简介：

简介：目的：通过对松动假体界膜的研究分析人工髋关节松动的原因。方法：通过对38例人工髋关节翻修术中松动假体周围界膜组织进行肉眼外观、普通光镜及扫描电镜的观察来分析人工髋关节无菌性松动与界膜之间的相关联系。结果：所有本组38例松动假体周围均充填有薄厚大小不一的界膜组织，多数颜色为暗红色，约1／3的界膜部分有黑色；界膜较厚处质韧类似瘢痕结缔组织，薄处似纤维薄膜。光镜可见较多巨噬细胞和异物巨细胞及磨损微粒；扫描电镜观察可以见到大量的粗细不等排列无序的胶原纤维组织和大小不一分布不均的异物颗粒和骨碎屑，胶原纤维内有成纤维细胞分布。结论：人工假体与骨空隙的产生导致界膜充填，磨损微粒刺激界膜释放炎性细胞因子导致骨溶解而出现假体松动，如何尽可能地减少活动中产生的磨损碎屑从而减少炎性介质的释放，减少由充填性界膜向溶骨性界膜的转变，从生物学的角度降低人工髋关节置换术后松动的发生率。

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简介：摘 要：目的：对比分析黄斑裂孔治疗中采用玻璃体切割联合内界膜翻转术、传统内界膜剥离术治疗的临床疗效。方法：开展研究年限范围为2019年1月-2020年1月，择取样本为本院收治50例黄斑裂孔患者，依据手术方案差异将其划分为研究组、对照组，样本量均为25例。对照组患者行玻璃体切割联合传统内界膜剥离术，研究组患者行玻璃体切割联合内界膜翻转术，对比分析两组各项指标。结果：两组术后最佳矫正视力均优于术前，组间比较无显著差异（

简介：摘要：目的 本研究主要探讨在复杂视网膜脱离术中膜刮刀的具体应用以及其手术中的安全性。方法 采取资料分析法，针对40例患有视网膜脱离病合并增生性玻璃体视网膜疾病的患者，将手术过程中是否联合内界膜剥除，可将其分为两组，实验组和对照组，其中实验组有20例，对照组20例，手术之后均采用填充硅油进行治疗，在患者玻璃体手术三个月之后以及取出硅油，术后三个月使用oct观察瘤的患者视网膜水肿以及视网膜瓣膜情况，记录患者视力。结果 随访6~12个月之后，玻璃体切除患者术后三个月oct见黄斑视网膜前膜形成者中，实验组有0例，对照组有3例，且对于存在黄斑水肿的患者实验组有1例，对照组,有5例，硅油填充之后网膜复位率中实验组为89%，对照组为90%，取出硅油术后三个月之后，两组患者均未出现新的视网膜前膜，黄斑水肿者实验组为5.3%，对照组为14%，最终经过治疗后所有患者视网膜均复位，两组患者术后相比术前视力有所提升，但不具有统计学意义。结论 临床上利用磨刮刀进行内界膜剥除术治疗视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变，能够降低患者术后黄斑前膜发生概率，并且对于黄斑水肿术后视力视网膜复位成功率无显著影响。

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简介：【摘要】2020年一场席卷全人类的严重突发公共卫生新冠病毒在全世界范围肆意传播。面对这场突如其来的病毒，是考验政党治国力，民族凝集力、民族团结力的时刻，我们在中国共产党的统一领导下，展现出了中国共产党“一切为了人民，一切依靠人民”坚持人民利益高于一切，体现了中国共产党对人同的深厚感情和一切为人民的初心。面对病毒，我们作为医学教育工作者，应坚守教育初心，塑医者仁心灵魂。

简介：摘要目的探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法收集2017年1~12月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔24例（24只眼），神经上皮层最小裂孔直径≥450μm，随机分为两组第1组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术，并行黄斑孔周围内界膜剥离术，第2组为联合内界膜移植组，在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔，两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后1、2、3、6个月BCVA（最佳矫正视力）和黄斑裂孔闭合情况，并进行统计学分析。结果两组治疗后1~6个月裂孔闭合率联合治疗组为100%，单纯内界膜剥离组裂孔未闭合2例，重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组，两组间BCVA有统计学意义，联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。

