简介:摘要桥梁在使用过程中会受到各种外界因素的作用,致使结构承载力可靠度水平随着时间的推移逐渐降低,最终不能满足预定设计功能要求。因此,许多服役桥梁都需要进行评估鉴定,进而为公路桥梁管养单位提供可行的抉择依据,以采取合理的措施进行加固。
简介:摘要目的探讨在颅内肿瘤术后高颅内压患者中,分别应用甘露醇和吡拉西坦进行治疗的临床疗效。方法选取我院收治的颅内肿瘤患者76例进行分析,患者术后颅内压均升高,将其随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用甘露醇治疗方案,观察组采用吡拉西坦治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗有效率(94.7%)明显高于对照组(78.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在用药起效时间、持续时间、降压程度差异不大,不良反应发生率差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于颅内肿瘤患者术后发生高颅内压而言,应用吡拉西坦治疗方案的疗效更佳,不良反应发生少,能够显著降低颅内压,值得临床推广。
简介:摘要目的探析体位变化对神经内科危重症患者颅内压、脑灌注压的作用影响。方法选取我院收治的17例神经内科危重症患者,临床中以平卧位,分别将床头抬高0º、15º、30º和45º,同时对患者的颅内压、脑灌注压变化进行观察分析,以分析不同体位对患者颅内压和脑灌注压变化的作用影响。结果床头抬高0º、15º、30º和45º时,患者颅内压及脑灌注压分别为1.64±0.71、1.32±0.61、1.04±0.59、0.96±0.54和9.96±1.23、10.34±1.41、10.76±1.43、10.97±1.52,且不同体位患者颅内压和脑灌注压变化差异突出,P<0.05。结论神经内科危重症患者床头抬高30º,既能够有效降低颅内压,同时还能够避免脑供血不足和低血压情况出现,最为合适。
简介:目的探讨去骨瓣减压术中持续颅内压监测的临床意义。方法对我科2012年1月-2013年12月诊断明确的符合急诊去骨瓣减压手术指征的24例急性重型颅脑创伤患者(治疗组)进行术中全程颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。并与同期采用标准外伤大骨瓣减压手术的25例患者(对照组),比较术中、术后并发症的发生率及对预后的影响。结果治疗组术中、术后并发症的发生率及预后良好率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论去骨瓣减压术中持续颅内压监测,根据颅内压的变化,采用逐步控制性减压手术方法。有助于术中精确控制性减压,减少术中、术后的并发症,术中及时发现问题,指导治疗和评估预后,对改善重型颅脑创伤患者的预后具有一定的临床意义。
简介:摘要目的探讨持续颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果,为高血压脑出血的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2014年7月至2015年6月我院门诊收治的46例高血压脑出血患者作为研究对象,将46例患者随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用持续颅内压监测,以及时调整治疗方案,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的预后情况为优良14例,一般6例,差3例,预后优良率为60.9%;观察组患者的预后情况为优良19例,一般3例,差1例,预后优良率为82.6%,与对照组相比,观察组患者的预后优良率明显提高(p<0.05)。对照组患者治疗后的GOS评分为(3.69±0.59)分;观察组患者治疗后的GOS评分为(4.76±0.64)分。观察组患者疗后的GOS评分较对照组明显提高(p<0.05)。结论持续颅内压监测应用于高血压脑出血治疗具有良好效果,值得推荐。
简介:摘要目的探讨微创引流结合无创动态颅内压监测在颅内血肿合并脑疝前期病人中的应用,为临床治疗提供参考.方法选取2013年12月至2015年6月在我院收治的50例颅内血肿合并脑疝前期病人,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各25例,分别接受微创引流治疗结合无创动态颅内压监测和微创引流治疗,观察治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者的近期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.493,P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者的远期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.029,P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者的颅内平均血肿量为50.1±17.1,对比分析后,不具有统计学差异(t=1.025,P<0.05).在GCS平均评分方面对比分析后,差异有统计学意义(t=6.125,P<0.05).11例患者出现颅内压突然上升超过40mmHg,均获得后续治疗,预后良好.结论实时准确监测颅内压的动态变化,及时发现脑疝的前期变化,选择合适的病例,给予实施微创引流处理,为颅内血肿合并脑疝前期病人提供早期干预脑疝发生的科学治疗依据.关键字微创引流;无创动态颅内压监测;颅内血肿合并脑疝前期中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0615-02
简介:目的探讨彩色编码血流图对颅内动静脉畸形(AVM)术前及术中评估的价值。方法回顾性分析15例AVM患者术前行常规全脑DSA检查,并用iFlow软件进行影像后处理的彩色编码血流图的影像资料,在二维DSA图像及彩色编码血流图上对AVM的病灶范围、血管构筑及血流动力学等进行综合分析。结果15例AVM患者中,小型9例(其中4例畸形团表现为弥散型),中型3例,大型3例;单支供血动脉8例,多支供血动脉7例;单支引流静脉11例,多支引流静脉4例。在显示动静脉畸形团大小,尤其是弥散型畸形团方面,彩色编码血流图较二维DSA图像可更加清晰。彩色编码血流图能直观显示表浅和深部的引流静脉走形,同时根据曲线下面积大小和半峰宽长短,可以判断出主要引流静脉和次要引流静脉,并能直观反映脑血流的完整周期。结论彩色编码血流图可快速、准确地描绘出AVM的范围、血管构筑特征以及术中血流动力学的变化。
简介:摘要目的观察颅脑损伤开颅术后患者颅内压(ICP)的变化,探究持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值。方法选择颅脑损伤并进行大骨瓣开颅手术的患者80例,应用硬脑膜下压力测定法,进行持续有创动态颅内压监测,根据观察结果,判断颅内伤情、脑水肿情况和指导临床治疗,并观察其疗效。结果80例患者在颅内压监测下,7例再次手术;ICP越高,GCS越低;ICP越高,预后越差,6个月后有6例患者死亡。结论对颅脑损伤患者进行术后持续有创动态颅内压监测,有助于监测继发性脑水肿、及早发现颅内再出血,指导及时调整治疗措施,有重要临床应用价值。
简介:摘要目的探讨持续颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用及护理。方法对62例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测。结果52例重型颅脑损伤患者持续颅内压监测72~168h,ICP<15mmHg1例,及15~20mmHg9例均预后良好;ICP20~40mmHg中30例预后良好,6例不良,2例死亡;ICP>40mmHg中,2例预后不良,2例死亡。存活患者接受连续性血液净化治疗后CVP、HR、CO等血流动力学指标均明显下降,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。存活患者干预后SAS评分、SDS评分均有所下降,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后持续颅内压监测,有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,估计预后,促进患者康复。
简介:摘要目的本次主要探析颅内压监测在颅脑外伤术后患者的临床应用效果。方法选取2013年5月~2015年5月在我院行颅脑外伤开颅手术的患者60例,作为本次研究对象,对其采用颅内压监测,分析术后采用颅内压监测的效果。结果所有患者中有13例患者进行第二次开颅手术;60例患者当中正常15例,颅内压轻度升高18例,中度升高11例;重度升高16例;患者半年后治疗效果情况分析,结果表示颅内压越高,患者预后越差。结论对于颅脑外伤患者手术后给予颅内压监测能够有效、快速的知道患者颅内压变化情况,并提供可靠的治疗依据,提高患者的治疗效果,提升患者的生活质量与生存率,因此此方法值得在临床上大力推广。