简介：目的探讨根管显微镜联合超声技术在阻塞根管治疗中的应用效果。方法选择2009年8月至2010年1月于大连市口腔医院牙体牙髓科就诊的根管阻塞患者89例（89颗患牙），共134个根管因钙化、器械折断、塑化治疗、折断根管桩等原因造成根管阻塞，在根管显微镜下应用超声技术进行根管治疗，统计成功率。结果有71颗患牙（107个根管）完成根管治疗，成功率为79．8％；根管再通率为79．9％。其中钙化根管的再通率为85.3％．器械折断根管再通率为76．5％，塑化根管的再通率为73．0％，折断根管桩的根管再通率为100％，折断根管桩的根管再通率明显高于其他3种类型，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微超声技术的应用为临床治疗阻塞根管提供了有效的方法。

简介：目的：探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术，通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高，以及根尖部根管牙胶充盈率（PGFA）较低的缺点。方法：80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后，随机分为2组，分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充，超充样本计数；所有样本均在距根尖孔1．5mm水平截断，体视显微镜下数码拍照，计算机测定PGFA值，统计学分析。结果：实验组超充率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组距根尖孔1．5mm的PGFA高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：侧向热垂直联合加压充填技术，比单纯热连续波法具有更好的根充效果。

简介：对“S”形弯根管进行预备时．要达到适当成形和彻底清理较为困难。鲜有文献专门报道这类不规则解剖形态根管的临床处理技巧。本文的目的在于详细说明如何安全有效地对“S”形根管进行根管治疗．并通过一例病例报告和治疗效果进行阐述。

简介：与手用不锈钢器械相比，镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能，因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性，根管预备器械不断发展创新，新型镍钛根管器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

简介：目的探讨根管显微镜联合超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法选取因根管钙化、器械折断、塑化物和台阶等造成的阻塞根管130个为研究对象,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅,统计成功率。结果130个阻塞根管中,成功再通畅的根管有114个,总成功率为87.7%。钙化根管疏通的成功率为86.4%,塑化根管疏通的成功率为81.8%,根管内台阶去除的成功率81.0%,根管中下段折断器械取出的成功率为95.3%。结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。

简介：目的探讨通过组织学方法观察和评价次氯酸钠与超声技术和（或）氢氧化钙联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果．为管间峡区清理技术的建立提供实验依据。方法收集新鲜拔除的下颌第一磨牙45颗，用ProTaper手用锉预备近颊和近舌两根管后，将45例近中根随机分为A、B和C三组．分别采用以下方法完成根管清理：A组5．25％NaOCl超声冲洗1min，B组和C组均先用Ca（OH）2糊剂处理根管24h．再分别通过超声冲洗和常规冲洗技术清理根管．冲洗液均为0．5％NaOCl.标本脱钙包埋后．取距根尖1、1．5、2、2．5、3mm处的切片各1张作为观察片，行HE染色。用图像软件分析根管及管间峡区内有机碎屑的含量．计算根管和管间峡区清洁度并对数据进行统计学分析。结果A组和B组的根管清洁度（根尖1～2．5mm水平）和管间峡区清洁度（根尖1～3mm水平）均优于C组（P〈0．05），A、B组间的差异不具有统计学意义。结论Ca（OH）2糊剂和0．5％NaOCl超声冲洗联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果．可替代5．25％NaOCl超声冲洗法成为一种安全、有效的根管及管间峡区清理技术。

简介：目的：评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术诊断治疗老年钙化根管的临床效果。方法：选择我院60例老年患者的108个钙化根管作为研究对象,均因传统根管治疗不能成功疏通根管,应用CBCT技术检查判断根管口的位置,根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管内钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果：108个钙化根管中,95个根管成功疏通,成功率87.9%,根颈1/3钙化根管疏通率98.5%,根中1/3钙化根管疏通率80.0%,根尖1/3钙化根管疏通率53.8%。结论：锥形束CT与显微超声技术联合使用,对疏通钙化根管具有明显效果,为老年钙化根管提供了有效的诊治方法。

简介：目的评价显微超声技术配合K锉取出法取出根管内折断器械的临床效果。方法对2005年3月至2010年6月在北京大学深圳医院口腔科就诊的根管内折断器械患者49例,应用显微超声技术结合K锉取出法取出折断器械,并对不同部位的根管内折断器械的取出情况进行分析。结果49例根管内折断器械共取出37例,取出率75.5%;折断器械在根管上、中、下1/3的取出率分别为100%、87.5%、44.4%。结论显微镜下应用超声技术结合K锉取出法是根管内折断器械取出较为理想的方法,根管下1/3折断器械取出率相对较低。

简介：根管预备目的是通过根管清理彻底去除根管内坏死组织、细菌及其代谢产物、牙本质碎屑，并为根管严密充填建立理想形态。如处理不当会导致根管偏移、台阶形成、根管堵塞、根管侧穿、器械折断等。第三部分主要介绍根管预备操作失误，旨在为临床医生提供理论和实践参考。

