简介:【摘要】目的:本研究旨在评价白血病化疗后白细胞减少患者发生感染后针对性护理的效果。方法:选择2022年4月到2023年4月收治的白血病化疗后白细胞减少患者100例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=50例,常规护理)与实验组(n=50例,针对性护理)。对比两组感染发生率、生活质量。结果:实验组感染发生率低于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预可显著降低白血病化疗后白细胞减少患者的感染发生率,并提高生活质量。因此,在白细胞减少的患者中,应采取针对性护理措施,以降低感染风险并提高疗效。
简介:摘要目的探讨针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁疗护对其生活质量的改善情况。方法选取吉林大学第二医院2019年1~6月诊治的老年胃肠道恶性肿瘤患者42例,观察组与对照组各21例,对照组行常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施安宁照护。分别于干预前与干预6 w后,使用McGill生活质量量表中文版对患者的生存质量情况进行调查。结果治疗前观察组与对照组生活质量水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施安宁照护后观察组患者生活质量显著提升,与对照组比较在生理、心理、存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量。
简介:摘要目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(UIMT)的临床病理及分子病理学特点。方法收集同济大学附属第一妇婴保健院2019—2020年6例UIMT患者的临床及病理资料,分析其临床及分子病理学特点。结果6例患者年龄14~65岁;肉眼及临床检查肿瘤位于子宫肌壁间、黏膜下,直径2.5~6.0 cm,4例肿瘤切面略灰黄、灰白,2例肿瘤切面灰白、灰褐相间,质地较硬;镜下主要有两种形态:纤维型和黏液型,纤维型呈纤维瘤病样,主要表现为富于细胞的束状纤维母细胞或肌纤维母细胞增生,细胞核呈胖梭形伴不同程度异型性;黏液型呈筋膜炎样,主要表现为黏液样或水肿性基质中见胖梭形肿瘤细胞。在肿瘤间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肿瘤细胞异型性轻至中度,核分裂象(2~4)个/10 HPF。免疫组织化学5例显示肿瘤细胞间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性,1例显示ALK阴性;荧光原位杂交(FISH)检测证实5例肿瘤细胞存在ALK基因重排,1例肿瘤细胞ALK基因重排阴性。结论UIMT是一类中间型肿瘤,具有局部复发和转移的风险。镜下瘤细胞呈梭形细胞形态,易于和子宫平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤混淆。免疫组织化学ALK阳性或FISH检测ALK基因重排有助于明确诊断。
简介:摘要目的探讨中医特色延续性护理在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,及其对老年患者生存质量的改善情况。方法选取76例老年MHD患者为研究对象,随机分为两组,观察组38例,对照组38例。对照组给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上实施中医特色延续性护理干预。24 w后,对两组患者的生存质量评分及护理满意度进行比较。结果实施中医特色延续性护理干预后,观察组的生存质量得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度为94.73%,对照组的护理满意度为68.42%,观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中医特色延续护理干预能改善老年MHD患者的生存质量,提升患者的护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者容量负荷的影响因素,以期更及时有效地调整容量负荷,改善患者预后。方法选取2019年6月至2020年6月在大连市中心医院进行维持性血液透析治疗的205例患者,按透析前测得的水负荷(OH)值,将其分为容量正常组(47例)和容量超负荷组(158例)。记录并分析患者的一般资料以及透析相关参数。结果透析前OH值与收缩压、舒张压呈正相关(均P<0.05),与血红蛋白、前白蛋白、血镁、尿酸、Kt/V、胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果发现,高收缩压(t=2.356, P=0.019)、低血红蛋白(t=-2.492, P=0.014)、低前白蛋白(t=-2.085, P=0.038)、低Kt/V(t=-4.644, P<0.001)、低尿酸(t=-2.094,P=0.037)为OH值升高的独立危险因素。与容量正常组比较,容量超负荷组的血红蛋白、血镁、Kt/V、低密度脂蛋白明显偏低,而收缩压、舒张压明显偏高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的性别、白蛋白、前白蛋白、尿酸、C反应蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高收缩压、低血红蛋白、低前白蛋白、低Kt/V、低尿酸为可能为影响血液透析患者容量超负荷的因素,临床工作中应重点关注及时治疗,以期改善患者的预后。
