简介：<正>Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。

简介：摘要急腹症是由腹腔某一脏器的病变引起，以急性、剧烈的腹痛为主要临床表现的一组疾病，急腹症是临床工作者的最困难的挑战之一，一般需要外科手术解决患者的病痛，急腹症患者具有发病急、病情复杂且变化较快，所涉及的学科较多，尽早明确病因并采取恰当的治疗措施能够有效降低患者的死亡率及减少患者的并发症，对提高患者的疗效又重要意义。

简介：摘要外科创口的处理对创口的愈合至关重要。清创是创口处理的重要内容，清创的概念经历了变迁，目前已发展为创面床准备的过程。常用的清创方式有外科手术清创、自溶清创，酶解清创、生物清创、机械清创等，现在主张联合清创。清创方法的选择是创口处理的难点，目的是有效清创，降低风险，促进愈合。

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简介：摘要目的探讨外科手术术后疼痛的处理。方法对129例患者进行包括术前的询问、术后处理等方式，对患者的注意力进行分散。结果使患者能够健康的进食，顺利的恢复，并帮助患者减轻痛苦，快速康复。结论医护人员的高效工作和恰当的处理能够有效减轻患者的痛苦，并促进患者早日康复。

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简介：摘要：目的:研究验证外科常见急腹症的有效处理方法。方法:在2019年5月—2021年5月于医院进行治疗的急腹症患者中选择240例进行观察研究，同时针对此部分患者开展早期诊断工作，比较分析早期诊断的准确率，同时明确治疗效果。结果:医院明确在此部分患者中没有出现死亡病例，经过治疗后，早期痊愈的患者数量为226例，占整体的比重为94.17%，其余患者中有14例因为转ICU及其他诊室进行治疗，需要延迟出院，占比为5.83%。通过进行早期急诊诊断与出院诊断比较，准确率高达98.33%，而与手术结果进行比较，无明显差异，P＞0.05。结论:针对急腹症患者的临床诊断而言，通常需要进行临床症状、体征和实验室检查，同时配合开展急诊B超及影像学检查，如果有特殊需求，则应该有序进行螺旋CT检查，有利于提高早期诊断的准确性，依据检查结果编制有效的急救方案，降低并发症的出现概率，减少死亡病例。

简介：摘要目的探讨外科伤口的处理及换药法。方法对50例外科伤口的处理及换药法进行分析。结果所有患者换药时伤口粘连少,疼痛减轻,愈合加快。结论正确的换药方法是保证伤口愈合的重要条件，操作中要求严格遵守无菌原则，防止交叉感染。换药应在专门的换药室进行，住院患者视病情需要也可以在病房换药。

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简介：背景与目的:近30年来多种综合治疗方案使神经母细胞瘤患儿的生存率不断提高,手术处理已成为神经母细胞瘤一种非常重要的治疗方式。本文总结分析神经母细胞瘤外科处理方法的安全性及可行性。方法:研究对象为2002年至2010年间90例在新加坡伊丽莎白医疗中心儿童外科专科接受外科手术的神经母细胞瘤患者,年龄4个月至10岁,平均3.8岁,原发于腹腔71例,原发于胸腔19例。运用一套"有计划而系统性"的肿瘤切除法把包裹血管的肿瘤完全切下。INSS分期:1期5例,2期1例,3期28例,4期56例。结果:平均随访3.3年,总生存率61%,其中1期(100%),2期(100%),3期(82%),4期(46%)。手术相关的并发症包括术中出血,乳糜腹水,粘连性肠梗阻,肾上腺功能不全等。无围手术期死亡病例。结论:通过系统化疗,结合合适的外科手术,能够显著提高神经母细胞瘤手术完全切除率,且无严重并发症,神经母细胞瘤的外科处理是一种安全,可靠的治疗方式。

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简介：摘要 :  感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，病死率高达 50%。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、各种原因引起的脓肿、大面积烧伤等。选择合适的手术时机，针对病因采取正确的手术方式，配合其他抗休克治疗是提高外科感染性休克抢救成功率的关键。手术以简单、有效为原则，贯彻“损伤控制”的理念，不强求彻底处理病灶的确定性手术。 

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简介：目的了解老年外科病人围手术期处理的重要性。方法对近两年来收治的60岁以上165例各类手术病人进行临床研究。结果治愈好转161例,占97.6％;死亡4例,占2.4％;术后并发症40例,占24.2％。结论老年外科病人并存病多,手术耐受情况差,术后并发症相应增多,围手术期处理至关重要。

简介：摘要目的合理的伤口处理及换药指导是保证创口愈合的重要条件，有利于创口尽快愈合，从而缩短治疗周期，减轻病人痛苦。其目的是为了观察伤口情况，清除伤口的分泌物、异物及坏死组织，保持引流通畅，使肉芽组织健康生长，并利用心理干预得到病人及家属的有效配合，以利于伤口早日愈合。

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