简介：【摘要】目的：探讨游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔的有效性及安全性。方法：收集 201 7 年 1~ 12 月确诊为特发性、高度近视性黄斑裂孔 24 例（ 24 只眼），神经上皮层最小裂孔直径 ≥45 0μm ，随机分为两组：第 1 组单纯内界膜剥离组行标准三通道玻璃体切割手术，并行黄斑孔周围内界膜剥离术，第 2 组为联合内界膜移植组，在第一组的基础上行游离内界膜移植于黄斑孔，两组均行无菌气体充填。观察并记录术前、术后 1 、 2 、 3 、 6 个月 BCVA （最佳矫正视力） 和 黄斑裂孔闭合情况，并进行统计学分析。结果：两组治疗后 1 ~ 6 个月裂孔闭合率联合治疗组为 100% ，单纯内界膜剥离组裂孔未闭合 2 例，重新行游离内界膜移植最终闭合。联合治疗组裂孔闭合率优于单纯治疗组，两组间 BCVA 有统计学意义，联合治疗组优于单纯内界膜剥离组。结论：游离内界膜移植治疗难治性黄斑裂孔安全有效。

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简介：目的观察跨中线肩胛游离皮瓣修复手、足大面积软组织缺损的效果。方法根据肩胛区皮肤及微血管解剖特点设计跨中线肩胛区双叶游离皮瓣，采用该皮瓣修复手、足热压伤及脱套伤患者9例。观察患者术后皮瓣成活情况、血供、色泽、弹性，以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等。结果手术中旋肩胛血管水平支和降支形成的皮瓣最大面积各为31cm×14cm、22cm×16cm，皮瓣超越脊柱中线达10cm。9例患者皮瓣全部成活，无血运障碍，创面修复后弹性好。随访2～14个月，患者手、足皮瓣修复区皮肤色泽及弹性较好，无瘢痕挛缩，功能恢复良好。结论跨中线肩胛双叶游离皮瓣是修复手、足大面积软组织缺损较理想的方法。

简介：背景：急性心肌梗死起病急，病情凶险，但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图，实验主要利用组织多普勒应变成像的优点，对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间，分析其力学变化特征。方法：16只Beagle犬，开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图，在组织速度成像模式下，分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像，存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论：急性心肌梗死后，梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低（P〈0.05）；梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失；梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长（P〈0.05）。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关（r=0.617，P〈0.01；r=0.556，P〈0.01），而与梗死区则无相关性（r=0.338，P〉0.05；r=0.218，P〉0.05）。提示急性心肌梗死后，梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失，局部及不同层次心肌峰值应变明显减低，而达峰时间明显延长，是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映，从而导致心脏整体运动不协调，引起心脏整体的非同步化运动，是触发心力衰竭的重要力学机制之一。

简介：目的探讨心肌超声造影在评价肥厚心肌内外层冠状动脉微循环血流灌注不均一性的价值.方法26只大鼠经腹主动脉缩窄术得到左心室肥厚模型（AC组）,13只大鼠进行假手术（SH组）.分别喂养4周和8周,两组在手术前后均进行心肌超声造影.分别对心内膜下层心肌（endo）与心外膜下层心肌（epi）进行分析,得到造影成像的时间-强度曲线,读出血流灌注参数A、β、A·β值.计算每一测值的跨壁梯度,即心肌内、外膜层参数比值（EER）.结果AC组心肌造影A、β和A·β较SH组均降低,AC组术后8周心内膜层心肌A、β和A·β均比心外膜层心肌减低.AC组术后8周心内膜下层心肌跨壁梯度（EER）较术后4周和SH组均减小（P＜0.05）.结论心肌肥厚早期内膜层心肌β-endo降低;心肌肥厚中晚期内膜层心肌灌注量和速度均减少,出现心肌微循环灌注跨壁分布的异常.

