简介：摘要鼻咽癌是最常见的头颈部肿瘤，由于位置特殊，早期难以发现，多数患者确诊时已为局部晚期或远处转移。晚期转移性鼻咽癌治疗主要以全身化疗为主。随着靶向治疗及免疫治疗的开展，晚期转移性鼻咽癌的治疗进入一个新的阶段。

简介：摘要本文对1例男性纵隔绒毛膜癌脑转移病例进行报告，以期为临床治疗提供参考。

简介：摘要放射治疗简称放疗，是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，缓解骨转移瘤引起的疼痛效果明显，对延长患者生命起到重要作用1。但是，放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，引起不同程度的皮肤反应2，放射性皮肤损伤发生率91.4%3，轻者出现红斑、潮红，刺痒等，严重者可能出现湿性脱皮及溃疡等，需要停止放疗，从而影响患者的放疗效果及生活质量。因此，在治疗时认真对待放疗区域的皮肤护理尤为重要。现对恶性肿瘤骨转移患者放疗的皮肤护理进行综述如下。

简介：摘要目的探讨血清碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-岩藻糖（AFU）肝功能检查和肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、对肝转移瘤的早期诊断价值。方法检测ALP、GGT、LDH采用速率法，检测CEA采用放射免疫法，AFU采用免疫比浊，分别检测136例肝转移瘤和114例未转移原发瘤患者血清，并对以上结果进行统计学分析。结果肝转移瘤患者组血清ALP、GGT、LDH、AFU和CEA水平及阳性率均明显高于非转移原发瘤组（P＜0.05）；肝转移瘤组与对照组比较血清AFU、CEA水平差异无统计学意义P＞0.05。肝转移瘤血清ALP、GGT和LDH阳性率分别为66.18%，63.23%和60.29%；未转移原发瘤阳性率分别为6.14%，7.89%和6.14%，二者差异有统计学意义。而联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。5项指标联合检测对肝转移瘤的阳性率为72.06%。结论血清ALP、GGT与LDH水平的测定对肝转移瘤具有较高的辅助诊断价值，而联合检测有助于提高早期肝转移瘤的诊断。

简介：摘要目的分析影响早期宫颈癌淋巴结转移的相关因素，为临床指导制定治疗方案和预测预后提供一定依据。方法收集2015年4月—2018年5月在我院接受手术治疗的Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者152例，根据术后病理检查，确诊为有盆腹腔淋巴结转移的患者33例为观察组，无淋巴结转移患者119例为对照组。比较两组患者相关资料并对影响早期宫颈癌淋巴结转移的多因素进行Logistic回归分析。结果观察组和对照组在术前辅助治疗、FIGO分期、肿瘤直径、肿瘤类型、肌层浸润深度、脉管间隙浸润、子宫下段受累等方面差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润是早期宫颈癌淋巴结转移的独立影响因素。结论Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移与术前辅助治疗、FIGO分期、肌层浸润深度、脉管间隙浸润密切相关。治疗前应进行淋巴结转移风险评估，制定早期宫颈癌个体化治疗方案。

简介：摘要目的分析MRI对子宫内膜癌的转移评估价值。方法选取2014年3月—2018年1月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者，共计215例。分析患者临床、手术和病理资料以及MRI检查结果；分析MRI对子宫肌层浸润深度、宫颈浸润诊断和盆腹腔淋巴结转移的价值。结果临床资料显示94例患者有绝经后阴道流血病史，48例有经期延长病史，77例有异常阴道排液病史；其中14例患者行腹腔镜下手术，201例患者行经腹手术；MRI诊断浅肌层浸润的灵敏度86.06%，特异度62.00%,诊断深肌层浸润的灵敏度62.00%，特异度为86.06%，与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.36，P＜0.05）；MRI诊断宫颈浸润的灵敏度为33.33%，特异度为96%,与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.49，P＜0.05）；MRI诊断盆腹腔淋巴结转移敏感度28.95%,特异度98.87%，与病理结果有一定的一致性（Kappa=0.41，P＜0.05）。结论MRI可以较好的评估子宫内膜癌患者术前子宫肌层浸润深度、宫颈浸润深度，同时分析盆腹腔淋巴结的转移情况，为手术医生术前进行肿瘤的转移评估提供重要信息。

简介：摘要目的对比CT和MRI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法收集2013年1月—2014年12月我科收治并手术治疗的早期宫颈癌患者76例，均行CT增强或MRI扫描，以术后病理确诊为金标准。通过对比术前CT或MRI诊断淋巴结异常与术后病检提示淋巴结转移的符合率。结果CT诊断的灵敏度为30.77％，特异度为94.87％，阳性预测值为66.66％，阴性预测值为80.43%，准确率为82%。MRI诊断的灵敏度为71.42％，特异度为82.60％，阳性预测值为55.55％，阴性预测值为90.47%，准确率为92.30%。且在本研究中发现，局部晚期患者，包块大于4cm患者更容易出现淋巴结转移及神经侵犯，而非与临床分期成正相关，包块大于4cm患者淋巴转移率高。结论MRI对宫颈癌术前TNM分期的诊断准确率较CT高。

