简介:摘要目的对股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的临床效果进行观察,探讨其临床应用价值。方法以我院于2008年到2014年接收的80例不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,回顾性分析他们利用小转子复位固定治疗前后的各项数据水平。80例患者的Evans分型为Ⅲ型49例,Ⅳ型31例,根据是否固定小转子分为固定组和未固定组,固定45例,未固定小转子35例。固定组后内侧骨皮质固定方法单纯使用拉力螺钉29例,使用钢丝16例。治疗结束后对患者进行随访,时间在6个月到3年不等,对患者的治疗效果进行观察。结果经过随访,在未固定小转子等后内侧骨皮质的35例中,共发生髋内翻5例,发病率14.3%,包括Ⅲ型22例中3例Ⅳ型13例中2例。此外还有股骨头颈切割l例,钉板松动1例,钉板断裂1例。而在固定组的45例中,发生髋内翻1例,股骨头颈切割l例,为见钉板断裂发生。结论股骨转子间骨折应用小转子复位固定治疗的关键在于后内侧骨皮质连续性的重建和固定,会直接影响股骨转子间骨折稳定性,而拉力螺钉和钢丝用于复位固定具有操作简便、安全有效的特点。
简介:摘要目的对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性。方法选择2013年10月~2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采取ALP治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者治疗效果。结果结果表明,观察组术中出血量、手术时间、术后引流量分别为(119.32±20.1)ml、(61.32±10.2)min、(74.21±10.8)ml,明显少于对照组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中可获得理想的效果,对改善患者治疗预后、加快痊愈具有非常重要的作用。
简介:摘要目的比较PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折近期疗效。方法选择我院2013年11月至2015年9之间收治的56例患者作为观察对象,根据患者的手术方式分为A组与B组。A组30例患者应用PFNA(防旋股骨近端髓内钉)治疗;B组26例患者应用解剖型锁定钢板治疗。对比两组患者的手术指标、术后并发症的发生情况等。结果(1)两组患者的手术时间、出血量等差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后并发症的发生率差异小,无显著性;(3)患者的髋关节功能评分及愈合时间差异小,不具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者可选用的内固定治疗方式有很多,其中PFNA适用不稳定型骨质疏松股骨转子间骨折,应根据患者的实际情况科学选择。
简介:摘要目的分析比较人工股骨头置换术与髓内固定在股骨转子间骨折老年患者中的应用。方法选取本院骨科2012年3月到2015年3月收治老年股骨转子间骨折患者86例案例作为研究对象,根据手术方式分为置换组和髓内组各43例。置换组采用人工股骨头置换术,髓内组采用髓内固定术。统计比较两组术中出血量、手术时间、手术效果、术后并发症以及术后负重时间。随访两组患者治疗45天、8个月的髋关节功能评分。结果置换组和髓内组术中及术后各项指标显示存在差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访45天后两组髋关节功能评估优良率均有统计学意义(P<0.05)及置换组为76.74%、髓内组为60.47%;术后随访8个月后两组Harris评分无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在股骨转子间骨折中的发病率较高,髓内固定术稳定性高且闭合复位损伤及出血量少,较人工股骨头置换术具有良好的效果,但人工股骨头置换术对患者早期功能恢复及严重骨质疏松或髓内固定失败者是一种较好的选择方式。人工股骨头置换术较髓内固定早期负重效果明显,但二者远期疗效无统计学意义。
简介:摘要目的探究PFNA运用于不稳定型股骨转子间骨折患者治疗中的有效性评价。方法选取我院2015年7月-2016年7月期间收治并行手术治疗的不稳定型股骨转子间骨折患者64例作为此次研究的对象,根据治疗方法的不同分为两组,行ALP术的为对照组,行PFNA术的为实验组,对比分析两组治疗效果。结果实验组治疗后,患者Harris评分显示优良率为93.75%,高于对照组的78.13%;且患者的术中出血量、手术时间明显短于对照组,(P<0.05)。结论在不稳定型股骨转子间骨折患者中采用PFNA术治疗,不仅能够促使患者术后髋关节的痊愈,而且创伤较小,有利于患者的术后痊愈,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的评价人工关节置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法将我院收治的78例老年不稳定型股骨转子间骨折患者随机分为人工关节置换术治疗组(观察组)和动力髋螺钉内固定术治疗组(对照组),每组各39例,比较两组患者的手术指标、术后并发症及临床疗效。结果观察组患者术后下床活动时间少于对照组患者,Harris评分高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为7.7%,明显低于对照组患者的23.1%,术后并发症组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术治疗老年不稳定型股骨转子间骨折患者的临床疗效可靠,能够有效降低术后并发症发生率,促进患者术后的早日康复。
简介:摘要目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板(ALPFP)内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的适应症、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年8月间行锁定接骨板内固定手术治疗的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果,术后随访45例,随访时间18~22个月,平均19.5个月;疗效按Harris标准优15例、良27例、可2例,差1例。结论ALPFP具有操作简便、内固定坚强及骨折愈合率高等优点,若具备合适的骨折病例、熟练的手术技巧及术后坚持适当的功能锻炼,应用ALPFP内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,可获得良好的临床疗效。