简介:目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月~2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.
简介:目的:探讨盐酸氨溴索对小儿重症肺炎预后的影响,观察其是否有预防和改善肺功能进一步发展至呼吸功能衰竭的作用。方法:将46例重症肺炎患儿作为研究对象,并设对照组(42例),两组病情程度、年龄基本对等(P>0.05)。比较治疗前后两组患者呼吸功能改变的差异;比较两组患者的预后,包括呼吸困难解除、紫苷消失、呼吸频率及心率正常、肺部罗音消失时间及患儿住院时间。结果:两组患者呼吸功能较治疗前均有明显改善(P<0.01),沐舒坦组比常规组改善更明显;沐舒坦组患者肺部罗音吸收时间及住院时问均低于常规组(P<0.01);沐舒坦组住院时间(7、83±4.22)d明显短于常规组(10.65±5.16)d(P<0.01)。结论:沐舒坦对重症肺炎的肺功能有保护作用,可降低重症肺炎呼吸功能衰竭、进而间接降低多器官功能衰竭的发生率,缩短患者住院时间。
简介:摘要目的探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义。方法58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿(对照组)30例,采取预防性静脉用氟康唑的患儿(预防组)28例,回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后。结果两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异(p>0.05)。对照组发生侵袭性真菌感染4例(13.3%),预防组未发生侵袭性真菌感染(0%),P<0.01,差异有统计学意义。对照组和预防组肝功能情况无统计学差异。结论对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿,预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率,改善预后,且无明显肝功能损害。
简介:摘要目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征、血清学检测及诊疗方法,并评价其疗效。方法回顾分析42例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测及治疗和转归。结果本病以冬季发病率高,发病年龄<3岁13例,占31%;4~7岁18例,占43%;8~14岁11例,占26%。发热占88%,咳嗽占100%。胸片X线检查以点片状渗出为主,可为单侧或双侧。临床X线与病毒及细菌性肺炎无特异性。血清学检测肺炎支原体抗体全部阳性。所有病例使用红霉素等大环内酯类抗生素,治愈率100%。结论小儿肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童,确诊后用作用于细胞壁抗生素药物疗效欠佳时,应及早做血清学检测;确诊为小儿肺炎支原体肺炎应及早用大环内酯类抗生素治疗疗效显著,总疗程2~3周。