简介：摘要 目的：探讨连续皮内缝合技术在低位直肠癌保肛后预防性回肠造口中的应用并评价其临床效果。方法：收集 2016年 1月至 2019年 1月 108例低位直肠癌患者资料，均在腹腔镜辅助直肠癌低位前切除后行预防性回肠造口术，根据造口术缝合方式不同分为实验组（回肠与皮肤行连续性皮内缝合）和对照组（传统回肠粘膜与皮肤间断缝合）各 54例，观察两种造口缝合方式的手术时间，安全性，相关并发症情况，评估患者的心理状态。结果：实验组和对照组造口手术时间分别为 5.3±2.6min和 11.6±1.8min，两组比较 P＜ 0.05有统计学差异，实验组手术时间明显缩短。两种手术方式是安全的。各组患者术后随访 12个月，实验组和对照组造口相关并发症分别为 5例和 13例，造口并发症发生率分别为 9.25%和 24.07%， P＜ 0.05有统计学差异，其中实验组中未出现造口旁疝及造口回缩并发症。两组患者心理状态的评估均有不同程度的负面心理表现。结论：回肠造口时采用连续皮内缝合技术可明显缩短手术时间，术后无需拆线，造口美观，提高了患者接受腹壁肠造口的接受程度及生活质量，是较理想的手术方式，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的研究低位直肠癌保肛行保护性回肠造口的临床治疗效果.方法选取常熟第五人民医院和苏州大学附属第二医院２０１２年４月到２０１４年４月期间的１５６例低位直肠癌保肛手术患者,其中３６例末端回肠造口(实验组),１２０例未行造口(对照组).两组患者的各项数据无显著差异具有统计学意义.经治疗后,进行数据统计对比.结果经对比治疗,１５６例患者中９例发生临床症状的吻合口漏,并发率５．７７％,其中实验组１例(２．７８％),对照组８例(６．６７％),数据对比,两组患者的治疗无统计学意义.实验组无再手术,对照组有４例患者进行了二次手术.结论保护性回肠造口未能有效降低吻口漏并发症状的发生,但是能够减轻吻口漏的并发后症状,减轻患者的痛苦,减少因吻合口漏再次手术的比例,在临床治疗中,仍需继续进行实践证明.关键词低位直肠癌;保肛;保护性造口术;回肠造口中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１６－０２

简介：摘要目的探讨回肠造口的护理要点。方法采集笔者所在科室的7例患者病例，回顾性分析对其进行的护理措施。结果本组7例患者造口愈合平均时间为19.85天。结论对末端回肠自闭式插管造瘘术后患者应积极治疗，细心护理，以促进造口早日闭合。

简介：

简介：摘要肠造口的相关技术是结直肠外科医生必须掌握的专业技能，预防低位直肠癌术后肠造口相关并发症的发生，对于患者的预后具有重要的临床意义。肠造口的早期并发症包括造口回缩、造口缺血坏死、造口水肿和周围皮肤炎等；远期并发症包括造口旁疝、造口狭窄和造口脱垂等。另外，少见或者容易忽视的造口癌、造口还纳困难和社会心理障碍等相关并发症也应该引起外科医生重视。有效减少肠造口并发症，可使患者获得更好的生活质量，也是结直肠外科医生对“以患者为中心”治疗理念的最佳诠释。

简介：摘要目的比较分析低位直肠癌保肛术行回肠造口和单做保肛术的临床疗效.方法回顾分析２００５年１月至２０１５年１月期间在我院和北京医科大学临床肿瘤医院治疗的１００例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组５０例患者.对照组患者单纯做保肛术,研究组患者做低位直肠癌保肛术行回肠造口术,对比两组患者临床疗效.结果研究组患者中１例患者发生吻合口瘘,发生率为２％,研究度患者临床中１０例患者发生吻合口瘘,发生率为２０％,两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５);研究组患者平均住院时间(１６．３４±６．９８)天,对照组患者平均住院时间(２３．１５±９．０８)天,两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论低位直肠癌保肛术行回肠造口,可以降低吻合口瘘的发生率,缩短患者的住院时间,是临床中一种安全有效的辅助手术.关键词直肠癌;保肛术;回肠造口;疗效中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０１－０２

