简介：摘 要：生理学是一门理论性和逻辑性很强的学科，传统的讲授教学法已不足以满足学生的需求。为适应临床专业人才培养需要，本文以高职高专生理学教学中“细胞的跨膜物质转运功能”的说课设计为例，完善教学设计，提升教学质量，探索生理学教学新途径。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者腹膜厚度与基线溶质转运功能的关系，分析腹膜转运功能的影响因素。方法入选2017年1月至2019年6月福建省龙岩市第二医院肾内科收治的非糖尿病终末期肾脏病（ESRD）患者为研究对象。腹膜透析置管术前用彩色超声仪测量患者壁层腹膜厚度。腹膜透析治疗后1个月行标准腹膜平衡试验（PET）检查，以4 h腹透液的矫正肌酐与2 h血清肌酐的比值（D/Pcr）作为基线溶质转运指标，并按照D/Pcr评估结果分为高/高平均转运（H）组（D/Pcr≥0.65）和低/低平均转运（L）组（D/Pcr<0.65）。比较两组患者临床资料、壁层腹膜厚度和腹膜透析相关指标的差异；二元Logistic回归法分析腹膜转运功能的影响因素。结果共纳入70例非糖尿病ESRD患者，H组患者腹膜超滤量显著低于L组；腹膜内生肌酐清除率（Ccr）和腹膜厚度显著高于L组（均P<0.05）。Pearson及Spearman相关性分析结果显示，腹膜透析患者壁层腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr（r=0.673）、腹膜内生肌酐清除率（Ccr，r=0.261）呈正相关，与腹膜透析超滤量呈负相关（r=-0.365，均P<0.05）。偏相关分析结果显示，腹膜厚度与溶质转运指标D/Pcr（r=0.539）、腹膜Ccr（r=0.338）呈正相关（均P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，腹膜增厚是腹膜转运功能的危险因素（OR=1.175，95%CI 1.009～1.369，P=0.038）。结论非糖尿病腹膜透析患者壁层腹膜厚度与基线溶质转运指标呈正相关，腹膜增厚是影响腹膜转运功能的危险因素。

简介：摘要脑卒中后感觉运动整合障碍严重影响患者运动功能的恢复。本文从感觉运动整合的角度对脑卒中后运动功能障碍的机制及其治疗手段进行综述，旨在为脑卒中患者的运动功能康复治疗方法提供理论基础。

简介：摘要建筑工程造价的预结算审核是合理确定工程造价的必要程序及重要手段。其贯穿于整个项目的，即项目决策阶段、项目设计阶段、项目实施阶段和竣工阶段，且建筑工程造价的控制还是一个动态的过程。通过对预、结算进行全面、系统的检查和复核，及时纠正所存在的错误和问题，使之更加合理地确定工程造价，达到有效地控制工程造价的目的，保证项目目标管理的实现。基于此，文章就建筑工程造价预结算审核进行了分析探讨。

简介：摘要PNF（proprioceptiveneuromuscularfacilitation）与运动疗法技术的联合应用于上交叉综合症的影响。方法将30例上交叉患者随机分为实验组（10例）、对照组（10例）以及空白组（10例）。实验组先做PNF牵拉，再做运动疗法治疗；对照组做运动疗法；空白组不做治疗。三组患者均在治疗疗程开始前和疗程结束后进行评估，评估指标1.耳垂与肩峰投射点之间的垂线距离。2.肩胛下角与胸椎的垂直距离。本实验均测评患者右侧部位。结果经三个疗程（两周为一疗程）后与空白组对照，实验组与对照组患者代偿姿势均有改善，但实验组患者姿势改善较对照组更具有明显差异性。(P＜0.01)。结论PNF技术对上交叉综合症有改善，但PNF技术与运动疗法的联合应用对上交叉综合症非常显著疗效。

