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  • 简介:【摘要】目的: 针对心血管疾病患者采用钙拮抗剂的临床治疗效果及不良反应进行探究。 方法: 研究对象选取我院 2018 年 04 月 -2019 年 04 月收治的心血管疾病患者 140 例,采用抽签法平均分组,分别予以不同的治疗方法,探究两组患者的临床疗效和不良反应。 结果: 经数据采集分析,实验组的临床疗效明显优于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组( P<0.05 )。 结论: 钙拮抗剂治疗心血管疾病 能够有效提升治疗效果,使患者的不良反应发生率降低,适合在临床中普遍应用并推广。

  • 标签: 钙拮抗剂治疗 心血管疾病 临床疗效 不良反应
  • 简介:摘要:目的:分析在心血管疾病患者治疗中应用钙拮抗剂的效果以及不良反应发生情况。方法:选择 2018 年 4 月 ~2019 年 5 月期间收治的 70 例心血管疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各 35 例,对照组采用卡托普利进行治疗,观察组在此基础上应用钙拮抗剂进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:观察组在治疗 7d 、 42d 、 84d 后的临床效率明显高于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组, P<0.05 ,有统计学意义。结论:对心血管疾病患者治疗过程中,添加钙拮抗剂进行治疗,效果显著,能够减少不良反应的发生率,可推广。

  • 标签: 钙拮抗剂 心血管疾病 应用效果 不良反应
  • 简介:摘要近年来失眠的药物治疗已成为全球研究人员面临的挑战。用于治疗失眠症的常规治疗药物是苯二氮类(BZD)(和非BZD(也称为z-药物)、三环抗抑郁药(TCA)多塞平以及褪黑素激动,但由于这些药物的重大副作用(如:宿醉反应、依赖性、耐受性、反弹失眠、肌肉酸痛、呼吸系统抑制、认知功能障碍和焦虑增加等),使得他们解决睡眠问题的潜力受到限制。最近研究发现,食欲素神经肽是调节觉醒与睡眠之间的转变的一种因子,可帮助从过渡状态转为觉醒状态,作为治疗睡眠障碍的可能治疗靶标,与常规治疗相比具有较小副作用的优点。笔者对食欲素受体拮抗用于失眠症治疗的研究进展进行综述。

  • 标签: 失眠症 OX1R OX2R 受体拮抗剂 食欲素
  • 简介:摘要在体外受精-胚胎移植中,获取有效卵母细胞依赖于超促排卵方案。随着临床超促排卵经验的不断累积,拮抗方案被越来越广泛地应用。拮抗方案治疗周期短,且可以使用促性腺激素释放激素激动(GnRH-a)替代人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵,能有效降低卵巢过度刺激综合征的风险。本文就拮抗方案使用GnRH-a扳机和hCG扳机对体外受精结局影响的相关研究进行综述。

  • 标签: 受精,体外 促性腺激素释放激素拮抗剂方案 人绒毛膜促性腺激素 促性腺激素释放激素激动剂
  • 简介:【摘要】目的: 分析地高辛联合 β 受体阻滞、 ACEI 类、醛固酮拮抗治疗慢性心力衰竭的临床疗效 。 方法:纳入 2018 年 01 月至 2019 年 09 月接收的 92 例慢性心力衰竭患者,随机平均分为 2 组,对照组 46 例采纳 β 受体阻滞、 ACEI 类、醛固酮拮抗,观察组 46 例采纳地高辛联合 β 受体阻滞、 ACEI 类、醛固酮拮抗治疗,分析患者 N 末端脑肽前体水平,分析患者治疗效果 。 结果:结果显示,观察组 N 末端脑肽前体水平优于对照组,对比差异显著, P < 0.05 。观察组治疗有效率( 97.83% )明显较对照组( 84.78% )更高,对比差异显著, P < 0.05 。

  • 标签: 地高辛 β 受体阻滞剂 ACEI 类 醛固酮拮抗剂 慢性心力衰竭 临床疗效 分析
  • 简介:摘要移植物功能是移植术后受者存活率主要决定因素之一,受缺血再灌注、蛋白尿、高血压、排斥等影响。大量研究表明盐皮质激素受体拮抗(MRA)可有效预防减轻钙调神经磷酸酶抑制剂肾病及缺血再灌注损伤(IRI),减少慢性肾病者蛋白尿及心血管并发症高风险者心血管事件发生率,因此,MRA可能有助于改善移植物功能进而提高肾移植受者移植术后存活率。本综述介绍了MRAs新近相关研究进展,旨在将其应用于肾移植受者以期改善预后。

