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  • 简介:邓国与邓氏张耀,肖华锟邓国建于夏仲康年(约公元前2159年),《嘉靖邓州志》记载:“夏帝仲康封子于邓,始有邓国。”《路史》、《乾隆邓州志》记载:公元前约1324年,商王武丁先后封汤之裔孙于邓和季父曼侯于邓。周朝时,邓国为周二等爵位诸侯国,高于楚子二等...

  • 标签: 邓州市 诸侯国 《左传》 姓氏 汉水流域 公元前
  • 简介:对灰靶理论的灰靶变换进行了理论基础分析。对于邓氏灰靶变换,证明了在序列取值于正数范围内时可以作为极大值极性和极小值极性指标列的灰靶变换;通过给出特殊例子说明了对于适中值极性指标序列,该变换不满足灰靶变换的定义。给出了一个适合于三种极性的灰靶变换,进一步完善了灰靶理论的计算问题。给出了新的灰靶变换在经济中的应用,调整了已有文献的一些结果。

  • 标签: 灰靶理论 灰靶变换 适中值极性 灰色关联度 靶心度
  • 简介:唐白幼敏妻邓氏墓志1999年出土于洛阳市孟津县送庄南,为其父邓敞所撰对有关人物、事件的考释,有助于了解历史人物的本来面目,《玉泉子》中的一段文字从一个侧面对邓敞品格进行了佐证。

  • 标签: 白幼敏 邓氏 墓志 唐朝 历史考证
  • 简介:【摘要】 心衰病为心之体用俱损,早期以心气虚为主,心气虚弱、阳气不振、鼓动无力,影响气血运行,久之则内生瘀滞,累及肺、脾、肾,使水液输布运化发生障碍,血瘀、水饮等病理产物停滞体内,故气虚、血瘀、水停为心衰病的核心病机,治疗上,执简驭繁以“气、血、水”为切入点,拟益气、化瘀、利水为其基本治则 [1]。现介绍吾师邓悦教授诊治心衰病验案二则 , 与同道分享。

  • 标签: 心衰病 中医药 病案分析
  • 简介:摘要全直肠系膜切除术(TME)成为中低位直肠癌手术的金标准已近30年,然而因TME术中神经损伤导致的术后排尿及性功能障碍至今仍未得到明显改善。基于膜解剖的理念,我们对直肠前方的重要膜解剖结构——邓氏筋膜进行了细致而系统的研究,从解剖、生理、组织、手术实践等多方面,验证了保留邓氏筋膜对TME术中神经保护及术后排尿和性功能障碍预防的重要作用;并通过邓氏筋膜术中标记线及手术入路的解剖研究,明确了保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术(iTME)的可操作性。据此,我们开展了一项大型多中心随机对照研究,中期研究结果显示,与传统TME相比,iTME在不影响短期肿瘤根治效果的前提下,能更好地降低男性中低位直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率。我们相信,基于膜解剖的iTME随机对照试验最终研究成果,将为直肠癌手术理念的更新提供夯实的循证医学证据。

  • 标签: 膜解剖 邓氏筋膜,保留 全直肠系膜切除术 随机对照试验
  • 简介:摘要1982年,英国Heald教授提出了全直肠系膜切除(TME)的理念。TME的实施显著降低了直肠癌术后局部复发率,从而成为中低位直肠癌手术的金标准。然而,TME术后泌尿生殖功能障碍发生率居高不下,其中排尿功能障碍发生率达30%~60%,性功能障碍发生率高达50%~70%。近年来,大量研究表明,TME术中切除邓氏筋膜是导致直肠癌术后排尿及性功能障碍的重要原因。因此,保留邓氏筋膜的TME(iTME)得到了越来越多学者的支持。在国内外相关研究基础上,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会微创解剖学组和中国性学会结直肠肛门功能外科分会组织相关专家,针对iTME的若干问题,结合临床实践进行讨论和投票提出推荐建议,最终制定了本专家共识。本共识的制定,旨在提高手术医生对直肠癌术中保留邓氏筋膜价值的认识和功能保护的意识,明确iTME的适应证和禁忌证,规范iTME手术操作流程,以达到降低直肠癌术后排尿和性功能障碍发生率、改善患者生活质量的目的。本共识证据等级和推荐级别采用证据质量和推荐强度分级系统(GRADE)进行判定,通过专家投票和Delphi法确定共识内容。

  • 标签: 直肠肿瘤 保留邓氏筋膜的全直肠系膜切除术 排尿功能障碍 勃起功能障碍 射精功能障碍 专家共识
  • 简介:摘要术中盆腔自主神经损伤导致的排尿及性功能障碍,已成为直肠癌手术最常见的并发症,严重影响患者术后生活质量。如何在保证直肠癌手术根治性的基础上,最大程度保护神经及术后泌尿生殖功能,成为近年来研究的焦点。笔者对与盆腔自主神经保护关系密切的重要解剖结构——邓氏筋膜开展了一系列系统研究,从解剖、生理、组织、手术实践等多方面,阐明了邓氏筋膜对直肠癌术中盆腔自主神经及术后泌尿生殖功能保护的重要作用。同时,基于开展的大型多中心随机对照研究中期结果,本团队证实,保留邓氏筋膜的创新全直肠系膜切除术(iTME)能在不牺牲肿瘤根治性的前提下,有效降低男性中低位直肠癌患者术后排尿及性功能障碍发生率。在此,我们对国内外关于邓氏筋膜解剖的研究进展作文献复习,并结合我们的研究成果,阐述邓氏筋膜在直肠癌手术神经保护中的意义及研究前景。

