简介：摘要代谢重编程是指癌细胞即使在氧气充足的环境下，依然将能量代谢主要限制于糖酵解途径。该过程参与多种生物大分子的合成并与多个系统相关疾病的进展有关。目前的研究已阐述代谢重编程在糖尿病肾病和常染色体显性遗传多囊肾病中的重要作用。近端肾小管损伤后，启动代谢重编程作为代偿性的能量补充方式。然而，代谢重编程过程中上调的关键酶和终产物乳酸对于肾脏功能和疾病进展的下游效应仍需要进一步研究。本文对近年来代谢重编程在近端肾小管损伤相关肾病中的作用进行综述。

简介：摘要轻链近端肾小管病（light chain proximal tubulopathy，LCPT）是一种罕见的单克隆免疫球蛋白病（monoclonal gammopathy，MG）相关肾脏疾病。病理上，根据近端肾小管上皮细胞内是否有结晶形成分为结晶型和无结晶型。目前LCPT的治疗措施未统一，长期预后暂不清楚。本文报道1例未经化疗，8年随访肾脏功能稳定的无结晶型轻链近端肾小管病患者，并回顾国内外相关文献，讨论LCPT的治疗及预后。

简介：摘要报道1例由单克隆丙种球蛋白血症导致的单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病和急性肾衰竭病例。肾活组织病理检查证实为非晶体形成的轻链近端肾小管病合并轻度轻链沉积病。轻链近端肾小管病可以导致急性肾衰竭，值得引起重视。

简介：摘要非结晶型轻链近端肾小管病（非结晶型LCPT）是一种少见的单克隆免疫球蛋白轻链相关性肾病，是肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病一种特殊的病理类型，临床罕见。本文报告1例以多关节炎为首发症状的非结晶型LCPT，以提高临床医师对该疾病的认识。

简介：目的：观察马兜铃酸（aristolochicacid,AA）对体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK-52E）的损伤作用。方法：体外培养NRK-52E,分别以不同浓度的AA-Na刺激细胞,每组设6个复孔,孵育24h。透射电镜观察NRK-52E细胞的超微结构,MTT法检测不同浓度AA对NRK-52E细胞增殖的影响,流式细胞仪检测NRK-52E细胞的凋亡,免疫细胞化学法检测AA对NRK-52E细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响;检测不同时间段（12、24、48h）马兜铃酸对NRK-52E细胞转化生长因子-β1（TGF-β1）及内皮素-1（ET-1）mRNA和Ⅰ型胶原（ColⅠ）表达的影响。结果：①AA浓度低于10μg/ml时对NRK-52E的增殖无明显影响,20~40μg/ml浓度的AA可明显抑制NRK-52E细胞的增殖;②较高浓度的AA（40μg/ml）可明显刺激细胞凋亡;③AA5、10、20、40μg/ml均可刺激NRK-52E表达α-SMA,其中AA10μg/ml对α-SMA表达较强;④AA刺激NRK-52E细胞24h后TGF-β1mRNA、ET-1mRNA表达最多,48h时表达水平下降,而COL-I的表达水平随时间的延长而上调,呈时间依赖性。结论：AA可直接损伤肾小管上皮细胞,促进其表达肌成纤维细胞标志蛋白α-SMA,即有促转分化作用,且其对NRK-52E细胞的损伤作用呈剂量及时间依赖性。

简介：摘要糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患病率高、并发症多、预后差，是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病（diabetic tubulopathy，DT）"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳，以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。