简介：摘要目的探究全身骨显像与CT联合检测对骨转移瘤诊断结果的影响。方法回顾性分析2018年1-12月于我院同时接受全身骨显像及CT检查的218例原发肿瘤患者的临床资料。统计全身骨显像联合CT检查结果，以病理诊断结果为金标准，计算联合检查在在单发核素增浓灶骨转移及多发核素增浓灶骨转移中的诊断准确率。结果经病理诊断，218例研究对象中有98例患者为单发核素增浓灶，另120例为多发核素增浓灶。全身骨显像联合CT扫描诊断单发核素增浓灶骨转移及多发核素增浓灶骨转移瘤的准确率均较高（97.50%、94.19%），与病理学诊断结果相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论全身骨显像联合CT扫描可以为骨转移瘤的诊断、鉴别提供更多参考依据，有助于提高骨转移瘤诊断准确性。

简介：摘要目的分析探讨对乳腺癌复发转移患者的临床护理方式与护理效果。方法从2016年4月—2018年7月本院收治的乳腺癌术后发复发转移患者中选取44例患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，对照组患者22例，实施常规护理，实验组患者22例，实施针对性护理。观察对比两组患者的不良反应情况、心理健康程度与负性情绪评分。结果实验组患者的恶心呕吐反应发生率为9.09%小于对照组的45.45%，实验组患者的贫血发生率为9.09%低于对照组的36.36%，实验组患者的脱发发生率为4.55%低于对照组的27.27%；实验组患者的SCL-90评分、SAS评分与SDS评分均低于对照组，护理效果显著（P＜0.05）。结论对乳腺癌术后发复发转移患者实施针对性护理的临床效果显著，有效的改善了患者的心理状态，使患者更加积极配合治疗，同时减少了并发症的发生率，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素，为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法选择2017年1月—2018年12月在我科住院的宫颈癌患者300例，根据患者是否发生盆腔淋巴结转移将患者分为观察组44例和对照组256例。回顾性分析患者临床资料，探讨相关高危因素。结果观察组患者临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床分期Ⅱa1～a2、肿瘤直径≥4cm、肿瘤浸润深度≥2/3、脉管癌栓阳性、肿瘤宫旁浸润阳性是宫颈癌患者发生盆腔淋巴结转移的高危因素。

简介：摘要目的分析肺腺癌症并发骨转移采用唑来膦酸治疗的效果。方法对肺腺癌骨转移用唑来膦酸联合放疗治疗的临床资料进行分析，并结合相关文献进行复习。结果该患者入院后，使用“多西他赛注射液（75mg/m2）”进行二线化疗，在化疗结束后给予唑来膦酸滴注抑制骨转移，后转入放疗科进行放疗，治疗结束后病情较平稳。结论唑来膦酸与放疗联合使用，可以达到较好的抑制骨转移的效果。两者联合使用抑制骨转移先后顺序的机制需要进一步深入研究。

简介：摘要目的探讨靶向治疗联合同步放化疗在肺癌脑转移治疗中的有效性及安全性。方法选取2017年1月－2019年4月我院62例肺癌脑转移患者并将其随机分为对照组（n=31）和研究组（n=31），对照组患者接受同步放化疗治疗，研究组患者在对照组的基础上联合靶向治疗，比较两组患者的近期缓解率及毒副反应发生率。结果研究组患者总缓解率显著高于对照组（P＜0.05），两组患者毒副反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论靶向治疗联合同步放化疗可有效提高近期缓解率，且不增加毒副反应，疗效安全显著，在肺癌脑转移患者治疗中具有较高的应用价值。

简介：摘要结直肠癌发病早期临床症状缺乏典型性，随着病情的不断发展，将会引起排便习惯改变、腹泻、便血及便秘交替等，晚期的患者可能会有体重减轻以及贫血等症状，发病率及病死率均较高。为患者制订针对性的治疗方案以及判断临床的分期的一个重要指标就是LNM（结直肠癌淋巴结微转移），对该指标加强检测对于患者预后的评估有较大的帮助，并对临床的治疗有较大的指导意义。因此，本文将以LNM为起点，分析临床常用的检测方法及意义。

简介：摘要目的加深对肺硬化性血管瘤（PSH）尤其合并转移性结节的认识，丰富诊治经验。方法对华西医院1例PSH合并转移性结节临床资料进行分析，并复习国内外相关文献。结果PSH是肺实质的一种良性增生性病变，女性多见，常无临床症状及体征，少数可出现咳嗽、痰中带血、胸闷、发热。对极少部分出现向对侧肺、肺门及纵隔淋巴结、胸膜转移的PSH，应注意与周围性肺癌、肺错构瘤、结核球等鉴别。外科手术及胸腔镜下取病变组织行组织病理学检查是常用的PSH确诊手段。手术切除是有效治疗PSH的方法。对于有转移倾向的PSH或未能切除的病灶需进行随访。结论肺硬化性血管瘤具有潜在恶性及转移倾向，无特异性的临床表现，对肺内单发或多发结节的鉴别诊断均应包括PSH。手术切除及随访是有效的方法。

