手术成功率和护理满意度。

简介：摘要目的比较分析不同点/线间距、不同激光能量的飞秒激光蘑菇状穿透性环切角膜对环切口光滑度及内皮细胞的影响，并与普通穿透性环切进行比较。方法根据点/线间距及爆破能量，采用随机数字表法将48只猪眼角膜随机分为6个组，每组8只，其中A、B、C、D和E组点/线间距分别为4/4、4/4、8/8、8/8和4/2 μm，爆破能量分别为1.5、2.0、1.5、2.0和2.0 μJ；F组为负压环钻进行穿透性环切。使用200 kHz的飞秒激光在猪角膜上制作相应的蘑菇状穿透切口，并与环钻环切组进行比较。分别采用光学显微镜和激光扫描电子显微镜评估各组环切口光滑度。采用飞秒激光对4片人角膜进行蘑菇状穿透性环切，参数为点/线间距4/2 μm，爆破能量为1.5 μJ，作为实验组；3片采用负压环钻进行穿透性环切，作为对照组。对实验组和对照组角膜内皮细胞的丢失率进行观察和比较。结果飞秒激光蘑菇状穿透性环切口完成率均为100%。光学显微镜下可见，A组和E组环切口剖面最光滑，激光扫描电子显微镜下可见E组环切口表面最光滑。光学显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较，差异有统计学意义(F＝22.75，P<0.01)，其中A组切口光滑度较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。激光扫描电子显微镜下各组猪角膜环切口表面光滑度评分总体比较差异有统计学意义(F＝122.33，P<0.01)，其中A组切口光滑度评分较B组高，C组切口光滑度评分较D组高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组角膜内皮细胞形态规则，连接紧密，对照组角膜内皮细胞形态欠规则，连接疏松。实验组平均内皮细胞丢失率为(2.2±1.3)%，明显低于对照组的(6.7±2.1)%，差异有统计学意义(t＝3.569，P<0.05)。结论飞秒激光可制作完美蘑菇状穿透环切口，环切口光滑度明显优于环钻切割。飞秒激光环切对角膜内皮损失更小。

简介：摘要飞秒激光以其独特的优势广泛应用于角膜屈光手术。角膜屈光手术通过切削角膜来改变屈光状态的同时也改变了角膜的组织结构及其生物力学特性，不同的手术方式对角膜生物力学的改变也有所不同。目前临床上常用的飞秒激光角膜屈光手术有飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。本文就角膜生物力学特性的结构基础，目前常用的角膜生物力学测量方法，FS-LASIK手术中瓣厚度、侧切角度、残余基质床厚度、瓣蒂方向等参数的设置，及SMILE手术中切口大小、光学区大小、帽厚度、组织切削量等参数的设置对角膜生物力学的影响进行综述。

简介：摘要目的对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视的有效性、安全性以及稳定性进行比较。方法采用队列研究方法，纳入2013年1月至2016年12月在山东省眼科医院接受LASEK或FS-LASIK且1年随访期资料完整的高度近视患者75例141眼病历资料，其中接受LASEK者28例56眼作为LASEK组，术前等效球镜度为(-8.29±1.64)D；接受FS-LASIK者47例85眼作为FS-LASIK组，术前等效球镜度为(-7.97±1.38)D。采用小数视力法记录术眼术前和术后最佳矫正视力(BCVA)和术后裸眼视力(UCVA)；采用主觉验光法测定术眼等效球镜度。评估2个组术眼术后有效性指数、安全性指数、稳定性和可预测性以及术后并发症，其中有效性指数为术眼术后UCVA与术前BCVA比值，安全性指数为术眼术后BCVA与术前BCVA比值，稳定性为术后6个月与12个月间等效球镜度差异，可预测性为术后6个月和12个月屈光度在±0.50 D以内的眼数比例。结果术后6个月和术后12个月，LASEK组和FS-LASIK组术眼有效性指数和安全性指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月和12个月LASEK组术眼等效球镜度分别为(0.08±0.30)D和(0.10±0.38)D，差异无统计学意义(t＝0.376，P>0.05)；FS-LASIK组术后6个月和12个月术眼等效球镜度分别为(0.00±0.32)D和(0.01±0.35)D，差异无统计学意义(t＝0.227，P>0.05)，2个组术后屈光稳定性较好。术后12个月，LASEK组和FS-LASIK组等效球镜度在±0.50 D以内者分别占91.1%(51/56)和96.4%(82/85)，2个组间差异无统计学意义(χ2＝1.838，P>0.05)。术后12个月LASEK组4眼出现角膜上皮下混浊，术后BCVA小于术前。结论LASEK和FS-LASIK矫治高度近视均安全、有效。角膜上皮下混浊是引起LASEK术后BCVA下降的主要原因。

