简介:摘要目的探讨恩度联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的观察与护理。方法20例恶性腹水患者经B超定位后行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,引流腹水后给予重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内治疗,每2周重复。结果通过掌握腹腔灌注的相关护理理论知识后配合完善的护理措施使20例患者顺利完成治疗恶性腹水20例患者中,CR3例,PR9例,NC5例,PD3例,有效率为60%,所有患者耐受好.无恩度相关毒性反应出现。结论掌握腹腔灌注的相关知识,施以治疗前周密准备,灌注过程中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理管理,治疗后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理支持,均能有效控制腹水的发展。
简介:摘要目的探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合白介素Ⅱ(IL--Ⅱ)治疗恶性胸腔积液的疗效-。方法病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,IL--Ⅱ80万IU,对照组(28例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,1周后重复1次,观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,病变进展率3%,较对照组50%,25%差异有显著性(P<0•05)。Karnofsky评分大于70分治疗组较对照组有显著提高(P<0•05)。治疗组0•5年、1年、1•5年、2年的生存率为97%、59%、44%、6%,分别高于对照组的71%、50%、14%、4%,其中0•5,1•5年的生存率差异有显著性(P<0•05)。治疗组Ⅰ度白细胞下降较对照组明显。结论胸腔内联合注入DDP和IL--Ⅱ治疗恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法。
简介:目的检测神经分化因子NeuroD在大鼠耳蜗螺旋神经元顺铂损伤后的表达变化。方法通过免疫组织化学及Real—TimePCR技术,观察耳蜗螺旋神经元损伤1d、3d、5d后NeuroD的表达变化。正常成年SD大鼠32只随机分为对照组(生理盐水5ml/kg,1次/d,腹腔注射,连续5d),用药1d组(顺铂5mg/kg,腹腔注射),用药3d组(顺铂5mg/kg,10Vd,腹腔注射,连续3d),用药5d组(顺铂5mg/kg,1次,d,腹腔注射,连续5d),每组8只,建立顺铂耳毒性模型。采用Real—TimePCR、免疫组织化学染色检测不同时间螺旋神经元NeuroD的mRNA及蛋白表达变化。结果成功建立顺铂耳毒性大鼠模型,随着用药时间的延长,神经分化因子NeuroD在耳蜗螺旋神经元中呈动态变化。NeuroD的mRNA和蛋白表达在用药1d及3d组分别为2.17~0.39、1.15~0.20及7.02~0.69、2.42~0.40,与对照组及用药5d组比较具有统计学意义(P值〈0.01)。结论NeuroD在用药1d后开始增加,3d后达到高峰,5d后下降;在用药早期有一过性表达增强,后期表达下降同时听力损失明显。表明NeuroD可能参与顺铂损伤螺旋神经元后的修复过程。
简介:摘要目的观察培美曲赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法选择2008年2月至2011年11月我院收治的26例晚期非小细胞肺癌门诊住院患者,并随机分为观察组(14例)和对照组(12例)两组。观察组给予培美曲赛(第1天给予500mg/m2)+顺铂(第1-3天给予20mg/m2)治疗,对照组给予长春瑞滨(25mg/m2第1、8天)+顺铂(20mg/m2第1-3天)治疗。观察两组治疗效果及毒性不良反应发生情况。结果比较两组毒性不良反应及III-IV级发生率,对照组分别为31.8%、29.2%,观察组分别为18.3%、14.2%,两组比较差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。比较两组中位生存时间及1年生存率,观察组分别为10.9个月,38.5%,对照组分别为9.6个月,36.9%。两组比较没有显著性差异,因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。观察组、对照组治疗总有效率分别为78.5%,75%,两组没有显著性差异,因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。结论培美曲赛顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效确切,值得进一步推广应用。
简介:摘要目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法病理学确诊的初治、复治晚期NSCLC患者79例,多西他赛75mg/m2静脉滴注d1,顺铂30mg/m2静脉滴注d1-3,21天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果所有患者均完成2周期以上化疗,总有效率45.57%,初治组有效率58.54%,复治组有效率28.95%,中位生存期10.2个月。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及乏力,不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂一线或二线治疗晚期NSCLC疗效好,不良反应小,耐受性好,可广泛应用于临床。
简介:目的:观察多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法:应用TP方案:DOC75mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP30mg.m-2,d1~8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果:60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%(14/28),疾病控制率为67.9%(19/28),中位疾病进展时间(TTP)为4.9个月。复治组有效率为25.0%(8/32),疾病控制率为62.5%(20/32),中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),2组的中位TTP比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论:DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。
简介:摘要目的探讨化疗药物与Bcl-2和Bax表达的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60名子宫颈癌病人顺铂联合化疗前后宫颈癌组织中Bcl-2、Bax蛋白表达阳性率的差异,用TUNEL法检测化疗前后宫颈癌组织中细胞凋亡阳性率的差异。结果宫颈癌化疗后组织疗效评定,有效率为(37/60)61.7%;Bcl-2蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为53.3%和35.0%,表达差异无显著性(P>0.05);Bax蛋白在化疗前后的表达阳性率分别为43.3%和73.3%,表达差异有显著性(P<0.05);化疗前后凋亡阳性率分别为33.3%、61.7%,表达差异有显著性(P<0.05);组织学无效、有效的病例在化疗前癌组织中Bcl-2的阳性率分别为65.2%、45.9%,差异无显著性(P>0.05),Bax的阳性率分别为13.0%、62.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论顺铂为主的联合化疗对宫颈癌具有抗癌的功效,并且对宫颈癌细胞具有诱导凋亡的作用,其作用主要通过上调Bax的表达为主。Bax蛋白表达高低有可能成为预测化疗疗效的指标。