简介：目的：观察托特岁定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的仃设性和安全性。方法：45例患者均连续服药2周以上，平均(7．95±7．13)个月：有效剂量为1mg／日～12mg／日，平均(5．67±4．98)mg／日；其中有12例患者长期服药(剂量1mg／日～8mg／日)，已随访1年。结果：45例患者有效例数43例，占总数95．56％。服约前后对比，平均膀胱容量扩大(74．44±33．89)ml(P<0．001)，24h排尿次数减少(3．78±2．25)次(P<0．001)，每次排尿量增加(44．89±40．32)ml，（P<0．001)，残余尿量增加(62．38±40．15)ml(P<0．001)。另外，3例肾积水患者服药后肾积水消失。药物副作用：口干9例（20％），心慌1例，尿潴留2例，服药超过一年的患者心电图及肝肾功能无异常。结论：托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进效果明确，安全可靠。

简介：摘要目的评价膀胱内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤伴自主神经反射亢进（AD）的疗效。方法选取2018年6月至2019年12月本院接受膀胱内注射A型肉毒毒素治疗逼尿肌过度活动的15例T6及以上脊髓损伤患者，男11例，女4例，年龄（38.6±11.9）岁。AD是指患者收缩压升高超过20 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。治疗前和治疗后1个月对尿动力参数和AD进行比较分析。尿动力学主要参数包括最大逼尿肌压力、膀胱容量。在尿动力学期间记录心血管参数，如收缩压，以揭示AD的存在及其严重程度（即收缩压较基线的变化）。此外，进行尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分。结果膀胱注射A型肉毒毒素治疗后患者最大逼尿肌压力为（32.00±9.464）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），低于治疗前（50.00±16.737）cmH2O，膀胱容量为（317.33±41.095）ml，高于治疗前（178.40±64.357）ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗前后患者尿动力检查进行膀胱灌注之前测得患者的血压差异无统计学意义（P＝0.561）；治疗后患者尿动力检查期间最大灌注量收缩压和收缩压较基线变化值分别为（131.73±6.497）mmHg、（31.07±7.851）mmHg，均低于治疗前（151.53±11.025）mmHg、（48.73±10.633）mmHg，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后每次导尿量和I-QOL评分分别为（343.33±37.161）ml、（77.60±2.694）分，均高于治疗前（196.67±44.186）ml、（48.60±1.642）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论膀胱内注射A型肉毒毒素不仅能降低膀胱压力，保护上尿路，而且是治疗脊髓损伤患者AD较好的选择，减少AD对机体的影响。

简介：摘要目的探讨微创手术治疗拇外翻的效果及注意事项。方法本组23例（42足）拇外翻均采用微创手术治疗，行第1跖趾关节囊外侧松解，第1跖骨头内侧骨赘切除，跖骨头颈斜形截骨，术后“8”字绷带包扎，生活可自理。结果优20例37足，良2例4足，差1例1足，优良率976％。结论微创手术治疗拇外翻具有损伤小、痛苦少、术后恢复快、安全性高的特点。

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简介：摘要目的对应用综合康复治疗方案对患有足外翻疾病的脑瘫疾病患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有足外翻疾病的脑瘫疾病患儿随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用常规组外放治疗方案对对照组患儿实施治疗；采用综合康复治疗方案对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿脑瘫足外翻病情治疗效果明显优于对照组；共计住院接受治疗时间明显短于对照组。结论应用综合康复治疗方案对患有足外翻疾病的脑瘫疾病患儿实施治疗的临床效果非常明显。

简介：[足母]外翻畸形的矫正依赖于手术治疗,其外科治疗极具挑战性。通过查阅文献,国内知名专家与部分对[足母]外翻的治疗积累了丰富临床经验的专家经过反复的讨论修改,撰写成我国首部《[足母]外翻外科治疗专家共识》,供骨科、尤其是足踝外科同仁们在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括：手术适应证和禁忌证、术前检查和评估、[足母]外翻的分类及手术方式的选择、常用术式的适应证与矫形能力评价,还介绍了可能发生的外科并发症的预防和治疗原则。