  • 标签: 肾移植 盐皮质激素 终末期肾病 存活率
  • 简介:摘要促性腺激素释放激素拮抗(gonadotropin-releasing hormone antagonist,GnRH-A)方案在辅助生殖技术领域中的应用愈加广泛,相比较经典的促性腺激素释放激素激动(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)方案,其存在如抑制早发黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰起效快、停药后垂体恢复迅速、减少促性腺激素的使用及降低卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生等诸多优势。但早期随机对照试验表明, GnRH-A方案妊娠率低于传统的GnRH-a方案。另有文献报道,虽然GnRH-A方案新鲜周期的种植率降低,但随后的冻融胚胎移植的种植率和临床妊娠率并未受到影响。研究表明GnRH-A可能改变了子宫内膜的容受性,但并不影响卵子质量与胚胎发育,对于这一结论尚存在争议。故本文从子宫内膜超声影像学和形态学水平、蛋白水平、基因水平及妊娠结局等方面就GnRH-A对子宫内膜容受性的影响进行综述。

  • 标签: 促性腺激素释放激素拮抗剂 子宫内膜容受性 妊娠结局
  • 简介:摘要:特应性皮炎 (AD)是慢性、复发性、炎症性皮肤病,常伴明显瘙痒,严重影响患者生活质量。传统的治疗药物往往存在许多局限性,且对中重度 AD患者疗效不佳。近年来 AD的新型靶向治疗药物对其目标分子具有较高的特异性,从而减少了具有广泛生物学作用的免疫抑制剂非靶点效应所引起的不良副作用。本文将对近年来用于治疗特应性皮炎的小分子拮抗研究进展进行综述。

  • 标签: 小分子拮抗剂 特应性皮炎 临床应用 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨雌激素β受体拮抗在老年骨质疏松小鼠股骨骨折修复中的影响。方法采用高选择性雌激素β受体拮抗(PHTPP)阻断雌激素β受体的老年骨质疏松小鼠股骨骨折模型形成实验组,未使用拮抗的老年骨质疏松小鼠股骨骨折模型作为对照组,在不同时间点采用组织学检查、动态骨组织形态计量学分析及生物力学测试等方法观察骨折愈合情况,实验组与对照组进行比较。结果术后2周、4周,实验组骨痂总面积、软骨骨痂面积、软骨骨痂比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后4周、6周,实验组极限负荷、断裂能、刚度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论雌激素β受体拮抗通过促进早期血管形成,中期的软骨内化骨和晚期的机械力学性能等作用,能够提高老年骨质疏松小鼠股骨开放骨折的修复能力,说明了高选择性雌激素β受体拮抗(PHTPP)可能作为潜在的新药来治疗老年女性骨折。

  • 标签: 雌激素受体β 骨质疏松 骨折 生物力学 组织学
  • 简介:摘要非维生素K拮抗口服抗凝药(NOACs)在预防非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者卒中和系统性栓塞(SE)方面的作用,已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增,规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要,因为当处方不正确时,NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此,需要为合适的患者开出正确的剂量,以便在真实世界中,患者能够取得在随机对照试验(RCTs)中证实的NOACs益处。

