简介：目的探讨颅内转移瘤最佳的治疗方案.方法回顾分析我科对58例颅内转移瘤患者进行的综合治疗的方法及结果,包括手术、化疗、全脑放疗、X刀放疗.结果综合治疗颅内转移瘤可使患者获得最佳生存时间与生存质量.结论综合治疗是颅内转移瘤的最佳治疗方法.

简介：

简介：目的总结分析颅内转移瘤的临床特征、肿瘤来源、手术治疗效果。方法收集江苏省中医院2009年3月至2015年12月收治的颅内转移瘤34例的临床资料,分别对患者的临床表现、影像学特点、原发肿瘤来源、手术方法及疗效进行回顾性分析。结果手术经过顺利,肿瘤全切20例,大部切除11例,部分切除3例。术后明确肿瘤来源于肺癌转移20例（58.8%）,乳腺癌转移6例（17.6%）,消化道肿瘤转移5例（14.7%）,原发灶来源不明3例（8.8%）。单发病灶25例,多发病灶9例。术后患者中位生存期11.2个月。结论手术对于占位效应明显的颅内转移瘤有益,不仅能明确病因,为后续治疗提供指导,而且及时减压可挽救患者生命,提高生存质量。

简介：1病例报告1.1患者女,53岁。因头痛、呕吐、视物模糊7天于1999—02—13入院。有高血压病史5年。1984年以来月经不正常,经常流黑色血块。诊断'子宫肌瘤'。1986年10月在外院行子宫切除术,术后病理不详。检查:神志清楚,左侧同向性偏盲。左下肢肌力Ⅳ级,左Babinski征阳性。头颅CT扫描示右枕叶片状高密度灶,脑室无明显受压,中线结构居中。入院次日3:00突然意识不清,右侧瞳孔散

简介：背景与目的：脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，脑转移瘤的治疗仍存在争议。本文探讨颅内转移瘤诊断和最佳的综合治疗方法。方法：本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例，另4例术前肿瘤性质不明。结果：手术行转移灶完全切除者50例，其中原发病灶完全切除者28例，原发灶放疗或化疗者22例；多发灶只清除1个者11例：其余19例只行放疗加化疗。原发病灶中肺癌40例，占已知病灶52．6％，病理类型以腺癌和低（未）分化癌为多见，分别为41．2％和36．4％。本组生存时间最短3个月，最长3年零7个月，中位生存期17个月，平均生存期16个月，只行放疗加化疗者平均生存期11个月。与同期未经综合治疗者相比，本组患者生存期明显延长。结论：脑转移瘤诊断一经确立，治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要．再针对病理类型行放疗和，或化疗等其他综合治疗措施，对延长患者生存时间有帮助。

简介：目的总结脑转移瘤X线立体定向放射外科（X刀）治疗的临床疗效及生存期。方法回顾性分析我院1996年3月～2008年3月X刀治疗的有完整随访结果共520例颅内转移瘤资料,其中单发转移灶336例,多发转移灶184例（2个病灶51例,3～5个病灶63例,6～10个病灶70例）。病灶直径5～35mm,平均16.4mm。治疗时平均中心剂量22Gy（20～25Gy）,周边剂量12Gy（10～14Gy）,覆盖病灶体积80%以上。结果520例随访8～36个月,平均20个月。术后6个月复查的CT和MRI显示,完全缓解218例（41.9%）,部分缓解182例（35.0%）,无变化78例（15.0%）,进展42例（8.1%）,病灶总控制率91.9%（478/520）。生存时间达6个月者共442例（85.0%）,生存时间达12个月者共354例（68.1%）,1年、3年生存率分别为40%、5.5%,中位生存期为12.6月。结论X刀治疗脑转移瘤临床疗效肯定,能够提高患者的生活质量和相对延长生存期。

简介：摘要目的探究颅内转移性泡型包虫病的影像特点。方法回顾性分析在我院经临床及病理确诊为颅内泡型包虫转移的40例患者CT及MRI影像学表现，40例患者临床资料齐全。结果40例颅内转移性泡型包虫病患者中，颅内单发11例，多发29例，病灶直径大小5-56mm，CT呈高、稍高密度结节样、团样、蜂窝样改变，MRI信号混杂，T1及T2上可见呈簇聚集的多个小囊泡影；颅内病灶发生在额、顶、颞、枕叶灰白质交界区，另外39例病灶周围出现水肿，呈指状、片状改变，1例患者灶周未见水肿，增强扫描病灶常呈环状强化。结论泡型包虫通过血行方式转移到颅内，颅内病灶数目、发病部位、水肿、增强方式等特点有一定的诊断意义。