简介:摘要目的评估国内应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗治疗晚期转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和不良反应。方法回顾性分析2016年10月至2022年2月解放军总医院第三医学中心、解放军总医院第五医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学孙逸仙纪念医院共117例应用PD-1单抗治疗的晚期mRCC患者的临床资料。男87例(74.4%),女30例(25.6%);年龄(57.9 ± 10.9)岁,体质指数(23.6 ± 3.4)kg/m2;有吸烟史79例(67.5%),高血压病44例(37.6%),糖尿病19例(16.2%)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分70例(59.8%),1分39例(33.3%),2分5例(4.3%),3分3例(2.5%)。101例(86%)既往行肾切除术。病理类型为肾透明细胞癌104例(88.9%),乳头状肾细胞癌8例(6.8%),嫌色细胞癌2例(0.9%),集合管癌2例(0.9%),嗜酸细胞癌1例(0.08%)。患者诊断为mRCC后行PD-1单抗单药或联合靶向药物治疗。分析总体人群和相关亚组的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)、治疗相关不良事件(trAE)等。结果117例中40例(34.2%)行PD-1单抗单药治疗,其中信迪利单抗15例,卡瑞丽珠单抗13例,替雷利珠单抗8例,特瑞普利单抗4例。77例(65.8%)选择靶向药物联合PD-1单抗治疗,其中应用阿昔替尼63例,舒尼替尼14例;PD-1单抗为替雷利珠单抗29例,信迪利单抗20例,特瑞普利单抗13例,卡瑞丽珠单抗10例,帕博丽珠单抗5例。初始治疗后23例因疾病进展更换药物,其中PD-1单抗单药治疗者中8例换为另一种PD-1单抗治疗;PD-1单抗联合靶向药物治疗者中15例更换PD-1单抗或靶向药物类型。总体人群的中位OS为35.6(19~60)个月,PFS为12.1(1~60)个月;5例完全缓解,51例部分缓解,20例疾病稳定,总体ORR为47.8%(56/117)。单药PD-1单抗初始治疗的中位PFS为10.5 (1~60)个月,初始靶向药物联合PD-1单抗治疗的中位PFS为12.6 (1~30)个月。更换治疗方案后,8例PD-1单抗单药治疗的PFS为10.1(4~19)个月,15例PD-1单抗联合靶向药物治疗的PFS为11.7(1~25)个月。PD-1单抗单药治疗均未发生≥2级trAE,PD-1单抗联合靶向药物治疗患者中52例共出现124例次≥2级trAE,最常见者为血压升高(18.5%,23/124),其次是甲状腺功能减退(15.3%%,19/124)、皮疹(14.5%,18/124))、氨基转移酶升高(10.5%,13/124)和骨髓抑制(9.7%,12/124)。11例(9.4%)患者需中断PD-1单抗治疗以减少trAE。结论在国内真实世界人群中应用PD-1单抗治疗mRCC的安全性和有效性较好,不良反应较少;研究结果与国外多个关键临床试验一致。
简介:摘要:本文评析了在血液科护理带教中应用临床路径教学法的效果。从学生知识和技能提升以及患者护理质量改善两个方面论证了临床路径教学法的效果,临床路径教学法为学生提供了明确的学习框架,帮助他们系统地学习和掌握血液科护理知识和技能。同时,临床路径教学法的规范化护理和团队协作特点,提高了护理质量和患者的康复效果。因此,在血液科护理带教中应用临床路径教学法对于提高教学效果和护理质量具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探究糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生原因以及护理对策。方法:抽选出本院2022年1月~2023年1月间收治的糖尿病肾病患者作为样本。采用抽签的方式将80例患者随机分为对照组(传统护理)和观察组(预见性护理)。分析两组患者发生低血糖原因,并对比两组患者在不同时间段低血糖发生率。结果:观察组糖尿病肾病患者在血液透析过程中低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者在接受血液透析过程当中,因为葡萄糖浓度下降,透析液无法及时补充,很容易出现低血糖。临床上需要提高护理干预措施,加强预防措施,积极降低低血糖的发生。
简介:【摘要】目的 探讨健康教育护理干预对癫痫患者药物依从性及护理满意度影响。方法 以本院收治的76例癫痫患者为例,所有病例按照双色球法分为观察组与对照组组均为38例。对照组行常规护理,观察组在此基础上行健康教育护理干预,对比两组患者的药物依从性及护理满意度。结果 (1)观察组患者针对依从性为100.00%明显高于对照组患者的81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者护理总满意度为100.00%明显高于对照组患者的78.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对癫痫患者进行治疗时,采用在常规护理的基础上进行健康教育,能得到更好的护理效果,有利于提升患者的生活质量,具有很高的临床使用价值,值得临床推广。
简介:摘要笔者报道了1例行次全切术后复发的内淋巴囊肿瘤病例,且初次诊断为乳头状汗腺瘤,分析其CT及MRI特点、临床表现和病理形态,并复习相关文献,重点总结其影像学表现,旨在提高影像医师及临床医师对该病的认识。
简介:摘要糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者最主要的微血管并发症之一,其发病机制主要与代谢紊乱、血流动力学异常、氧化应激等有关,炎性反应贯穿于DKD全过程。细胞焦亡(pyroptosis)是新发现的一种细胞死亡形式,由NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体激活,依赖半胱氨酸蛋白水解酶(caspase)-1/4/5/11,通过Gasdermin D(GSDMD)介导释放炎性因子,发生炎性反应。细胞焦亡与DKD的发病机制密切相关,本文对细胞焦亡在DKD发病中的作用、分子调控机制以及相关干预研究进行综述。