  • 标签: 非瓣膜病心房颤动 非维生素K拮抗剂口服抗凝药
  • 简介:摘要目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗方案促排卵前使用雌激素预处理的必要性及临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月期间在福建中医药大学福总教学医院生殖医学中心使用拮抗方案进行IVF-ET的1042例患者临床资料,根据是否行雌激素预处理分为未预处理组和预处理组,并依据不同卵巢反应(高反应、正常反应、低反应)比较未预处理组与预处理组的临床特征与助孕结局。结果不论哪种卵巢反应性,经雌激素预处理后血清卵泡刺激素(FSH)、血清促黄体生成素(LH)水平、窦卵泡直径及其变异系数(CV)均显著小于未预处理组(P均<0.001)。未预处理组中卵巢高反应、正常反应和低反应患者的促性腺激素(Gn)使用总量[(1 693.4±569.8) IU,(2 242.5±635.8) IU,(2 686.4±833.8) IU]及Gn使用时间[(9.7±1.1) d,(9.6±1.1) d,(9.5±1.6) d]均显著小于预处理组[(1 897.9±508.0) IU,(2 458.9±759.1) IU,(2 942.1±756.0) IU;(10.8±1.1) d,(10.5±1.4) d,(10.5±1.6) d] (P<0.001,P=0.019,P=0.029;P<0.001,P<0.001,P<0.001)。雌激素预处理后,正常反应和低反应人群中,Gn使用第5~6日、第7~8日和人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日卵泡不同步率较未预处理组显著降低(P均<0.05);hCG注射日直径≥14 mm的卵泡数、获卵数、成熟卵数、双原核受精率、优质胚胎数,预处理组均显著大于未预处理组(P均<0.05)。雌激素预处理后,高反应人群Gn使用第5~6日卵泡不同步率(17.7%)较未预处理组(26.7%)显著降低(P=0.012),但其余治疗过程及实验室相关指标与未预处理组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常反应和低反应人群中,获卵数、成熟卵数、优质胚胎数在预处理组和未处理组间差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001;P<0.001,P<0.001;P<0.001,P=0.018)。正常反应人群累积妊娠率预处理组(81.3%)显著高于未预处理组(70.5%,P=0.044),而新鲜胚胎移植临床妊娠率、流产率、全部胚胎冷冻后首次冻融移植妊娠率两组在不同卵巢反应人群中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于卵巢正常反应与低反应人群,拮抗方案促排卵前应用雌激素预处理可以改善卵泡发育的同步性,增加成熟卵子数和优质胚胎数,进而改善妊娠结局,而在高反应人群中并未体现出优势,且增加了Gn使用总量和使用时间,临床应用价值不大。

  • 标签: 拮抗剂方案 雌激素预处理 卵泡发育同步性
  • 简介:摘要目的探讨神经激肽1受体拮抗WIN 62,577对哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性的影响。方法SPF级BALB/c小鼠32只,随机分为4组:对照组、哮喘组、WIN 62,577干预组、地塞米松组。哮喘组、WIN 62,577干预组、地塞米松组,分别在第0、7、14天给予OVA致敏液0.2 ml腹腔注射;在21 d~28 d每天给予OVA激发液雾化吸入30 min/次,连续7 d;WIN 62,577干预组每次激发前1 h,给予WIN 62,577 300 μg,腹腔注射;地塞米松组,每次激发前1 h,给予地塞米松2 mg/kg,腹腔注射。无创肺功能仪检测各组小鼠的气道反应性,肺泡灌洗液炎性细胞计数,肺组织HE染色观察小鼠气道炎症情况。结果与哮喘组比较,WIN 62,577干预组小鼠烦躁不安、直立、弓背蜷缩、抓耳挠腮、呼吸急促、口唇发绀等表现减轻。在吸入不同浓度的乙酰胆碱激发后,与哮喘组比较,WIN 62,577干预组和地塞米松组小鼠Penh值明显降低(P<0.05)。与哮喘组比较,WIN 62,577干预组和地塞米松组小鼠肺泡灌洗液中白细胞计数及嗜酸性粒细胞数显著减少(P<0.01)。HE染色显示WIN 62,577干预组小鼠肺组织病理改变明显减轻,支气管上皮无明显脱落,黏膜水肿不明显,平滑肌增生减轻,炎性细胞浸润减轻,与地塞米松组小鼠气道变化相似。结论神经激肽1受体拮抗WIN 62,577可减轻哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性。

  • 标签: 哮喘 炎症 高反应性 P物质 神经激肽1受体
  • 简介:摘要目的探讨和比较黄体期应用来曲唑和促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中的预防效果及与生殖激素水平的关系。方法采用前瞻性随机对照试验,将2018年3月至2018年10月在沈阳市妇婴医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植或卵母细胞胞质内单精子注射法-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)治疗且行全胚胎冷冻的OHSS高危患者99例,按随机数字表随机分成来曲唑组(51例,自取卵日起连续3 d口服来曲唑7.5 mg)和GnRH拮抗组(48例,自取卵日起连续3 d皮下注射醋酸西曲瑞克0.25 mg)。观察两组患者早发型OHSS的发生情况,同时测定两组患者取卵后第3、5、8天血清生殖激素(雌二醇、孕酮、LH)水平。结果(1)来曲唑组患者的中~重度OHSS发生率为11.8%(6/51),GnRH拮抗组为10.4%(5/48),两组比较,差异无统计学意义(P=0.830)。(2)来曲唑组取卵后第3、5、8天血清雌二醇水平分别为(1 417±3 543)、(1 692±4 330)和(239±336)pmol/L,显著低于GnRH拮抗组的(15 210±9 921)、(18 680±11 567)和(3 582±5 427)pmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);血清LH水平分别为(0.46±0.40)、(0.56±0.55)和(0.67±0.58)U/L,显著高于GnRH拮抗组的(0.28±0.28)、(0.30±0.19)和(0.45±0.37)U/L,差异均有统计学意义(P均<0.05);血清孕酮水平与GnRH拮抗组同时间点分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),但两组第8天的孕酮水平与第3、5天相比均明显下降(P<0.05)。结论黄体期应用来曲唑与GnRH拮抗疗效一致,均能降低中~重度OHSS的发生率,且来曲唑口服使用更加便捷,较GnRH拮抗费用低廉,但其作用效果可能与生殖激素的下降水平无关。

