简介：摘要患者女，60岁。因"胸闷、喘憋20 d"于2019年1月23日入住北京协和医院老年医学科。患者自2014年发现左乳肿物，多次手术后复发，病理提示乳腺恶性分叶肿瘤，本次起病因肿瘤复发并合并心脏、肺脏转移，合并慢性弥漫性血管内凝血。经心腔内肿瘤切除术、肺部病灶介入下微波消融术后症状缓解，凝血功能、血小板计数有所恢复。本例患者为全世界第4例乳腺恶性分叶肿瘤心腔内转移，首例同时发现心脏、肺脏转移。

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简介：摘要转移性肾癌患者的预后相对较差，随着分子生物学的进步，转移性肾癌的治疗经历着从细胞因子治疗到靶向分子治疗、免疫治疗的转变，患者的预后也得到了一定的改善。本文对转移性肾癌的治疗进展进行总结与探讨。

简介：摘要根据最新的流行病学统计，胃癌位列我国恶性肿瘤死亡率第2位，是我国国民健康的重大威胁。腹膜转移是胃癌最常见的转移形式，是导致进展期胃癌治疗失败的主要原因。虽然学界已经针对胃癌腹膜转移制定了一套以全身化疗为主的综合治疗方案，但仍有近半数进展期胃癌患者术后3年内死于胃癌腹膜转移。重大的临床需求促使我们必须优化胃癌腹膜转移的诊疗方案以期从根本上提高进展期胃癌患者的生存期。

简介：摘要肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位之一。大部分肾上腺转移灶尚未完全破坏肾上腺组织，因此多数患者没有临床症状。诊断肾上腺转移瘤的主要方法主要有CT、磁共振成像和正电子发射计算机断层显像等。目前，对于各类原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案仍存在争议，非手术治疗主要包括化疗、放疗、介入治疗等，随着认识和技术的发展，手术治疗的方式和指征也随之变化。本文主要对近年肾上腺转移瘤的诊断和治疗进展进行综述。

简介：摘要目的比较小细胞肺癌（SCLC）患者单纯脑转移与脑合并多器官转移的生存结局。方法使用美国监测、流行病学和最终结果数据库，选取2004—2015年具有完整临床信息的SCLC患者5 520例，根据转移部位分析患者的倾向评分后对SCLC患者进行调整、分层或匹配，比较单纯脑转移组和脑合并多器官转移组患者的肿瘤特异生存率和总生存率；再比较放疗和化疗对两组肿瘤特异生存率的影响。结果5 520例SCLC患者中，单纯脑转移组2 658例，脑合并多器官转移组2 862例。倾向评分分层或匹配后，单纯脑转移组与脑合并多器官转移组中位生存时间分别为6和4个月，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。单纯脑转移组病死率明显低于脑合并多器官转移组（80.66%比85.96%），差异有统计学意义（P<0.01）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，单纯脑转移组总生存率和肿瘤特异生存率均明显优于脑合并多器官转移组[14.72%比9.50%和19.34%比14.04%]，差异有统计学意义（P<0.01）。Cox分析结果显示，年龄、种族、T分期、性别、N分期、放疗、化疗、肿瘤直径、婚姻和转移对SCLC脑转移患者肿瘤特异生存率有影响（P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，放疗和化疗能明显改善患者的肿瘤特异生存率（HR = 0.668和0.671，95% CI 0.570~0.783和0.573~0.786，P<0.01）。结论SCLC单纯脑转移患者的生存率高于SCLC脑合并多器官转移患者；化疗和放疗可改善SCLC脑转移患者的生存率。

简介：摘要目的探讨转移性肾癌原发灶联合转移灶切除术后的预后影响因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2011年6月至2019年12月收治的12例肾癌伴远处转移患者的临床资料，男10例，女2例。平均年龄53.7(36~67)岁。平均体质指数(BMI)25.8(20.9~30.8)kg/m2。右肾肿瘤6例，左肾肿瘤6例。原发肿瘤平均直径7.1(2.7~16.0)cm。肺转移2例，肝转移1例，骨转移9例。12例均先后完成肾原发灶和转移灶切除手术。原发灶切除术后出现转移灶的中位时间为2.5(1~84)个月。结果本研究12例原发灶切除术后病理结果：肾透明细胞癌10例，肾乳头状细胞癌2型1例，肾集合管癌1例；转移灶病理结果均与原发灶相同。原发灶切除术后行化疗3例，放疗6例，靶向药物治疗2例。12例中位随访时间34(2~96)个月，3例(25%)死亡。其中年龄(P=0.265)、性别(P=0.183)、BMI(P=0.152)、原发灶肿瘤大小(P=0.082)、是否行放化疗和靶向治疗(P=0.915)与总生存率之间无明显相关性，原发灶切除术后转移灶出现时间(P=0.046)与总生存率显著相关。结论原发灶切除术后至转移灶出现的时间是影响转移性肾癌患者预后的危险因素。