简介：摘要：津歧公路作为天津市重要的重载货运通道，迫切需要拓宽改造。根据高等级货运功能公路的特点和天津市相关工程设计经验，针对路面结构的选择进行比较研究。

简介：目的容量控制对于腹膜透析至关重要。腹膜平衡实验(peritonealequilibrationtest,PET)可以评估腹膜小分子溶质转动功能,对优化腹膜透析存腹时间提供依据,但是不能预测腹膜液体转运功能。所以,本研究使用计算机拟合对不同超滤功能腹膜透析患者的腹膜液体转运功能进行评估。方法纳入研究患者包括每天使用3～4袋2.5%葡萄糖透析液者(为腹膜超滤功能差组)和使用3～4袋1.5%葡萄糖透析液者(为腹膜功能好组),两组患者在上述透析处方下都能达到足够的液体清除。所有入组的患者都要求详细记录自己每天的腹膜透析换液情况,以评估腹膜液体转运功能。结果本研究包括了17名持续不卧床腹膜透析患者(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD),其中9名为超滤功能差组,8名为超滤功能好组。与超滤功能好组相比,超滤功能差组的患者每天更多的处于高葡萄糖(P<0.01)环境中,透析液/血浆肌酐比值(D/Pcre)更高(P<0.05),有更高的腹膜液体吸收率(Ke)(P<0.01)。结论与超滤功能好的患者相比超滤功能差的患者的腹膜小分子溶质转运率更高,更为重要的是,超滤能力差的患者腹膜液体吸收率更高。

简介：妻子回家打开房门，就迫不及待地朝丈夫扑去：“亲爱的，没想到我还能见到你……可怕!真可怕!!”

简介：【摘要】 目的 探讨并分析腹腔MCP-1水平对肾衰竭腹膜透析患者腹膜溶质转运功能的影响。方法 选取在我院接受腹膜透析治疗的83例肾衰竭患者，对所有患者均进行腹膜平衡实验，根据患者腹膜溶质转运功能水平的不同将其分为高与高平均转运组（H/A）以及低与低平均转运组（L/A），然后测定所有患者腹膜透析流出液中的MCP-1水平，对比两组患者腹腔MCP-1水平并分析腹腔MCP-1水平对腹膜溶质转运功能的影响。结果 相较于L/A组患者，H/A组患者的腹腔MCP-1水平明显更高（P

简介：随着近代工业、交通事业的发展，严重创伤病人日益增多，严重复合创伤，病情紧急危重，且不知道伤员的既往病史、受伤过程和当前状况，对麻醉医生是极大的挑战，麻醉科医生不仅要正确及时处理麻醉问题，且要在心肺复苏、休克治疗、AROS或急性肾衰等处理上做出重大贡献。本文综述创伤麻醉的基本处理原则，主要包括：术前评估和准备，呼吸道处理，麻醉药物和方法，液体治疗和并发症等。

简介：杜拉斯充满创伤的童年经验是激发她创作的内驱力,她的写作既是对个人创伤、家庭创伤的书写,又是对集体创伤、历史创伤的承载与见证。她对创伤的反复书写既呈现了创伤侵入和重复的典型症候,又表现了创伤和再现之间的矛盾。这种治疗性写作,凭借书写和回忆将创伤文字化,既宣泄情感、治疗创伤,又见证创伤、反思创伤。杜拉斯在对创伤的反复言说中愈合了伤口,实现了自我救赎,她的文字表现出崇高的使命感和强烈的道德关怀。

简介：摘要目的探讨初级创伤救治原则和创伤评分（CRAMS评分）在急诊急救的应用，提高急诊科在创伤患者救治综合能力。方法回顾分析2年中急诊科处置524例中度以上创伤患者在基本资料，按照初级创伤救治流程评估患者，同时进行创伤CRAMS评分。结果经过评估医师可以减少严重的创伤漏诊和误诊，大部分创伤患者为中度创伤，危重创伤需要加强综合治疗，动态密切观察病情变化，无生命危险，原则收住专科治疗，存在严重创伤有器官功能障碍的患者应住重症医学科（ICU）。结论掌握初级创伤救治原则和使用创伤CRAMS评分可以提高急诊医师对创伤患者综合救治能力。初级创伤救治（PTC）流程原则值得临床推广。

