简介：区域医疗联合体的成立，不仅在一定程度上解决了医疗机构发展的难题，而且在合理应用区域内医疗资源，达到区域内医疗资源共享方面创新出了一条适合本区域各级医疗机构协同发展的路子。通过介绍郑州大学附属郑州中心医院跨行政隶属关系的区域医疗联合体模式的发展历程，对我国不同医疗联合体合作模式进行探讨，探索公立医院改革的多元化发展方向。

简介：摘要目的根据超声质控指标探讨湖北省超声质控工作中面临的基本问题。方法依据2019年全国医疗质量数据抽样调查结果，分析湖北省12家省部级医院、61家地市级医院和151家县区级医院质控数据，通过比较各级医院超声医师基本情况、结构质量指标（平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次；超声科医患比；超声科医师数与诊断仪器数比）、过程质量指标（平均住院超声检查预约时间、危急值通报例数）、结果质量指标（超声报告阳性率和超声诊断符合率）来反映湖北省224家不同隶属关系医院的超声质控现状。不同级别（省部级、地市级和县区级）医院上述超声质控指标比较，采用χ2检验或单因素方差分析，差异有统计学意义后再行两两间比较。结果本次抽样调查的2556名超声医师在各级医疗机构中的平均数量、年龄、职称、学历构成比，差异均有统计学意义（F=89.218，χ2=44.830、17.039、1208.716，P均<0.05）；超声结构质量指标平均每日门诊、急诊、体检、住院超声检查人次，超声科医患比在各级医院中比较，差异均有统计学意义（F=55.990、40.390、21.877、54.520和5.740，P均<0.05）；而超声科医师数与诊断仪器数比在各级医院中比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；超声过程质量指标平均住院超声检查预约时间、危急值通报例数在各级医院中比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；超声结果质量指标超声报告阳性率在地市级医院和县区级医院中，差异有统计学意义（t=3.221，P<0.05），而超声诊断符合率在各级医院中，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论湖北省不同隶属关系医院在超声结构质量指标中存在一定差异，尤其是超声医师学历和年龄构成比，积极加强人才队伍建设，重视超声过程和结果质量指标，建立完善的质控体系将对提高我省超声诊断水平发挥重要作用。

简介：目的分析听神经病（auditoryneuropathy，AN）患者在不同测试强度下的单音节识别率，总结AN患者在言语识别方面的特点。方法AN患者10例，共20耳。根据听力图形状将AN患者分为上升型听力组和非上升型听力组，两组分别包括12耳和8耳。分别在患耳0．5、1、2和4kHz纯音平均听阈（4FA）以及4FA上10dB、20dB、30dB共4个强度测试单音节识别率。绘制得分一强度（Performance--Intensity，P—I）函数曲线。结果AN患者的P—I曲线大致可以分为3段。在昕阈附近得分较低，在4FA＋20dB处达到相对较高得分，平均最大言语识别率为42．8％±23．8％；在4FA＋20dB以上得分没有随强度增加显著增长，而是总体得分呈轻微回跌。大多数AN患者P—I曲线呈非单调性，且变异范围较大，最大言语识别率得分的差异可达60％～70％。在各强度下，上升型听力组和非上升型听力组在全部4个强度下得分无统计学差异。结论AN患者的单音节P—I曲线呈现低得分、非单调、变异大的特点。

简介：摘要目的构建尿碘与甲状腺结节患病率的非对称U型响应曲线关系。方法以“碘”“尿碘”“甲状腺”“甲状腺结节”为中文关键词，以“Urine Iodine”“Goiter Prevalence”“Thyroid Nodule”为英文关键词，分别检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Springer数据库中有关尿碘浓度与甲状腺结节患病率关系的文献，时间范围定为2000年1月至2019年12月，语种限定为中文与英文。共纳入46篇文献（国内、国外文献分别为24、22篇）。采用分位数回归方法，以Sigmoid函数模型分别对低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的尿碘与甲状腺结节患病率的剂量效应关系进行拟合，评估中国居民甲状腺结节患病率情况。结果所拟合的低尿碘至适宜尿碘浓度区间、适宜尿碘至高尿碘浓度区间的甲状腺结节患病率与尿碘中位数对数值剂量效应曲线，较好模拟了尿碘水平与甲状腺结节患病率的非对称U型曲线定量关系，分段函数分界点的尿碘中位数为198 μg/L。根据纳入文献的总样本人数进行加权计算，得出中国居民甲状腺结节患病率（95%CI）为23.0%（17.3%~30.7%）。结论基于分段函数构建U型的甲状腺结节患病率对尿碘水平响应曲线实用性较强，且有较好拟合效果。