  • 标签: 卵巢过度刺激综合征 黄体期 来曲唑 促性腺激素释放激素 随机对照试验
  • 简介:摘要目的探讨维生素K缺乏或拮抗-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)在诊断乙肝相关性肝癌中的应用价值,为临床应用提供实验依据。方法检测凝血功能无异常的60例健康体检者、60例乙肝相关良性疾病者和178例乙肝相关性肝癌患者血清中PIVKA-Ⅱ和甲胎蛋白,采用ROC曲线分析两者单独及联合运用在诊断乙肝相关性肝癌方面的价值。结果乙肝相关性肝癌患者血清PIVKA-Ⅱ明显高于健康对照组、肝良性疾病组(P<0.05),ROC曲线下面积为0.940;与AFP二者联合检测乙肝相关性肝癌的敏感度为96%,特异性为63%,两者联合的曲线下面积为0.947。结论PIVKA-Ⅱ对于乙肝相关性肝癌具有诊断价值,其与AFP联合检测对于诊断乙肝相关性肝癌方面更具优势,但单独检测对于血清中AFP水平正常的高危患者更具成本效益。

  • 标签: 维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白 甲胎蛋白 乙肝相关性肝癌
  • 简介:【摘要】目的:观察并分析白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾应用于过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法:纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的过敏性鼻炎患者 64 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 32 例)及对照组( 32 例),对照组患者接受 白三烯受体拮抗治疗,研究组患者接受 白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾治疗,就两组患者临床治疗情况进行评价分析。结果: 治疗 8 周后研究组患者治疗总有效率显著优于对照组( P < 0.05 ),治疗期间两组患者治疗相关性不良反应发生率比较无显著差异( P > 0.05 )。结论: 白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾治疗过敏性鼻炎患者的疗效相较于单一用药显著,应用价值较高。

  • 标签: 白三烯受体拮抗剂 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂 过敏性鼻炎 疗效
  • 简介:【摘要】目的:观察并分析白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾应用于过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法:纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 5 月期间收治的过敏性鼻炎患者 64 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组( 32 例)及对照组( 32 例),对照组患者接受 白三烯受体拮抗治疗,研究组患者接受 白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾治疗,就两组患者临床治疗情况进行评价分析。结果: 治疗 8 周后研究组患者治疗总有效率显著优于对照组( P < 0.05 ),治疗期间两组患者治疗相关性不良反应发生率比较无显著差异( P > 0.05 )。结论: 白三烯受体拮抗联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾治疗过敏性鼻炎患者的疗效相较于单一用药显著,应用价值较高。

