简介:摘要目的分析四川东北部地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征及治疗情况,及时总结经验,为临床诊疗新冠肺炎提供参考。方法采用回顾性研究方法,选择2020年1月27日至2月9日巴中市中心医院和达州市中心医院收治的59例新冠肺炎确诊患者。收集患者的人口学资料、流行病学资料、实验室检查资料、胸部CT资料和相关临床治疗资料,按照疾病严重程度将患者分为轻型、普通型和重型,比较不同临床分型患者上述指标的差异。结果①一般资料及流行病学:患者中男性31例(占52.5%),女性28例(占47.5%);平均年龄(42.0±16.4)岁,40岁以上中老年人占比最多,为59.3%(35例);临床分型以普通型患者为主,占72.9%(43例);病例来源以输入性为主,占62.7%(37例)。随着临床分型加重,患者平均年龄也呈明显增加趋势〔轻型、普通型和重型分别为(30.9±13.6)、(42.7±15.3)、(55.8±18.9)岁,P<0.01〕;重型患者中合并1种以上基础疾病的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比20.0%(2/10)、9.3%(4/43),均P<0.01〕;临床症状分布中,重型患者胸闷/呼吸困难的比例明显高于轻型和普通型〔66.7%(4/6)比10.0% (1/10)、11.6% (5/43),均P<0.05〕。②实验室检查指标:与轻型和普通型患者比较,重型患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)和C-反应蛋白(CRP)水平均较高〔WBC(×109/L):7.21±4.35比5.85±1.69、5.43±2.04,NEU(×109/L):6.09±4.43比3.95±1.45、3.54±1.83,CRP(mg/L):16.00(8.20,46.43)比5.00(0.00,16.13)、15.00(3.13,28.58)〕,而白蛋白(Alb)水平较低(g/L:38.00±5.35比49.23±5.27、39.81±2.15,均P<0.05);轻型患者的血红蛋白(Hb)水平明显高于重型和普通型(g/L:155.2±12.1比141.3±6.8、131.1±11.7,均P<0.05)。③胸部影像学:典型病例的胸部CT表现为单发或多发磨玻璃密度影,随着病情进展,病灶逐渐增多、范围逐步扩大,并累及至多个肺叶的实变阴影。④治疗:患者均接受至少2种及以上的抗病毒治疗,重型患者干扰素、利巴韦林的应用率较轻型和普通型更高〔100.0%(6/6)比80.0%(8/10)、97.7%(42/43),83.3%(5/6)比0%(0/10)、20.9%(9/43),均P<0.05〕。⑤预后:截至2020年3月6日,有50例(占84.8%)患者康复出院,其余9例仍在接受治疗中,无死亡患者。结论新冠肺炎重型患者胸闷/呼吸困难的比例更高,年龄越大、合并基础疾病越多的患者进展为重型的可能性也越高;疑似病例甚至发热患者高分辨率胸部CT表现可提示病情进展。
简介:摘要目的探讨不同年龄段成年男性血清性激素水平与骨转换标志物的相关性。方法2015年12月至2016年3月,采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病、碘状态和糖尿病全国调查(TIDE)研究河南分中心调查队列中抽取707名男性受试者进行横断面调查,采集空腹静脉血测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇、总睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AD)、性激素结合球蛋白(SHBG)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮(FT)、血清骨钙素、总I型胶原氨基端前肽(PINP)、β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、25-羟维生素D[25(OH)D]和甲状旁腺素(PTH)水平。结果本研究最终纳入697名男性受试者,平均年龄为(46.6±15.9)岁。Pearson相关分析结果显示,年龄与LH、FSH、睾酮、SHBG呈正相关,与雌二醇、DHEAS、AD、FT、β-CTX、骨钙素和PINP呈负相关,与DHT、25(OH)D和PTH无明显相关性。Pearson相关分析和线性回归分析结果显示,雌二醇与骨吸收标志物β-CTX呈负相关;睾酮与骨形成标志物骨钙素呈正相关,FSH与其呈负相关;LH、FSH、SHBG与骨形成标志物PINP呈负相关,雌二醇、睾酮、FT、DHT、AD与其呈正相关。校正年龄和体重指数后,线性回归分析结果显示睾酮仍与骨钙素和PINP呈明显正相关,睾酮每增加1 ng/ml,骨钙素和PINP分别增加0.302 ng/ml和0.015 ng/ml;雌二醇、DHT与PINP呈明显正相关,雌二醇和DHT每增加1 pg/ml,PINP分别增加0.250 ng/ml和0.047 ng/ml。结论年龄是性激素和骨转换标志物的影响因素,血清睾酮、雌二醇和DHT水平与骨形成、骨吸收指标有关。
简介:摘要目的探讨尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月兰州大学第二医院创伤骨科收治的34例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位患者的临床资料,根据治疗方式不同分为2组:内固定组23例(均行手术治疗),其中男15例,女8例;年龄22~71岁;保守治疗组11例(行保守治疗),其中男8例,女3例;年龄38~78岁。术前均通过肘关节CT平扫+三维重建测量尺骨冠状突体积和骨折块体积,并计算出相应的加权比值Z(%)。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统(HSS2)评定疗效,并对冠状突骨折块加权比值与HSS2肘关节功能评分进行相关性分析。同时,记录末次随访时的并发症发生情况。结果保守治疗组与内固定组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。34例患者术后获18~54个月(平均36.7个月)随访。末次随访时内固定组和保守组患者HSS2评分分别为(93.77±0.84)分(82~98分)、(86.00±1.42)分(78~90分),并发症发生率分别为13.04%(3/23)、63.64%(7/11),以上项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01),两者之间的线性回归方程为:y=99.44-0.121x(r2=-0.93,P<0.01);保守治疗组患者冠状突骨折块体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01),两者之间的线性回归方程为:y=89.46-0.144x(r2=-0.91,P<0.01)。将HSS2评分取90分(优)分别代入内固定组和保守治疗组线性回归方程,得出:内固定组y=90时,x=78.02;保守组y=90时,x=3.75。结论冠状突骨折块加权体积比>3.75的冠状突骨折患者行保守治疗无法达到患者满意的预后;行切开复位内固定治疗冠状突骨折块加权体积比<78.02的患者通常可达到患者满意的预后。