简介：摘要： 目的 分析低位直肠癌患者在术后保护性回肠造口还纳中应用快速康复外科护理的临床效果。 方法 本文选取 201 8 年 2 月至 2019 年 11 月在我院接受治疗的低位直肠癌切除术后行保护性回肠造口还纳术的患者共 86 例，按照抽签的方式将患者分为两组，一组为常规组，即采用常规措施进行护理干预，一组为康复组，即采用快速康复外科进行护理干预，每组各有患者 43 例。比较两组患者术后 C 反应蛋白、前白蛋白和血清白蛋白的水平、各项指标以及并发症发生率。 结果 康复组各项水平、各项指标以及并发症发生率均优于常规组，差异显著（ p<0.05 ）。 结论 对于低位直肠癌患者，在围手术期运用快速康复外科护理措施能够有效减少患者的住院时间，而且能够降低患者的应激反应和并发症发生率，在此基础上还可以缩短患者术后第一次排气和排便的时间，全面促进患者的康复。基于种种因素的考虑，建议将快速康复外科在低位直肠癌术后保护性回肠造口还纳患者中广泛的应用。

简介：摘要目的对预防性回肠造瘘在高龄低位直肠癌患者手术中的临床价值进行探讨。方法将我院收治的52例高龄直肠癌患者分为两组，其中对照组26例，仅进行直肠癌低位前切术，观察组26例在对照组基础上加行预防性回肠造瘘，对两组患者术后恢复情况进行对比。结果观察组26例患者均恢复良好，未发生吻合口瘘情况，而对照组26例患者中3例患者出现吻合口瘘情况（11.5%），两组相比，P＜0.05，具有显著性差异。结论预防性回肠造瘘可以使高龄直肠癌患者的低位前切除术后吻合口瘘的发生率明显降低，值得临床大力推广。

简介：无

简介：

简介：为评价预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性,回顾性分析113例腹腔镜超低位直肠癌保肛并行预防性回肠造口患者的临床资料。结果显示,113例患者均行根治性手术,并预防性末段回肠双腔造口,术后3月造瘘口还纳。术后并发症：吻合口漏4例,肠梗阻9例,造瘘口旁疝1例,切口感染3例。随访3~24月,吻合口处肿瘤复发1例。结果表明,预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用安全、有效,显著降低术后吻合口瘘发生率。

简介：

简介：【摘要】目的：研究探讨综合护理用于低位直肠癌骶前与预防性回肠造口护理中的护理效果。方法：在2019.9月~2020.9月这个时间段中开展本次研究，选择的研究对象为我院收治的低位直肠癌病患，选择的研究例数为90例，并都进行骶前和预防性回肠造口护理，根据不同的护理方案对两组病患进行平均分组。对照组采用常规护理方案，观察组采用综合护理方案，对比两组病患不同的护理效果。结果：在护理效果和满意度对比上，观察组的护理数据要优于对照组；在并发症发生概率对比上，观察组的数据要低于对照组；观察组在护理后的生活质量要优于对照组在护理后的生活质量（P＜0.05）。结论：对于低位直肠癌病患，在对其进行骶前和预防性回肠造口的护理过程中，采用综合护理具有良好的护理效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要：目的：探讨分析预防性回肠造口对腹腔镜低位直肠癌术后吻合口漏产生的影响。方法：将2013年8月至2021年7月，作为研究时段录入该时段内我院中收入的接受腹腔镜下低位直肠癌根治手术的患者95名作为本次研究实验对象，本次研究选择回顾性研究方案。根据患者是否接受预防造口，将其分为实验组与对照组，对照组内包含77例患者并未接受预防性回肠造口，实验组内患者则在术后接受预防造口。由医务人员对所有患者的术后漏事件进行分析，记录两组患者的并发症发生率。结果：在本次研究结果中显示，实验组患者发生术后漏的事件明显低于对照组，两组数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行低位直肠癌患者的腹腔镜手术治疗时，对患者进行预防性的回肠造口术，能够有助于降低患者并发症的发生率，降低患者术后吻合口漏的发生率，临床应用价值良好。