简介：摘要目的探讨WaveLight FS200飞秒角膜瓣瞳孔中心偏离与飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)术后疗效的关系。方法采用队列研究方法，纳入2017年6月至2018年7月在中山大学附属东华医院眼科中心应用Wavelight FS200进行FS-LASIK治疗近视的患者125例125眼，依据飞秒激光制作的角膜瓣是否偏离瞳孔中心分成无偏离组57眼和偏离组68眼，2个组年龄、性别构成比、裸眼视力(UCVA)、球镜度、中央角膜厚度(CCT)的基线资料匹配，差异均无统计学意义(均P>0.05)。追踪观察2个组术后1周、1个月的UCVA、散光、球镜度、角膜曲率及高阶像差情况。结果术后1周和1个月，2个组视力、角膜曲率、残留球镜度数及球差、彗差比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后1周，无偏离组≤－0.50 D和>－0.50 D的眼数分别占87.7%(50/57)和12.3%(7/57)，偏离组≤－0.5 D和>－0.5 D的眼数分别占73.5%(50/68)和26.5%(18/68)，2个组间不同散光度数眼数分布比较，差异有统计学意义(χ2＝3.902，P＝0.048)；术后1个月，2个组间不同散光度数眼数分布比较差异无统计学意义(χ2＝2.031，P＝0.068)。术后1周和1个月，无偏离组的三叶草差分别为0.05(0.04，0.08)和0.05(0.03，0.07)，均低于偏离组的0.06(0.04，0.10)和0.06(0.05，0.09)，差异均有统计学意义(Z＝－2.245，P＝0.022；Z＝－2.370，P＝0.018)；术后1周和1个月，2个组球差和彗差比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣过程中的瞳孔中心偏离对于远期视力及散光等视觉质量未发现有意义的影响，术后早期散光及部分高阶像差可能会影响患者术后早期视觉体验。

简介：摘要目的评价载左氧氟沙星脱细胞角膜基质透镜的体外药物释放特点，并探讨1-(3-二甲氨基)丙基二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺(EDC/NHS)交联对其载药的影响。方法收集重庆爱尔眼科医院屈光科在飞秒激光辅助的角膜小切口基质透镜取出术(SMILE)中获取的角膜基质透镜，采用高质量浓度氯化钠(NaCl)联合核酸酶制备脱细胞角膜基质透镜。采用随机数字表法将脱细胞角膜基质透镜随机分为正常组、0.5%左氧氟沙星组、3%左氧氟沙星组和5%左氧氟沙星组，每组4个，正常组未进行任何处理，载药各组将脱细胞角膜基质透镜分别浸泡于质量分数0.5%、3%、5%左氧氟沙星溶液中3 h进行载药实验。采用EDC与NHS 5∶1混合液对脱细胞角膜基质透镜进行交联，用随机数字表法将脱细胞角膜基质透镜随机分为非交联组、0.01 mmol EDC组、0.05 mmol EDC组和0.25 mmol EDC组，按照分组将脱细胞角膜基质透镜浸入不同浓度EDC/NHS中交联4 h，然后浸于3%左氧氟沙星溶液中进行载药实验。采用高效液相色谱法(HPLC)测定各组载药角膜基质透镜缓释的药物质量浓度；以光谱扫描法测定各组角膜基质透镜透光率；采用扫描电子显微镜观察各组脱细胞角膜基质透镜的表面超微结构。结果载药后1、7、14、21 d，0.5%、3%、5%左氧氟沙星脱细胞角膜基质透镜释放的药物浓度总体比较差异有统计学意义(P<0.05)；0.01、0.05和0.25 mmol EDC组释放的药物浓度均高于非交联组，差异均有统计学意义(均P<0.01)，其中0.05 mmol EDC组各时间点释放的药物质量浓度最高。所有交联组的药物缓释时间可达21 d，随时间延长各组释放的药物质量浓度呈缓慢下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。非交联组和正常组透镜平均透光率分别为(88.68±1.19)%和(91.55±1.16)%，差异无统计学意义(P>0.05)；载药脱细胞角膜基质透镜的平均透光率较正常组下降，差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电子显微镜观察结果显示，交联后透镜的胶原纤维间空隙缩小，纤维排列紧密，以0.25 mmol EDC组最明显。结论EDC/NHS交联能提高脱细胞角膜基质透镜载药效果，可能与胶原纤维空隙缩小有关。载药交联脱细胞角膜基质透镜具有良好的体外药物缓释效果。