  • 标签: 直肠肿瘤 邓氏筋膜 盆腔自主神经 保留邓氏筋膜的创新全直肠系膜切除术(iTME) 排尿功能障碍 性功能障碍
  • 简介:康熙二十四年(1685年),清廷设粤、闽、浙、江四海关,这是我国历史上正式以"海关"命名机构的开始。而据广东潮州民间文献《庵埠邓氏族谱》记载,顺治之时即有"粤东海关"及其分支"庵埠海关"。但考证相关文献,其所载"粤东海关"应为"广东市舶司";而"庵埠海关"则应为潮州府海阳县税课局征收杂税关卡,粤海关设立后成为潮州海关总口。《庵埠邓氏族谱》的记载模糊了清初广东海外贸易政策的转变过程。

  • 标签: 《庵埠邓氏族谱》 广东市舶司 粤海关 庵埠关卡
  • 作者: 薛远志 翟春森 刘亮
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  • 创建时间:2024-01-18
  • 出处:《大众医学》2023年3期
  • 机构:射洪市中医院,四川 遂宁,629200
  • 简介:【摘要】目的:对比腹腔镜全直肠系膜切除术中保留 Denonvilliers 筋膜或切除Denonvilliers 筋膜对男性直肠癌患者术后排尿功能及性功能的影响。方法:回顾性分析2021 年 7月至 2022年 10月于射洪市中医院接受腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的80例男性患者临床资料。按照术中处理的不同,分为研究组(保留 Denonvilliers 筋膜)与对照组(切除 Denonvilliers 筋膜),每组各 40例。比较两组术后排尿与性功能。结果:研究组平均手术时间明显长于对照组,平均术中出血量明显低于对照组,术后排气时间明显短于对照组(P<0.05);研究组的排尿功能障碍总发生率为17.50%,明显低于对照组的42.50%(P<0.05);研究组的勃起功能障碍总发生率与射精功能障碍总发生率均为15.00%,均明显低于对照组的42.50%(P<0.05)。结论:腹腔镜中低位直肠癌保留 Denonvilliers 筋膜全直肠系膜切除术有助于减少男性患者术后排尿功能障碍与性功能障碍的发生,值得临床应用。

  • 标签: 中低位直肠癌 全直肠系膜切除术 Denonvilliers 筋膜 排尿功能
  • 简介:摘要目的直肠癌患者术后性功能及泌尿功能障碍较为常见。本研究比较分析腹腔镜与机器人行低位直肠癌保留部分邓氏筋膜全直肠系膜切除术(TME)的近期疗效及手术对泌尿功能和勃起功能的影响情况。方法采用回顾性队列研究的方法,分析2016年1月至2019年3月期间,于福建医科大学附属协和医院结直肠外科行保留部分邓氏筋膜TME的276例低位直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术组133例,机器人手术组143例。所有患者均经硬式直肠镜定位,肿瘤距离肛缘≤7 cm。收集患者的临床资料,并于术后12个月时通过随访,分别以国际前列腺症状评分(IPSS评分:0~7分为轻度症状,8~19分为中度症状,20~35分为重度症状;优良率定义为轻度症状比率)及国际勃起功能指数(IIEF-5评分:≥22分为无障碍,12~21分为轻度障碍,8~11分为中度障碍,5~7分为重度障碍)评价患者的泌尿功能及勃起功能。结果两组患者手术方式差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组手术时间较腹腔镜手术组长[(312.5±75.4)min比(273.9 ± 65.6)min,t=4.514,P<0.001],但在体质指数≥25 kg/m2的患者中,两组手术时间差异无统计学意义[(309.3±78.5)min比(276.1±75.3)min,t=1.751,P=0.085]。机器人手术组术后首次排气时间[(1.3±0.4)d比(1.5±1.0)d,t=-2.037,P=0.046]、排粪时间[1(1~5)d比1(1~12)d,Z=-2.209,P=0.008]及恢复流质饮食时间[(1.0±0.1)d比(1.2±0.1)d,t=3.195,P=0.002]均早于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但机器人手术组的术后住院时间较腹腔镜手术组更长[(8.5±5.5)d比(7.2±3.3)d,t=2.419,P=0.016]。两组患者在术中出血量、中转开腹率、术后并发症、远切缘阳性率、环周切缘阳性率、淋巴结检出数方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月随访时,机器人手术组和腹腔镜手术组患者均未出现严重的泌尿功能障碍,优良率分别达97.6%(83/85)及98.4%(61/62);机器人手术组和腹腔镜手术组勃起功能正常及轻度障碍率分别为92.2%(47/51)和92.6%(38/41),两组泌尿和勃起功能的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论机器人与腹腔镜手术对于低位直肠癌保留部分邓氏筋膜的TME,其手术安全性和术后近期疗效相当,在泌尿、勃起功能保护方面作用相当;但机器人手术后胃肠道功能恢复相比于传统腹腔镜TME手术更快。

  • 标签: 直肠肿瘤,低位 机器人手术 腹腔镜手术 Denonvilliers筋膜