简介：摘要：目的：考察分析直肠癌回肠造口还纳术围手术期的护理经验，以期改善行临时性造口直肠癌患者的预后状况。方法：回顾性选取2020年1月至2022年12月行回肠造口还纳术的70例直肠癌患者作为研究对象。患者既往开腹或腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性末端回肠造口术，术后3～6个月，行回肠造口还纳术。总结并分析行回肠造口还纳术的直肠癌患者围手术期的护理要点，以降低直肠癌患者术后近期和远期相关并发症发生率，缩短其住院时间，提高其生活质量。结果：70例直肠癌患者的手术效果均相对较好。患者术中出血量为30～68mL、平均为(40.45±6.72)mL，手术时间为69～112min、平均为(82.35±8.45)min，术后首次进食流质食物时间为4～8d、平均为(6.06±0.87)d，术后首次肛门排气时间为4～7d、平均为(5.75±1.17)d，术后住院时间为8～13d，平均为(9.58±1.56)d。术后近期并发症上出现1例吻合口瘘、2例下肢深静脉血栓和1例切口感染，术后远期并发症上出现1例粘连性肠梗阻。经对症干预治疗后，患者均康复出院。结论：在行直肠癌回肠造口还纳术患者的围手术期应做好护理工作，术前指导患者严格做好肠道准备，术中密切关注生命体征，术后采取营养支持、早期康复运动、饮食指导和心理护理等相关干预措施，以缩短患者住院时间，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨直肠癌瘘口的护理干预。方法本次共选择40例直肠癌行造瘘手术的患者，均为我院2012年9月至2013年9月，加强针对瘘口的整体、全面的护理干预，回顾临床效果。结果本组无死亡病例，住院时间（19±5.5）d，术后造瘘口周围皮炎1例，无其它严重不良事件发生。与干预前比较，干预后患者知识掌握评分显著升高（P<0.05）。结论针对直肠癌造瘘术患者行针对性护理干预，可提高患者知识掌握情况，以便自我防护能力提高，保障生命安全。

简介：

简介：摘要目的探讨低位直肠癌早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性，为快速康复外科(FTS)造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法收集2016年1月至2019年12月武汉市第四医院诊治65例进行保护性回肠造口还纳术患者进行研究，将患者分为早期还纳阻(快速康复外科理念干预，30例)和常规还纳组(常规干预，35例)，比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染、造口相关并发症等指标。结果结果表明早期还纳组手术时间少于常规还纳组[(37.53±10.23) min比(60.23±16.56) min，t＝－6.513，P<0.05]；造口护理费用、造口相关并发症发生率、造口还纳难易程度低于常规还纳组[(510.67±37.32)元比(2 361.43±126.08)元，t＝－82.722，P<0.05；6.67%(2/30)比31.43%(11/35)，χ2＝6.190，P<0.05；(25/30)比(17/35)，χ2＝8.538，P<0.05]，切口关闭难易程度低于常规还纳组(χ2＝4.127，P<0.050)，但切口感染发生率高于常规还纳组[26.67%(8/30)比5.71%(2/35)，χ2＝3.957，P<0.05]，差异均有统计学意义；术后肠梗阻发生率[7.00%(2/30)比17.00%(6/35)，χ2＝0.815，P>0.05]、术后吻合口漏发生率[0%(0/30)比3%(1/35)，P>0.05(Fisher确切概率法)]基本相似，差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口安全可行，并不增加手术并发症，且能够减少造口相关并发症，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨一针法回肠造口方法在直肠癌低位前切除手术中的技术优势。方法前瞻性分析2016年1月至2019年1月河南省肿瘤医院普外科连续80例行直肠癌低位前切除并预防性回肠造口手术的患者，按随机表法分为一针法回肠造口组（观察组）和传统方法造口组（对照组），对比两组造口手术操作时间、造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等相关造口并发症指标的发生率。结果两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05），观察组手术操作时间短于对照组［（2.1±0.9）min vs.（15.2±4.6）min］（t=-17.510，P<0.05），造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口回缩等发生率与传统方法组比较差异均有统计学意义（观察组造口皮肤黏膜分离患者1例，对照组15例；观察组粪水性皮炎患者3例，对照组32例；观察组造口回缩患者0例，对照组8例）（χ2=15.313，42.717，8.889；P均<0.05），在造口旁疝、造口脱垂两方面差异无统计学意义（观察组造口旁疝患者2例，对照组6例；观察组造口脱垂患者2例，对照组3例）（χ2=2.222，0.213；P均>0.05）。结论一针法回肠造口在直肠癌低位前切除术中较传统方法更具操作优势，而且可减少相关造口并发症的发生。

简介：目的探讨低位直肠癌保肛术中不行预防性造口的意义。方法57例低位直肠癌前切除术中,32例未行预防性回肠末端造口（A组）,吻合后行漏气实验以确认缝合严密,并内置肛管,顶端达吻合口上方3～5cm。25例行预防性造口（B组）。结果A组术后发生吻合口漏1例（3.1%）,吻合口出血2例（6.2%）,切口感染1例（3.1%）,肠梗阻2例（6.2%）;B组发生吻合口漏1例（4.0%）,吻合口出血3例（12.0%）,废用性肠炎19例（76.0%）,切口感染8例（32.0%）,肠梗阻4例（16.0%）。结论应用合适的技术及围手术期处理方法进行无预防性造口的低位直肠癌保肛术效果好,克服了许多预防性造口的并发症。