简介：目的探讨后颅窝跨横窦的硬膜外血肿临床特点、手术策略和治疗体会。方法回顾性分析本院2003年10月至2011年8月收治的28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果28例后颅窝跨横窦硬膜外血肿患者中22例行手术治疗，6例血肿量少而先采用保守治疗（其中又有2例因复查CT提示血肿增大而改为手术治疗）。28例患者按GOS分，24例手术患者中有23例恢复良好，中残1例，4例保守治疗的患者恢复良好。结论早期诊断，严密观察病情，动态复查CT，及时手术是提高本病治愈率、降低死亡率的关键。

简介：目的探讨非跨关节外固定架治疗胫骨平台骨折临床应用研究.方法选取2012年1月至2016年1月期间我院确诊治疗的胫骨平台骨折患者46例,依据随机数表法随机分为非跨关节组和常规组,每组23例,常规组患给予常规外固定架治疗,非跨关节组患者给予非跨关节外固定架治疗,采用美国特种外科医院膝关节评分（hospitalforspecialsurgerykneescore,HSS）评估治疗疗效,统计分析所有患者治疗疗效、负重锻炼时间、骨折愈合时间和并发症发生情况.结果非跨关节组患者负重锻炼、骨折愈合时间明显低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;非跨关节组患者治疗优良率明显高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论非跨关节外固定架治疗可有效缩短胫骨平台骨折患者负重锻炼时间和骨折愈合时间,有利于患者膝关节功能的恢复,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.

简介：【摘要】我国的民族医学历史悠久，对医学界的发展具有十分重要的作用，基于现在我国科学技术的不断发展，民族医学的发展遇到了一些障碍。保护民族医学不仅是对民族传统文化的尊重，更能够促进我国医学科学技术的发展进步，为世界的医学事业做出贡献，因此，保护民族医学是目前我国应重点关注的一点。本文探讨了民族医学的特点，分析了民族医学发展中遇到的问题，重点研究了保护民族医学的重要意义，希望能对民族医学的发展起到参考价值。

简介：【摘要】民族医学是我国各个民族的传统医学，主要集中在少数民族地区，具有悠久的历史和丰富的医学经验，民族医学为我国民族的生存发展作出了重要的贡献，目前在我国医学界仍然发挥着至关重要的作用。但目前随着我国经济水平的不断提高，民族医学的发展也面临着严峻的挑战，本文主要研究了民族医学面临的挑战和机遇，讨论了发展民族医学的重要意义，最后对民族医学的发展提出几点建议，希望能对我国民族医学的发展产生促进作用。

简介：摘要目的探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗的治疗效果。方法选取2017年3月份至2018年3月份我院接收的104名妇产科慢性盆腔炎患者为研究对象。将这104例慢性盆腔炎患者按照随机性的原则平均分为实验组（52例）和对照组（52例）。对照组接受西药抗生素治疗，实验组接受中药内服外洗治疗。观察记录两组患者治疗效果、不良事件发生情况，对两组患者的恢复情况进行评估。结果实验组患者的治疗效率为96.2%，对照组患者的治疗效率为86.7%，整体来说，实验组患者的治疗效果更好，治疗效果优于对照组患者。实验组不良反应的发生率为1.03%，对照组不良反应的发生率为2.31%，实验组患者不良事件的发生率更低。结论在治疗慢性盆腔炎患者时使用中药内服外洗治疗方式可以有效的降低不良事件发生率，并且中药的成本相对西药来说更低，副作用也低于抗生素，因此在治疗慢性盆腔炎患者的过程中应使用中药内服外洗治疗方式。

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简介：近年来,有越来越多的人开始关注循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)的概念及其基本原则,思考着循证医学在中医药临床研究与应用中的理论和实践问题.