简介：摘要：目的 观察近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效问题及相应分析。方法 通过对 2015年 1月到 2017年 8月收治并随访的 40名肱骨近端骨折患者进行锁定钢板治疗，然后再进行相关统计分析。结果 对于这些肱骨近端骨折患者进行回访的时间一般都是在一年左右，其肱骨近端的骨折情况均得到了愈合，按照 Neer 肩关节功能评分标准对这些患者的肱骨情况进行了评分，其中达到优的有 24例，良 9例，合格 5例，差 2例，这其中优良率达到了 82.5%，并未出现断板、断钉这样的情况，也未发生骨头缺血坏死或者肩峰撞击综合征。结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的方式，骨缺损者取髂骨、人工骨植骨来进行治疗，并根据骨折类型及稳定性等指导功能锻炼可以使得患者的愈合情况更好，同时减少了并发症的产生。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂的肱骨近端骨折的价值。方法采用切开复位LPHP内固定治疗17例复杂的肱骨近端骨折。根据Neer分型二部分骨折3例，三部分骨折10例，四部分骨折4例。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，所有患者定期随访，随访时间3-24个月，平均10.2个月，骨折均愈合，按照ConstantScoringSystem评分标准，观察患者术后肩关节功能恢复情况，其中优11例，良4例，可2例，优良率为88.9％，患者满意率为90％。结论LPHP具有手术操作简单，固定牢固可靠，术后并发症少，骨折愈合率高等优点，并且对骨和软组织损伤小，可使患肩早期安全活动，避免关节僵硬，是一种治疗肱骨近端复杂粉碎骨折的理想方法。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板（lockingproximalhumerusplate，LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年4月至2014年5月，应用LPHP治疗66例老年肱骨近端骨折，男30例，女36例，年龄60～84岁，依据Neer分型Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折48例，Ⅳ型骨折8例，合并肩关节脱位3例，致伤原因车祸13例，坠落或跌倒53例。通过随访患者影像学资料及临床症状采用Neer肩关节功能评分评估临床功能。随访12～36个月，平均18个月，2例肱骨头坏死，均为Ⅳ型骨折，肱骨头侧钢板下骨吸收2例，均未出现螺钉松动及钢板断裂，均骨性愈合，平均愈合时间4个月，8例肩关节活动受限，Neer功能评分优38例;良20例;可8例。优良率87.9%。无骨折不愈合，无内固定松动、移位或断裂等情况。结论LPHP治疗肱骨近端骨折创伤小，操作简便，骨折愈合快，术后肩关节功能恢复好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肱骨近端双结节锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月采用肱骨近端双结节锁定钢板治疗19例肱骨近端骨折患者资料，男7例，女12例；年龄（64.0±12.8）岁（范围，32~85岁）；依据肱骨近端骨折Neer分型，其中两部分肱骨近端骨折1例，三部分肱骨近端骨折9例，四部分肱骨近端骨折9例；9例大、小结节均骨折，10例仅大结节骨折。记录所有患者末次随访时的Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍（disability of the arm, shoulder and hand, DASH）评分量表、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、颈干角改变量、肱骨头高度改变量、患肢活动范围、骨折愈合情况以及其他并发症情况。结果术后19例患者均获得随访，随访时间16.1个月（范围，12~18个月）。末次随访时19例患者骨折均已愈合，Constant-Murley肩关节评分为（84.2±11.0）分（范围，55~98分）；DASH评分为（19.4±11.6）分（范围，2.3~47.8分）；VAS评分为（1.6±1.3）分（范围，0~4分），其中轻微疼痛17例（89.5%，17/19）。19例患者术后第1天颈干角141.9°±9.8°（范围，132.17°~162.66°，肱骨头高度（18.0±5.9）mm（范围，7.45~27.12 mm）；末次随访时颈干角148.6°±7.5°（范围，132.70°~159.39°），肱骨头高度（17.4±5.5）mm（范围，5.02~27.31 mm）；颈干角改变量为3.29°（范围，0.68°~33.10°），肱骨头高度改变量0.68 mm（范围，1.32~6.56 mm），其中内固定失效4例。术后第1天，1例出现距螺钉穿出，该例患者术后第17天出现伤口感染，予以清创术治疗后感染控制。无一例出现大、小结节吸收或畸形愈合。结论肱骨近端双结节锁定钢板能够同时固定大、小结节骨折块，维持结节骨折块与肱骨干之间的相对位置，减少术后结节再移位或畸形愈合，术后疗效满意。

简介：摘要目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2008年2月至2011年12月共收治31例肱骨近端骨折病人，男12例，女19例；年龄53-73岁，平均60.3岁。以上病例均采用肱骨近端锁定钢板固定治疗。结果31例患者术后获得10—32个月（平均18个月）的随访。按照Neer功能评定疗效优19例，良9例，差3例，优良率为90.3%。结论应用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折有显著的疗效。