简介：目的：使用新型根管糊剂，比较四种充填方法对根管密合度的影响，从而指导临床根管充填法的选择。方法：在离体前牙上行根管预备及根管充填，而后用印度墨水染色法在显微镜下比较充填效果。结果：显微镜下观察糊剂加牙胶的侧方加压充填法组和单纯使用糊剂的机用螺旋充填法组有较好的封闭性能。结论：本实验为新型糊剂的合理应用提供了可靠的参考依据。

简介：根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭,防止微渗漏,促进牙髓病和根尖周病的愈合。本文主要介绍根管充填中的操作失误,旨在为临床医生提供理论和实践参考。

简介：目的评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果。并探讨其临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙，采用CBCT扫描，处理所得数据，获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像，确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等，在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管．统计成功率。结果CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势：36例钙化根管中，成功疏通的根管有34例，成功率为94．4％：另有2例为根管全段钙化。所有患者顺利完成根管治疗，术前诊断与术中判断完全一致。准确率为100％。结论CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置，根管形态及走向，为根管治疗提供可靠信息。CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法。

简介：目的：比较镍钛机用根管器械,和不锈钢K锉用于老年根管预备时的清理能力和操作时间,为老年牙根管的临床治疗提供实验依据.方法：将门诊拔除的老年患者单根管患牙40颗随机分为2组,分别用不锈钢K锉、HEROShaper镍钛机用根管器械做根管预备,分析评价其操作时间和根管清理程度.结果：实验组的根管冠部、根尖部的清理效率明显大于对照组的冠部和根部,根中部差异无统计学意义;实验组的根管预备时间为5.74±0.61min,对照组为6.38±0.75min.结论：HEROShaper根管预备器械与不锈钢K锉相比有较彻底的清理能力且节省操作时间.

简介：根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善,使许多患牙得以保留。然而,根管治疗有6%～34%的失败率,其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析,以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案的选择提供警示。

简介：患者,男,76岁。因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院口腔科就诊。

简介：本文提出了通过牙根管全身给药的假说，目的为探讨一种全身给药的新途径，即通过牙齿的根管将治疗全身疾病的药物通过根尖周组织吸收到全身，发挥治疗作用。本文在提出假说的基础上，对牙根管全身给药系统进行了初步设计，对其研究内容做了探讨。该假说需要验证及研究的内容包括：牙根管给药药物的吸收、转运、代谢及其对局部和全身的影响，关键是药物能否通过根管经根尖周组织吸收达到全身而发挥作用；给药牙齿的选择；根管内给药的剂量控制；给药的形式与给药的制剂等。

简介：目的：利用牙科手术显微镜对老年人下颌前磨牙扁根管的预备。方法：因龋坏、颈部楔状缺损和牙合面重度磨损所致牙髓炎或根尖周炎以及因固定修复要求进行根管治疗的共69例,82颗下颌前磨牙。k锉或protaper镍钛锉常规根管预备后,再使用显微镜超声根管工作尖处理扁形根管,以完成预备。结果：常规根管治疗后显微镜观察扁根管并超声处理54颗牙齿,28颗常规根管预备后未见根管壁有遗留,其中5颗第一下颌前磨牙为双根管。结论：利用显微镜并使用超声根管工作尖ED20、ED40能有效地预备根管壁而去除遗留的坏死组织和感染的牙本质,完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率。

简介：近15年来，影响根管治疗质量的最重要因素之一就是手术显微镜的引入和推广应用。手术显微镜多级放大功能和良好的照明技术，使医生能够看清髓室底及根管内部结构，精确定位手术位置，把握操作细节，从而改善并提高根管治疗术的质量。显微根管治疗可以对传统根管治疗无法完成或难以完成的病例包括根管遗漏、塑化根管、钙化根管、根管台阶形成、器械断针、侧壁穿孔等进行治疗，使更多患牙得以保留。本文结合笔者的临床经验及国内外文献，对根管手术显微镜的组成、显微治疗辅助设备器械的功能和显微镜在疑难根管治疗中的应用等进行评述。强调根管显微镜在疑难病例治疗中的重要性和必要性，并提出在进行显微根管治疗前须进行显微镜应用技巧培训。

简介：对根管内感染的失败病例进行根管再治疗，并辅以显微镜、超声等现代技术，彻底清除根管内感染，严密充填根管防止再感染，可达到保存患牙的目的。本文对临床上根管再治疗的病例选择、感染控制、常见的临床技术问题和对策加以总结，为临床医生提供参考。

简介：根管外科通常是应用于根管治疗失败的病例．但是并非所有根管治疗失败的病例都是根管外科的适应症：是否应进行根管外科治疗受到许多因素影响。本视频讲座将详细讨论这些因素以及根尖外科的临床技术。