简介：摘要目的探讨创伤控制骨科在创伤骨科中的应用。方法随机抽取2016年11月-2018年11月中心医院的急诊科收治的168例骨创伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组各84例，对照组采取常规创伤手术治疗，实验组采取创伤控制骨科治疗，对比两组患者的临床疗效、患者生存率以及并发症等进行对比。结果两组患者经临床治疗后，实验组患者的总有效率明显优于对照组，有显著统计学差异（X2=5.30，P<0.05）；实验组患者的生存率以及并发症明显优于对照组，经临床统计学分析，有显著统计学差异（X2=4.09，5.68，P<0.05）。结论创伤控制骨科学在急诊严重多发伤的救治工作中，能够让急诊医生快速、准确地处理患者的紧急病情，从而提高患者的生存率，为我院的口碑赢得重要的社会价值。

简介：随着社会经济的飞速发展，特别是交通发达，突发灾难、事故意外等日益频繁，创伤对人类生命和健康的威胁日显突出。儿童是一个特殊的群体，他们对周围事物充满好奇，缺少安全意识，缺乏自我保护能力，面临意外事件没有逃生的知识和能力，儿童创伤的发病率不断上升，儿童创伤急症呈现出病种多样化、病情复杂化，病死率和致残率都很高。目前，我国儿童创伤急症外科的发展相对滞后，应急救治能力凸显不足。为此，本刊特以“儿童创伤与急救”为题，邀请国内相关专家撰写了本期专家论谈，希望对临床处理儿童创伤有所帮助。

简介：【摘要】目的：探讨创伤控制骨科在创伤骨科中的应用。方法：随机抽取 2016年 11月 -2018年 11月中心医院的急诊科收治的 168例骨创伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组各 84例，对照组采取常规创伤手术治疗，实验组采取创伤控制骨科治疗，对比两组患者的临床疗效、患者生存率以及并发症等进行对比。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的总有效率明显优于对照组，有显著统计学差异（ X2=5.30， P<0.05）；实验组患者的生存率以及并发症明显优于对照组，经临床统计学分析，有显著统计学差异（ X2=4.09， 5.68， P<0.05）。结论：创伤控制骨科学在急诊严重多发伤的救治工作中，能够让急诊医生快速、准确地处理患者的紧急病情，从而提高患者的生存率，为我院的口碑赢得重要的社会价值。

简介：【摘要】目的：探讨创伤控制骨科在创伤骨科中的应用。方法：随机抽取2021年11月-2022年11月市中医院的急诊科收治的168例骨创伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组各84例，对照组采取常规创伤手术治疗，实验组采取创伤控制骨科治疗，对比两组患者的临床疗效、患者生存率以及并发症等进行对比。结果：两组患者经临床治疗后，实验组患者的总有效率明显优于对照组，有显著统计学差异（X2=5.30，P

简介：

简介：摘要：目的 探究帕金森患者接受美多巴与普拉克索联合治疗对其运动功能的影响。方法 将帕金森患者 100例，以双盲法，随机分组，时间为 2014年 1月 -2018年 12月 ，对照组美多巴治疗，实验组美多巴与普拉克索联合治疗，分析2组帕金森患者治疗的结果。结果 实验组帕金森患者的总有效率（ 72.00%），相较于对照组总有效率（ 50.00%），更高， P<0.05； 2组治疗后的 UPDRSⅢ评分、 Webster评分均较治疗前降低，其中实验组治疗后的 UPDRSⅢ评分、 Webster评分以及 TESS评分均低于对照组， P<0.05。结论 帕金森患者接受美多巴与普拉克索联合治疗，可较好对其运动功能改善，且安全性较高。

简介：

简介：摘要目的探讨高级创伤护理模式，提高院内创伤的抢救成功率。方法通过随机数字表法将患者分为高级护理组50例和常规护理组50例。高级创伤护理的流程接诊时开始评估，然后通气、止血、包扎、固定、转运，过程中应注意评估神经缺损、彻底暴露伤者检查背部及全身、AMPLE病史采集，最后做详细记录。常规护理顺序分诊登记、检查抢救、转入专科或手术。观察记录两组患者的钱就成功率、有效抢救时间。结果高级创伤护理组的抢救成功率、抢救有效时间均显著优于常规护理组。结论高级创伤护理在创伤患者急救中，能够缩短有效的抢救时间，提高患者的抢救成功率。