简介：摘要： 当前，飞秒激光辅助白内障的手术已经引起了许多眼科医生的注意，已经成为当今时代治疗白内障手术的一种重要的手段。在当下高质量成像的指导作用下，医生已经开始借助计算机的精密控制对眼部手术的质量等操作进行了更加完善的革新，并且越来越多现象表明飞秒激光辅助白内障手术的治疗能够极大程度降低超声乳化的时间，从而有更好的手术治疗效果，在此基础上，患者也能在后期获得更好的屈光状态。对于本篇文章，就是通过阐述飞秒激光辅助白内障手术进行展开研究。

简介：

简介：摘要目的探究飞秒激光治疗近视手术安全影响因素分析及护理对策。方法选取2018年1月至2019年1月在该院采用飞秒激光技术治疗的近视患者1 546例，随机分为非安全组240例和安全组1 306例。采用问卷方式调查患者性别、年龄、营养状况及是否出现眼部/头部不适等情况。对手术安全影响因素进行单因素及多因素分析，并以此制定护理对策。结果1 546例患者中，共有240例患者发生不良情况，其发生率为15.52%，且发生不良情况的患者中，以结膜下出血发生率最高，占发生不良情况患者的24.58%，占全部患者的3.82%；影响手术安全的因素包括患者伴有焦虑情绪、眼部/头部不适感、术中护理操作不当及环境等因素，以上因素均对手术安全产生明显影响(P<0.05)。结论影响飞秒激光治疗近视手术安全的因素主要包括患者伴有焦虑情绪、眼部/头部不适感、术中护理操作不当及环境等因素，通过对其进行健康教育、心理干预及加强护理管理等方式，能够有效提高该术式的安全性。

简介：摘要 :目的：本研究旨在对飞秒激光个体化准分子技术在临床治疗近视患者方面的效果进行分析研究。方法：本研究以某医院 2018年 6月 ～

简介：摘要目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法，2018年3月—2019年3月，选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组，将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%（13/319）；对照组当日手术取消率为14.2%（38/267），两组比较差异有统计学意义（χ2=17.615，P<0.01）。观察组患者满意率为97.3%（288/296），对照组患者满意率为92.1%（222/241），差异有统计学意义（χ2=7.468，P<0.01）。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中，可有效降低患者当日手术取消率，减少医院资源的浪费，提高患者满意度。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用全飞秒激光手术针对近视散光患者进行治疗，探究手术效果及护理措施。 方法： 本次实验选取了 2019 年 2 月 -2019 年 7 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其确诊为近视散光患者 ，并需要开展手术治疗。 在自愿参与实验调查的患者中，采用 计算机随机数字表 法，对 72 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用 Lasik 手术治疗措施，观察组则为 飞秒激光手术治疗措施， 分析初步评估结果 。 结果： 两组患者在手术后平均视力屈光度都有所好转，但观察组患者较对照组患者平均视力屈光度明显更低，证明观察组改善更明显，因此，我们认为观察组治疗效果更佳。 结论： 综上所述， 采用飞秒激光手术和良好的护理 对眼科近视散光患者 有着更好的治疗和护理 效果，值得进一步推广并应用。