简介：摘要胃癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一，具有异质性强、进展快和预后差等特点。胃癌肝转移是造成晚期胃癌死亡最主要的原因。目前，临床上胃癌的治疗方式主要包括系统治疗(全身化疗、靶向治疗、免疫治疗)、手术切除、介入治疗及放疗等，但治疗效果均欠佳，胃癌肝转移更是缺乏规范化的治疗策略。目前，多学科综合治疗模式在恶性肿瘤诊疗中广泛应用，取得了很好的效果。中国胃肠外科专家组根据胃癌肝转移的临床特点及手术可及性，将其分为3大临床类型，分别为可切除型、潜在可切除型及不可切除型。各种临床类型的患者需多学科综合治疗协作组专家讨论后制定出个体化的治疗方案。

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简介：摘要肺癌向远处器官转移引起的相关并发症是肺癌患者死亡的主要原因，脑部是最常见的转移部位。肺癌脑转移极大影响了患者的生活质量，缩短患者的生存时间。肺癌脑转移的具体机制仍不明确，临床治疗难度大。近年来关于肿瘤进化理论的研究越来越多，肿瘤细胞进化和微环境进化是肺癌脑转移发生的重要机制。本文将从肿瘤进化视角对肺癌脑转移进行综述。

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简介：摘要骨转移为肾癌第2常见的转移部位，约35%～40%的转移性肾癌合并骨转移。可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件(SRE)，严重影响患者的生活质量。肾癌骨转移单纯药物治疗疗效有限，预后不佳，需采用多学科综合治疗模式，制定个体化的综合治疗方案，以减少或延缓SRE的发生，维持患者较好的生存质量，延长疾病控制和生存时间。为提高中国肾癌骨转移患者的规范化诊疗，恶性肿瘤骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家组制定了肾癌骨转移专家共识(2020版)。

简介：摘要B1型胸腺瘤被认为是一种生物学行为较良善的B型胸腺瘤，通常认为其复发或转移发生于原发病变的中、晚期。该文报道1例原发于纵隔的B1型胸腺瘤，原发病程分期较早，但转移隐匿，不易发觉，其转移灶表现为巨大肝脏占位和多发性肺部占位。提示部分B1型胸腺瘤具有在病变早期复发、远处转移的恶性生物学行为，对这一部分病变的甄别可借助免疫组织化学染色p53和BCOR蛋白的阳性表达。

简介：【摘要】在临床上，药品是用来对病患进行治疗的重要手段，根据不同病患的病情类型采用适当的药品进行治疗能够取得良好的效果。在对药品进行声场的过程中需要确保药品的质量，因此需要对药品进行有效的分析。在对药品进行分析的过程中对其相关的转移类型和程序进行研究，能够取得更好的分析效果。在本文的研究当中着重对分析方法的转移方法以及程序进行论述，并对相关的实验设计和接收标准进行了合理的探讨。

简介：摘要对1例小肠间质瘤术后患者进行长期随访，该例患者术后规则服用靶向药物后又出现阴茎转移，值得临床医生注意。

简介：摘要1例因右眼眶痛伴视物重影2个月患者就诊眼科，经眼眶CT、MRI检查发现右眼眶肿物，行右眼眶肿物摘除术，术后组织病理学结果显示为低分化腺癌，通过免疫组织化学染色结合患者直肠癌病史，最终确诊为直肠癌眼眶转移。（中华眼科杂志，2020，56:707-708）

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简介：摘要胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤。多数患者确诊时已有远处转移，其中骨髓转移因诊疗难、预后差逐渐引起临床重视。警惕胃癌骨髓转移的早期征象，确定诊断后积极对症治疗，条件允许时尽早行病因治疗至关重要。目前已有回顾性研究阐述胃癌骨髓转移的临床特点，但最佳治疗方法尚未得到系统论证。本文将对胃癌骨髓转移的临床特征与诊疗进行综述。