  • 标签: 白三烯受体拮抗剂 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂 过敏性鼻炎 疗效
  • 作者: 王炼 解巧丽 王迅 朱玉可 杨亚亭 宋雪 胡建国 左芦根
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2020年第01期
  • 机构:蚌埠医学院第一附属医院中心实验室,安徽蚌埠 233004;蚌埠医学院科研中心组织移植安徽省重点实验室,安徽蚌埠 233030 ,蚌埠医学院科研中心组织移植安徽省重点实验室,安徽蚌埠 233030;蚌埠医学院第一附属医院检验科,安徽蚌埠 233004 ,蚌埠医学院科研中心组织移植安徽省重点实验室,安徽蚌埠 233030;蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科,安徽蚌埠 233004
  • 简介:摘要目的观察拮抗脂肪因子Chemerin对白介素-10基因敲除(IL-10 KO)小鼠自发性结肠炎及肠系膜病变的影响,及探讨其可能机制。方法纳入8只野生型(WT)小鼠作为正常对照组,16只IL-10 KO小鼠随机分为模型对照组及模型干预组。模型干预组每隔1日接受Chemerin拮抗干预,正常对照组及模型对照组接受等量生理盐水腹腔注射。干预6周后处死小鼠,留取结肠及肠系膜脂肪组织标本,常规行HE染色;采用ELISA法检测结肠黏膜TNF-α及IFN-γ水平;采用Western blot法检测结肠黏膜IL-4、p-STAT6及PPAR-γ水平;采用PCR法检测肠系膜脂肪组织Nos2及Arg1基因的mRNA表达;采用免疫荧光法标记肠系膜脂肪组织巨噬细胞。结果(1)结肠炎症反应情况:模型干预组小鼠结肠炎组织学评分显著低于模型对照组小鼠(2.13 ± 0.64比3.25 ± 0.71,P<0.01),肠黏膜组织TNF-α及IFN-γ水平均显著低于模型对照组[(22.39 ± 3.54)ng/L比(39.53 ± 7.05)ng/L,P<0.01;(20.56 ± 5.10)ng/L比(30.99 ± 4.27)ng/L,P<0.01)],但仍然高于正常对照组[TNF-α:(22.39±3.54)ng/L比(13.85 ± 3.05)ng/L,IFN-γ:(20.56 ± 5.10)ng/L比(10.52±1.90)ng/L,P均<0.01]。(2)肠系膜病变情况:模型干预组小鼠肠系膜脂肪细胞平均直径显著大于模型对照组小鼠[(39.65 ± 5.12)μm比(30.53 ± 4.16)μm,P<0.01)],但仍然小于正常对照组[(39.65 ± 5.12)μm比(49.69±9.62)μm,P = 0.021)];模型干预组小鼠脂肪组织每100个细胞中巨噬细胞浸润数量显著低于模型对照组[(13.56 ± 5.19)个比(21.98 ± 7.89)个,P<0.05)],但仍然高于正常对照组[(13.56 ± 5.19)个比(6.34 ± 3.16)个,P<0.01)];模型干预组小鼠肠系膜脂肪组织M1巨噬细胞标志物Nos2 mRNA相对表达量显著低于模型对照组(1.96 ± 0.39比2.98 ± 0.43,P<0.01),但仍然高于正常对照组(1.96 ± 0.39比1.00 ± 0.15,P<0.01);同时,其M2巨噬细胞标志物Arg1 mRNA相对表达量显著高于模型对照组(1.69 ± 0.23比1.00 ± 0.16,P<0.01),但仍然低于正常对照组(1.69 ± 0.23比2.65 ± 0.36,P<0.01)。(3)作用途径:模型干预组结肠黏膜组织IL-4、p-STAT6及PPAR-γ相对蛋白表达水平(Western blot相对吸光度A值)均显著高于模型对照组(2.19 ± 0.41比1.00 ± 0.16,1.95 ± 0.45比1.00 ± 0.18,1.86 ± 0.38比1.00 ± 0.19,P均<0.05),但仍然低于正常对照组(2.19 ± 0.41比3.64 ± 0.61,1.95 ± 0.45比2.69 ± 0.53,1.86 ± 0.38比2.39 ± 0.49,P均<0.05)。结论脂肪因子Chemerin拮抗可能通过改善肠系膜病变而减轻结肠炎症反应,其机制可能与IL-4/STAT6/PPAR-γ信号激活有关。

  • 标签: 克罗恩病 肠系膜 Chemerin 脂肪因子 结肠炎
  • 简介:摘要阿片类药物在临床麻醉中应用广泛,通过与阿片受体的特异性结合从而发挥极好的镇痛作用,但其带来的呼吸抑制、痛觉过敏、阿片耐受等副作用也备受关注。纳洛酮、纳美芬等阿片受体拮抗常用于麻醉后催醒及解除呼吸抑制,但近年来相关研究发现它们具有更高的临床应用价值。术前予小剂量阿片受体拮抗能够明显改善术后阿片耐受及痛觉过敏,并能够减少阿片类药物的用量。文章通过整理归纳相关文献,就预先给予小剂量阿片受体拮抗对阿片类药物所致不良反应的预防作用及其机制进行探讨及归纳、总结,旨在为解决阿片类药物临床副作用提供新的思路。