简介：摘要目的探究131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素。方法选择2017年8月—2018年12月在我院接受131I治疗的60例分化型甲状腺癌肺转移患者作为本次研究对象。结果60例患者中，无效22（36.67%）例，好转32（53.33%）例，治愈6（10%）例，有效率为63.33%。131I治疗DTC伴肺转移患者累积剂量为12766～59201MBp，平均为（27673±13183）MBp。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者疗效的独立影响因素是年龄、治疗前Tg水平以及伴其他远处转移。131I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者的疗效与患者是否伴其他远处转移、胸片和（或）CT是否显示、肺转移灶在131I全身显像上的显像时机相关。急性不良反应恶心、呕吐6（10%）例，颈部肿胀10（16.67）例；慢性不良反应肺纤维化、肝功能损害、造血系统抑制均为0例，唾液腺功能受损23（38.33%）例。结论131I治疗是分化型甲状腺癌肺转移患者的一种有效手段，不良反应比较少，其中仅肺转移者、治疗前Tg水平低者、年龄小的患者疗效显著。

简介：摘要目的分析对非小细胞肺癌脑转移患者在全脑放射的基础上采用吉非替尼治疗的临床效果。方法选择我院2017年6月—2018年11月收治的44例非小细胞肺癌脑转移患者，随机分为单纯采用全脑放射治疗的对照组（n=22）与联合吉非替尼治疗的实验组（n=22），对比临床疗效。结果实验组疾病控制率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论对非小细胞肺癌脑转移患者在采用全脑放射治疗的基础上联合吉非替尼治疗效果理想，且不会导致患者耐受性降低。

简介：摘要目的本研究主要目的是构建骨肉瘤细胞的基因表达谱，探究miRNA-744-5P与骨肉瘤患者转移及预后情况的相关性。方法购买并培养4种骨肉瘤细胞系分别是高转移性的U20S、SAOS2，低转移性的MG63、HOS。收集高转移性的骨肉瘤细胞与低转移性的骨肉瘤细胞上清各1000ml，经超高速离心法分离外泌体后，送苏州泓迅生物科技公司高通量测序及实时定量分析。结果根据高通量测序结果及实时定量结果，发现不同转移性的骨肉瘤细胞系外泌体中miRNA-744-5P表达具有显著差异，高转移性细胞系上清中miRNA-744-5P比低转移性细胞系提高了2.95±0.68倍。转染后高转移性的U2OS及SAOS2细胞系在Transwell上室中的细胞数量明显减少。

简介：摘要目的通过对1例甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后实施延续性护理的病例进行分析，总结护理经验与心得。方法甲状腺癌患者接受甲状腺全切除术后因声带麻痹、气管变形导致呼吸困难，气管套管术后留置。通过气管切口与套管清洁消毒、呼吸道感染防治、营养支持和心理疏导等延续性护理，克服了肺部感染、呼吸困难、营养不良等护理难题。结果患者生活自理，存活时间较长。结论延续性护理对甲状腺癌全切除并肺转移癌放疗后的患者的生活质量及预防并发症具有重要意义。

简介：摘要目的探究钼靶、CT与DCE-MRI评价乳腺癌淋巴结转移的临床价值。方法选取50例2016年1月－2018年12月在我院治疗的乳腺癌患者，对本组患者的一般资料进行回顾性的分析，本组患者均经病理学诊断，有23例患者出现腋窝淋巴结转移现象，对其均行钼靶、CT与DCE-MRI检查，对检查结果进行比较。结果DCE-MRI诊断的灵敏度、特异性、准确度均高于钼靶和CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况进行诊断时，采用钼靶、CT与DCE-MRI三种检查方法均比较有效，但是DCE-MRI诊断的效果优于其它两种，其结果可作为判断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的可靠依据。

简介：摘要目的分析靶向分子药物联合FOLFOX4治疗转移性结直肠癌的疗效。方法选取2016年10月—2018年10月于我院进行治疗的转移性结直肠癌患者共计98例，将患者随机分为研究组和对照组，对照组患者单纯采用FOLFOX4进行治疗，研究组在对照组的基础上增加使用甲磺酸阿帕替尼进行治疗，比较两组疗效。结果治疗后，研究组患者的ORR和DCR要明显高于对照组患者，显示研究组患者的临床治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床结直肠癌患者的治疗中，采用FOLFOX4联合甲磺酸阿帕替尼对患者进行治疗能够进一步提高患者的临床疗效，改善患者症状，具有积极意义，值得推广。