简介：摘要目的筛选肝细胞癌患者呼气中的挥发性标志物，建立判别诊断函数。方法收集30份肝癌患者呼气样品，收集27份肝硬化患者和36份健康人的样品作为对照，同时收集周围空气作为参照。用气相色谱（gaschromatography,GC）/质谱(massspectrometry,MS)联用仪检测分析样品中的挥发性有机化合物（volatileorganiccompounds,VOCs)，筛选肝癌患者呼气中的挥发性标志物，用Fisher判别分析建立诊断函数并通过留一法进行交叉验证，最后研究该函数对肝硬化患者的分类情况。结果筛选了3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷作为肝癌患者呼气中的标志物，用它们建立判别函数，对肝癌的诊断敏感度与特异度分别为86.7%(26/30)与91.7%(33/36)；通过交叉验证诊断肝癌的敏感度与特异度为83.3%(25/30)与91.7%(33/36)；9/27(33.3%)肝硬化患者被诊断为肝癌。结论用3-羟基-2-丁酮、苯乙烯和癸烷建立的呼气判别函数，对肝细胞癌诊断的敏感度与特异度较高，值得进一步的研究和应用。

简介：摘要探讨医生与护士关系的影响因素及医护关系对医患关系的影响，寻求建立良好医护关系及医患关系的方法。

简介：摘要Excel具有丰富的公式和函数库，可以实现公式和函数的自动填充。该文通过对VLOOKUP函数、COUNTIF函数、SUMPRODUCT函数、SUMIF等函数的使用来实现排班表的数据自动专到考勤表并实现各个参数的自动计算，同时也可用于医院总的考勤管理。

简介：摘要医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

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简介：摘要随着互联网行业的飞速发展，数据量正以指数级爆炸式的方式增长着，因此如何有效地存储和管理数据变得十分重要，数据库技术由此需求应运而生。本文从数据库领域数据的基本概念出发，详细介绍了关系型数据库与非关系型数据库的区别，并重点分析了关系型数据库中的三种实体映射关系一对一、一对多和多对一，以及常用的SQL语句的使用方法，最后对全文进行了总结。

简介：摘要近年来，随着经济的快速发展，各地基础设施建设项目不断增加，大型项目越来越多，固定资产投资审计任务日趋繁重。政府对投资审计工作越来越重视，群众也越来越关注投资审计，普遍要求对所有建设项目进行竣工决算审计。这使得投资审计面临“任务重、责任大、风险高”的现状。如何更好的实现审计全覆盖，规避审计风险，迫切需要积极创新和改革审计方式。

简介：目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.

简介：摘要医患关系是医疗服务中最重要、最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必要条件，也是构建和谐社会的基础。目前，我国医惠关系日益紧张，医患矛盾日趋激化，医惠关系已经成为影响我国现阶段社会稳定的重要因素。国内关于医患关系成因、表现形式和对策的研究己涉及社会学、医疗技术、医疗信息、医疗法律制度、医疗卫生体制、舆论监督等多个方面。从医技、医价、医药、医风和医疗制度等方面全面、系统地认识、研究医患关系，是构建和谐医患关系的关键。

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简介：摘要医患关系是随着医疗服务而诞生的，是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系，是医患双方以医疗活动为中心，以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系。

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简介：摘要目的探讨护患关系特点及改善措施。方法2013年，我院仅根据以往经验及相关规章制度实施各项临床护理工作；2014年初，我院组织护理人员开展座谈会，探讨现阶段护患关系实际状态并提出相应问题，查阅相关资料结合我院实际情况探讨护患关系改善措施。结果2014年我院采取多种措施改善护患关系后，其患者对护理工作满意度、护理人员对自身工作满意度均显著高于2013年，护患纠纷发生率（0.03%）显著少于2013年（0.19%），对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论良好的护患关系是患者获得满意疗效的关键因素，采取针对性的改善措施有利于提高患者及护理人员满意度。

简介：摘要医患关系就是其医务人员和病人在其治疗过程中产生的某种特定医疗关系，对于医疗人际是关键。医务人员对于病患应该保持理解以及尊重的态度，我们应当理解其情绪的不安，理解其心情的焦躁，并予以安抚。在其医疗过程中医患关系乃动态的关系，因不同的病患不同的案例做出不同调整，处以不同的态度。医生对病人的鼓励十分的重要，其医患双方乃同盟战线，固然双方需要相互理解，相互鼓励，战胜病魔的侵害。