简介：摘要目的探讨荧光素钠染色技术在颅内转移瘤手术中的应用价值。方法对20例颅内转移瘤进行荧光素钠染色后手术切除，9例患者进行传统手术治疗，两组病例进行术前、术后KPS评分、肿瘤切除率、术后复发情况进行对比。结果本研究肿瘤患者实验组全切18例（90%），对照组全切6例（66.7%）。实验组术前KPS评分（48.15±13.26），术后KPS评分（82.37±12.58），手术前后KPS评分差异有统计学意义（t＝11.29，p＜0.01）；对照组术前KPS评分（45.68±13.46），术后KPS评分（76.32±12.37），手术前后KPS评分差异有统计学意义（t＝11.26，p＜0.01）。实验组及对照组术前KPF评分无明显差异，术后实验组KPS评分高于对照组评分，但无统计学差异（t＝1.38，p＞0.05），术后随访3个月，实验组肿瘤复发者有3例，1例复发肿瘤直径大于1cm，对照组复发5例，复发肿瘤直径大于1cm的3例，无死亡病例。结论在颅内转移瘤手术中使用荧光素钠染色技术，可以提高肿瘤切除率，降低术后复发率。

简介：摘要目的探讨光学体表引导摆位对于颅内转移瘤放射治疗精度的提高作用。方法收集于中国医学科学院肿瘤医院拟行大分割放疗的颅内转移瘤患者19例，采用头颈肩联合开放式面罩固定。第一次治疗使用体表标记线辅助摆位（简称标记线摆位），行锥形束CT（CBCT）扫描六维位置校正后采集体表轮廓作为后续治疗的参考图像。后续治疗分次随机分为标记线摆位（85分次）和光学体表引导摆位（简称光学摆位，101分次）。每分次治疗时均记录光学体表监测数据并采集CBCT图像进行验证。比较采用两种摆位方法患者的六维误差数据，用x¯±s表示。在采用标记线摆位的分次，比较光学体表监测和金标准CBCT两种测量方法的相关性和一致性。使用Pearson相关分析法分析相关性，Bland-Altman法检验两者的一致性。结果两种位置验证方式的左右、头脚、腹背3个方向平移误差以及俯仰、翻滚、旋转3个角度的旋转误差相关系数分别为0.91、0.70、0.78、0.75、0.85、0.77（P<0.01），且两种方法的测量结果呈正相关，六组数值95%一致性限度范围分别为-0.29~0.19 cm（左右）、-0.25~0.25 cm（头脚）、-0.27~0.19 cm（腹背）、-1.76°~1.76°（俯仰）、-1.54°~1.60°（翻滚）、-2.18°~1.69°（旋转），均<3 mm/3°。与标记线摆位相比较，光学摆位三维误差从（0.35±0.16）cm降低到（0.14±0.07）cm。结论光学体表监测误差和CBCT误差具有很好的相关性和一致性。光学摆位可减小开放式面罩固定下颅内转移瘤放疗分次间摆位误差。