简介：摘要目的研究高胰岛素对低糖环境下近端肾小管上皮（HK2）细胞利用β-羟丁酸（BHB）供能的影响及其机制。方法在无糖及低糖环境下，用不同浓度BHB（0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L）干预HK2细胞24 h，检测BHB对HK2细胞增殖能力的影响。在不同时间（0、6、12、24、48 h）下，检测2.0 mmol/L BHB对HK2细胞三磷酸腺苷（ATP）产生的影响。将HK2细胞分为正常对照（NC）组、低糖（LG）组、BHB干预（LG+BHB）组和高胰岛素（LG+BHB+HI）组，检测HK2细胞促凋亡基因Bax mRNA表达水平，抗凋亡基因Bcl2 mRNA、细胞凋亡数量、回吸收白蛋白、ATP产生、线粒体数量以及过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子-1α（PGC1α）、线粒体融合蛋白1（Mfn1）、线粒体动力相关蛋白1（DRP1）蛋白及mRNA表达水平变化。采用不同浓度的胰岛素（5、50 ng/ml）干预HK2细胞，检测Na+偶联单羧酸转运蛋白1（SMCT1）蛋白及mRNA表达水平。两组间比较采用t检验，多组之间比较采用单因素方差分析。结果在无糖环境下，与0 mmol/L BHB组相比，2.0 mmol/L BHB组HK2细胞增殖能力增加（P<0.05）；在低糖环境下，与0 mmol/L BHB组相比，2.0 mmol/L BHB组细胞增殖能力无明显变化（P>0.05）。与2.0 mmol/L BHB干预0 h组相比，2.0 mmol/L BHB干预24 h组HK2细胞ATP产生明显增加（P<0.05）。与NC组相比，LG组HK2细胞Bax mRNA表达、细胞凋亡数量、DRP1 mRNA表达均增加（P<0.05），Bcl2 mRNA表达水平、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1蛋白表达均降低（P<0.05）；与LG组相比，LG+BHB组HK2细胞Bax mRNA、细胞凋亡数量、DRP1 mRNA表达均降低（P<0.05），Bcl2 mRNA表达、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1 mRNA及蛋白表达均增加（P<0.05）；与LG+BHB组相比，LG+BHB+HI组HK2细胞Bax mRNA、细胞凋亡数量和DRP1 mRNA表达均增加（P<0.05），Bcl2 mRNA、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1 mRNA及蛋白表达均降低（P<0.05）。与5 ng/ml胰岛素干预组相比，50 ng/ml胰岛素组细胞SMCT1蛋白及mRNA表达均降低（P<0.05）。结论高胰岛素可抑制近端肾小管上皮细胞对酮体的利用，机制可能与其抑制酮体回吸收蛋白SMCT1的表达有关。

简介：摘要患儿女，5岁3月龄，因肢体无力3个月余入院，生长发育落后于同龄儿、严重酸中毒，低钾血症；双眼玻璃体混浊，角膜基质灰白混浊；头颅磁共振成像示双侧基底节区可见对称性斑片状致密影。基因检测发现患儿SLC4A4基因外显子区域存在1个c.145C>T杂合变异，与其父检测结果一致；内含子区域存在一个c.1499+1G>A杂合变异，与其母检测结果一致。患儿以严重的代谢性酸中毒为特点，且伴有多系统病变，应注意先天遗传代谢性疾病，尽早行基因检测。

简介：无

简介：LPHP)内固定治疗25例肱骨近端骨折患者,是肱骨近端骨折内固定治疗优先选择的器材,肱骨近端锁定钢板是根据肱骨近端骨折特点设计的

简介：【摘要】目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果 。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于我院实施诊治的 90 例肱骨近端骨折患者纳入研究，并根据抽签法单双数形式将所选患者均分为两组，观察组（ n ＝ 45 ）与对照组（ n ＝ 45 ），两组分别应用不同的治疗方式，对照组患者予以传统 T 型钢板固定法，观察组患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者临床治疗成效及并发症发生情况。 结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组明显更高，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）；观察组患者术后并发症发生率较对照组明显更低，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：针对肱骨近端骨折患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，不仅可以提高临床治疗成效，同时还能避免患者术后发生各种并发症，从而促 进肱骨加速恢复，具有较高的安全、有效性，更适用于临床治疗肱骨近端骨折患者 。

简介：

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折的患者使用肱骨近端锁定钢板的方法进行治疗的临床效果和分析。方法选取2012年1月-12月间患有肱骨近端骨折的患者共30例，将这些患者实行肱骨近端锁定钢板治疗，将患者的骨折碎块和撕裂的肩袖使用可以吸收的钻头来缝合修补，进行手术以后需要悬吊固定3-4周，肩关节的被动活动锻炼需要在手术后2-3天后开始。结果这30例患者在随访观察7-20个月以后，没有发生手术后感染的案例，包括内固定断裂、畸形愈合以及神经血管损伤等。但是有3例患者的肱骨小结节稍微有一点移位，但是最终愈合。结论本文通过肱骨近端锁定钢板治疗患者骨折，不仅并发症少，愈合情况好，而且功能恢复良好，是一种可以优先选择治疗的方法，不过随访患者的数量有限，远期的治疗效果还待更进一步观察。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及其安全性。方法将我院收治的45例肱骨近端骨折患者随机分为两组观察组（24例）患者予以肱骨近端锁定钢板治疗，对照组（21例）患者予以常规手术治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为12.5%、57.1%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者骨折愈合时间、优良率亦显著优于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著优于常规手术，且并发症少、骨折愈合时间短，具有较好临床推广应用前景与价值。

简介：摘要目的分析和研究肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折临床效果。方法选取2010年10月—2014年3月肱骨近端粉碎性骨折患者80例，将其按数字随机表法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用传统钢板行内固定治疗；观察组患者采用锁定钢板行内固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者手术时间、骨折愈合时间相比较观察组低于对照组P＜0.05。两组患者治疗6个月后的优良率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将肱骨近端锁定钢板应用于肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中，其能够最大限度保留肱骨头血供，促进骨折愈合，对提高治疗效果及减少患者术后并发症发生几率均具有重要作用。