  • 标签: 纳洛酮 纳美芬 痛觉过敏 阿片耐受
  • 简介:摘要目的探讨早卵泡期长效长方案(长长方案)和拮抗方案在预期卵巢高反应患者中的临床应用。方法回顾性队列研究分析2015年9月至2019年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的预期卵巢高反应患者共2575个周期的临床资料,其中长长方案组1855个周期,拮抗方案组720个周期,比较两组患者的临床和实验室指标、全部胚胎冷冻第一周期移植的妊娠结局、每取卵周期的累积妊娠率及首次IVF/ICSI助孕周期妊娠所需时间(TTP);并采用自身对照研究回顾性分析其中前次行长长方案助孕再次拮抗方案助孕周期的临床资料及前次行长长方案助孕再次行长长方案助孕周期的临床资料。结果①两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。长长方案组促性腺激素(Gn)启动量[(135.11±36.61) IU]、获卵数[(17.79±7.80)枚]、可利用胚胎数[(9.08±5.56)枚]、优质胚胎数[(5.18±4.56)枚]明显低于拮抗组[(170.12±53.94) IU、(20.60±9.92)枚、(10.96±6.59)枚、(6.47±4.97)枚](P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.012);而Gn使用时间[(14.3±3.23)d]、Gn使用总量[(2 322.08±1 020.48) IU]、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(9.54%)、hCG扳机后中重度OHSS发生率(9.54%)、新鲜周期临床妊娠率(69.44%)明显高于拮抗组[(9.97±2.47)d、(1 884.19±774.16) IU、0.83%、3.95%、53.94%,P均<0.001]。②全部胚胎冷冻第一周期移植的临床妊娠率和流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗组新鲜周期移植后妊娠和冷冻胚胎周期移植后妊娠的周期TTP[(47.67±3.18)d、(140.33±45.43)d]要明显少于长长方案组[(81.25±3.72)d、(185.19±46.52)d,P均<0.001],但总移植周期TTP两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④长长方案和拮抗方案自身对照的比较显示:长长方案组可利用胚胎数[(5.79±3.14)枚]、优质胚胎数[(2.78±1.50)枚]明显低于拮抗组[(10.14±4.74)枚、(5.70±3.50)枚](P=0.027、P=0.005),而Gn使用总量[(2 535.80±1 212.17) IU]、中重度OHSS发生率(4.55%)明显高于拮抗组[(2 075.28±856.03) IU、0](P=0.049、P=0.043)。⑤长长方案助孕和再次长长方案自身对照的比较显示:再次长长方案助孕的BMI[(24.63±2.99) kg/m2]小于第一周期长长方案者[(25.01±3.12) kg/m2,P=0.049],而优质胚胎数[(4.00±3.58)枚]和临床妊娠率(52.10%)明显高于第一周期长长方案者[(2.56±2.12)枚、29.41%](P=0.046、P=0.004)。结论对于预期卵巢高反应的患者,拮抗方案可显著降低促排卵时间、促排卵剂量、中重度OHSS发生率,提高获卵数、可利用胚胎数及优质胚胎数,但新鲜周期临床妊娠率低,可考虑全部胚胎冷冻后移植。对于前次长长方案助孕失败的预期卵巢高反应患者,下一周期可考虑拮抗方案,亦可在改善基础状态并预防OHSS发生的基础上再次选择长长方案。

  • 标签: 早卵泡期长效长方案 拮抗剂方案 临床妊娠 卵巢过度刺激综合征 累积妊娠率 妊娠所需时间
  • 简介:摘要目的研究白芍总苷胶囊联合白三烯受体拮抗对过敏性紫癜(HSP)患儿症状改善及免疫功能的影响。方法选取本院2016年11月至2018年11月收治的HSP患儿56例作为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(28例)、对照组(28例)。对照组给予白三烯受体拮抗治疗,研究组给予白芍总苷胶囊联合白三烯受体拮抗治疗。比较两组治疗效果、症状改善情况及免疫功能[血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平,并随访6个月,统计两组复发率、紫癜性肾炎发生率。结果研究组总有效率96.43%(27/28)较对照组71.43%(20/28)高(P<0.05);研究组关节肿痛、消化道症状、紫癜消失时间较对照组短(P<0.05);治疗1个月后,研究组血清IgG、IgM较对照组高,IgA较对照组低(P<0.05);随访6个月,研究组复发率3.70%、紫癜性肾炎发生率10.71%较对照组20.00%、28.57%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSP患儿应用白芍总苷胶囊联合白三烯受体拮抗治疗效果显著,可明显加快临床症状消失,改善免疫功能,且复发率、紫癜性肾炎发生率低,值得临床推广。

  • 标签: 过敏性紫癜 白三烯受体拮抗剂 白芍总苷胶囊 症状 免疫功能