简介：摘要目的本文研究榄香烯注射液在儿童颅内实体瘤及恶性实体瘤颅内转移病例化疗中的辅助治疗作用.方法２００５年９月－２０１４年１２月收集经病理确诊的儿童颅内实体瘤１２例,恶性实体瘤颅内转移２２例.所有病例随机分成研究组(常规化疗＋榄香烯注射液)和对照组(常规化疗组)两组.分析化疗期间以及化疗后骨髓抑制、毒副作用以及不良反应.结果(１)颅内实体瘤１２例,其中髓母细胞瘤１０例,胶质瘤１例,星形细胞瘤１例,随机分成研究组８例,对照组４例.实体瘤颅内转移病例２２例,其中神经母细胞瘤颅内转移６例,视网膜细胞瘤颅内转移１６例,随机分成研究组１０例,对照组１２例.(２)化疗后骨髓抑制情况研究组化疗后白细胞最低值０．４０×１０９/L,对照组白细胞最低值０．０７×１０９/L,研究组与对照组的差异具有统计意义(X２＝４．１,P＝０．０２);研究组外周血白细胞恢复中位时间为(９．５±１．３)d,对照组为(１１．９±２．４)d,研究组与对照组的差异具有统计意义(X２＝３．９,P＝０．０２５).(３)不良反应分析研究组不良反应发生较对照组少,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论榄香烯注射液联合常规化疗可明显缓解颅内肿瘤及实体瘤颅内转移患儿化疗期间的骨髓抑制,明显减轻不良反应,具有一定临床应用价值.关键词颅内肿瘤;实体瘤;转移;儿童;榄香烯注射液TheClinicalStudyofElemeneInjectioninChildrenwithIntracranialTumorandSolidTumorwithIntracranialMetastasisAbstractObjectiveTostudytheadjuvanttherapywithelemeneinjectioninchemotherapyinchildrenwithintracranialtumorandmalignantsolidtumorwithintracranialmetastasis．Methodsfrom２００５Septemberto２０１４December,atotalof１２caseswithpathologicallyconfirmedintracranialtumor,２２casesofintracranialmetastasiswithmalignantsolidtumor．Allpatientswererandomlydividedintotwogroups,theonewasthestudygroup(chemotherapy＋ElemeneInjection)andtheotherwasthecontrolgroup(chemotherapygroup)．SuppressionofbonemarrowduringchemotherapyandtoxicsideeffectsandadversereacＧtionsafterchemotherapywereanalyzed．Results(１)１２casesofintracranialtumors,included１０casesofmedulloblastoma,１caseofglioma,１caseofastrocytoＧma,wererandomlydividedintothestudygroupwith８casesandthecontrolgroupwith４cases．２２casesofintracranialtumormetastasisincluded６casesdiagＧnosedasneuroblastomaand１６casesthosewerediagnosedasretinoblastoma．These２２caseswererandomlydividedinto１０casesinthestudygroupand１２casesinthecontrolgroup．(２)bonemarrowsuppressionafterchemotherapyastudygroupofwhitebloodcellsafterchemotherapythelowestvalueofWBCinthestudygroupwas０．４０x１０９/L,thevalueinthecontrolgroupwas０．０７x１０９/L．Thedifferenceshowedthestatisticalsignificancebetweenthethetwogroups(X２＝４．１,P＝０．０２)．Mediantimeofperipheralwhitebloodcellsrecoverywas(９．５＋１．３)daysinthestudygroup,andthetimewas(１１．９＋２．４)daysintheconＧtrolgroup．Thedifferenceshowedthestatisticalsignificancebetweenthestudygroupandthecontrolgroup(X２＝３．９,P＝０．０２５)．(３)AdversereactionadＧversereactionbetweenthetwogroupswereanalyzedandthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionElemeneInjectioncombinedwithconventionalchemotherapycansignificantlyrelievebonemarrowsuppressionafterchemotherapytochildrenwiththeintracranialtumorandsolidtumorwithinＧtracranKiealymwoertadsstasis,anditcanalleviatetheadversereaction．ElemeneInjectionhascertainvalueofclinicalapplication．intracranialtumor;solidtumor;metastasis;children;elemeneinjection中图分类号R６５６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５８－０２

简介：【摘要】颅内转移瘤（brain metastases）为中枢神经系统常见肿瘤，占颅内肿瘤的10%~15%, 转移灶主要出现在脑实质、硬脑膜、颅骨等部位，以脑实质转移最常见。其中颅内转移瘤的常见来源是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌及肾癌。尽管现如今的全脑放射治疗以及靶向治疗已经相当成熟，但显微外科手术治疗仍是颅内转移治疗中不可缺少的一部分。手术切除不仅可以帮助明确颅内转移瘤的来源，也是一种重要的治疗手段，这有利于制定接下来的治疗方案。例如，肾细胞癌和黑色素瘤对全脑放射治疗(WBRT)较为不敏感，而小细胞肺癌则相反。对于边界不清楚的转移瘤，术中如果能够辨识转移瘤边界，势必会降低完整切除转移瘤的手术难度，同时术后神经损伤的发生率也会下降。荧光素钠辅助技术可以有效地帮助术者判断肿瘤的边界问题，提高肿瘤的安全切除程度，本文就荧光素钠引导下的颅内转移瘤切除的临床应用、应用效果、局限性及研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内转移瘤中的鉴别诊断价值。方法收集2018年1月至2020年4月新疆维吾尔自治区人民医院住院患者中原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、肾癌、直肠癌、膀胱癌、黑色素瘤的颅内转移瘤及胶质母细胞瘤患者63例，半定量评估肿瘤内的敏感性信号强度(ITSS)分级。比较颅内转移瘤与胶质母细胞瘤ITSS分级。结果81个颅内转移瘤中，0级为36个(44.4%)，Ⅰ级为25个(30.9%)，Ⅱ级为14个(17.3%)，Ⅲ级为6个(7.4%)；27个胶质母细胞瘤均为Ⅱ～Ⅲ级(100%)。肺癌转移瘤0～Ⅰ级占73.6%(28/38)，乳腺癌转移瘤0级占84.6%(22/26)，肾癌转移瘤Ⅱ级占5/6，直肠癌转移瘤0～Ⅰ级占4/5，胶质母细胞瘤Ⅲ级占77.8%(21/27)。颅内转移瘤与胶质母细胞瘤ITSS分级组间差异有统计学意义(Z＝7.013，P<0.001)。采用受试者工作特征曲线分析显示，ITSS≤Ⅰ级判断颅内转移瘤的敏感性为100%，特异性为75.3%，曲线下面积为0.936(95%CI为0.891～0.980，P<0.001)。结论颅内转移瘤ITSS分级多表现为0～Ⅰ级，胶质母细胞瘤多表现为Ⅱ～Ⅲ级。SWI在颅内转移瘤中有一定的鉴别诊断价值。

简介：无

简介：临床资料患者,女性,51岁.因腹泻1月于1997年11月5日入院.查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未触及,肛门指诊无异常.直肠镜检示:距肛门12cm发现大小约3.0cm×2.3cm新生物.取材病检示:直肠癌.于11月12日行直肠癌根治术(Dixon氏术).术后病检示:直肠低中分化腺癌,侵及肌层,远近端未见肿瘤细胞残留.

简介：目的:分析单发脑实质内转移瘤的MRI表现,并探讨其与脑内其它病变的鉴别要点。材料和方法:选择经临床和手术病理证实的20例单发脑转移瘤,其中11例有原发恶性肿瘤史,9例先有脑部转移灶后发现原发灶。结果:典型单发脑转移瘤呈长T1长T2信号,瘤体小而周围水肿面积较大,占位效应显著。增强扫描呈不规则环状、结节状强化,且有原发恶性肿瘤史。结论:单发脑转移瘤一般均有较典型表现,注意密切结合病史及临床表现,实验室检查有助于诊断和鉴别诊断。

简介：肺癌的正确分期对肺癌治疗方案的制定具有重要的意义,以往根据胸片、胸部CT和B超等形态学检查手段作为分期的依据,但18F-FDGSPECT的应用,从功能诊断的角度,可发现许多过去形态学检查不能检测到的病灶,从而为肺癌的诊断和分期提供了新的方法.作者自2002年1月～2003年12月期间,发现5例临床确诊为肺癌,采用18F-FDGSPECT显像,发现经胸部CT检查未显像的肺癌多部位转移,现总结报道如下.

简介：摘要肾细胞癌支气管内转移临床上相对少见，我科确诊肾细胞癌支气管转移1例，影像学以指套征为主要表现。该患者中年男性，以咳嗽、咳痰为主要表现，胸部CT示右上肺上叶前段支气管内高密度影，呈指套征。气管镜示右肺上叶前段开口干酪样坏死物质填充，反复经局部冷冻治疗后症状好转，但持续存在右上肺指套征。后患者咳出烂肉样组织，病理提示转移性癌，来源于肾透明细胞性肾细胞癌。

简介：摘要目的观察显微外科手术治疗颅内转移瘤的效果及预后和对患者生存质量的影响。方法筛选2017年1月至2017年12月于我科室治疗的18例颅内转移瘤患者为研究对象，所有患者接受显微外科手术治疗，对手术效果进行回顾分析，观察患者术后生存质量。结果18例颅内转移瘤患者肿瘤病灶全部切除，术中无死亡，手术成功率可达100.00%，随访12个月，死亡3例，占比16.67%，1例原位复发，其他2例因颅外病变死亡；术后患者生存质量评分较术前显著提高，对比差异有统计意义（P＜0.05）。结论显微外科手术治疗颅内转移瘤临床效果较优，可有效提升患者生存质量。

简介：摘要 近年来随着低剂量计算机断层扫描（computedtomography, CT）的普及使得1个以上肺结节的检出率逐渐升高，同时也逐渐被人们所关注。对于肺内多发结节是良性、多原发(multiple primary lung cancer，MPLC)还是肺内转移（intrapulmonary metastasis, IPM）的诊断，决定着患者的分期、治疗、愈后。然而，目前对于MPLC与IPM的诊断仍缺乏临床金标准，两者在临床上的鉴别仍存在挑战，本文就目前MPLC与IPM的研究进展进行综述。

简介：脑胶质瘤为颅内原发的恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，术后可出现颅内局部复发或颅内转移，发生颅外转移极为罕见。我院收治1例脑胶质瘤患者，手术后发生脊柱转移，现报告如下。