简介：通过对密封盖零件翻边工艺进行了分析,介绍了零件的工艺参数的计算,同时介绍了模具结构及模具的工作过程。

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简介：翻转课堂是近年来备受关注的新型教学方法。国外的翻转课堂研究已开展多年，发展较成熟，国外学者的研究重点是翻转课堂活动设计的有效性，学者们对同伴教学和主动学习策略进行了深入的研究，师生、家长及学校管理者对翻转课堂教学法的认同度高。我国的翻转课堂研究仍处于引进及初步探索阶段，虽取得了一定成果，但仍存在较大的探索空间。

简介：（3）第1跖骨基底截骨：基底截骨由于骨愈合时间明显快于跖骨干部截骨，而且可以最大限度地纠正IMA，因而被广泛应用于IMA〉16°的重度和严重躅外翻的治疗。以往施行Loison—Balacescu手术，当前临床中最常用的是Juvara手术。

简介：摘要目的探讨脑性瘫痪患儿足外翻非手术治疗综合康复的方法及疗效。方法对42例有足外翻畸形的脑瘫患儿予以手法、物理因子治疗，配合辅具如足弓垫，踝足矫形器，结合传统中医治疗方法综合治疗。结果康复半年后重新予以运动评估，裸足站立时足外翻异常畸形消失者35例（83.3%），足外翻角度明显减低者有5例（11.9%）,有效率达95.2%。结论脑瘫患儿足外翻畸形的非手术治疗显著。

简介：目的探讨改良Keller手术治疗母外翻畸形的临床疗效。方法根据术前对母外翻畸形的评估,从切口的设计、近节趾骨的截骨方式和截除量、跖趾关节两侧力学平衡的矫正和术后的康复等几个方面改良Keller手术。2005年至2009年,采用此改良Keller术式治疗母趾外翻36例（62足）。所有患者均进行随访并获得相应资料,对母趾畸形的矫正程度、疼痛症状的改善及行走功能的恢复等进行充分评估。结果本组患者术后随访1～3年,疗效优46足,良11足,可3足,差2足。总优良率达92%,效果满意。结论改良的Keller手术方法治疗母外翻,尤其是重度外翻畸形患者,能有效改善足部症状,恢复行走功能,并发症较少。

简介：本文从显化的定义、分类、动因与翻译经验的相关性和基于语料库显化研究五个方面入手,对国内外近60年来所开展的显化研究进行了梳理。总的看来,前人对显化的定义较为模糊、对显化的分类框架不具有普遍适用性、对显化动因的考察未充分考虑译者/译员面临的时间压力、认知负荷等的因素、对显化特征与翻译经验的相关性存在分歧、对形式不确定的语义显化还难以用语料库展开考察。最后本文为后续显化研究提出了几点建议。

简介：翻转课堂（也即颠倒课堂）的出现革新了传统的教学模式，备受全球教育工作者的关注。本研究采用可视化的技术方法，以WebofScience（引文索引数据库）和CNKI（中国知网）的中国学术期刊网络出版总库2012—2015年间发表的翻转课堂相关中英文学术文献关键词为研究对象，对较高频次的主题词进行聚类分析，揭示国内外翻转课堂研究现状（包括国内外翻转课堂研究主题的类别结构、国内外翻转课堂领域的研究热点）以及国内外翻转课堂的研究趋势，以期为今后我国翻转课堂领域的学术发展提供有价值的参考。

简介：1临床资料由于东北地区日照时间短，佝偻病患病率极高，导致儿童下肢“O”，“X”，“K”形腿较多，通过对29例4～16岁年龄组的膝内外翻进行综合矫治，完全可以康复，可避免成人后再手术治疗。

简介：有人形容足癣的发病是“野火烧不尽，春风吹又生”，足见其难治和易复发的特点。到了炎热的夏季，因为人体出汗较多，加上脚整天闷在鞋子里，更容易滋生真菌，导致足癣的发作。其实，只要采取有效的综合治疗方法，足癣是完全可以根治的。

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简介：翻转课堂发轫于美国,在慕课（MOOC）和可汗学院（KhanAcademy）的助力下扩展至全球,掀起了一阵课堂教学改革研究的热潮。本文采用文献分析法对国内外翻转课堂研究成果进行梳理,反思翻转课堂的发展路径、内涵、创新与优势及现实困境。借助国外＂翻转学习＂概念,将翻转的内涵明确为学习内容和学习目标的翻转。翻转课堂改革传统课堂教学范式,改革后的翻转课堂面向全体学生,以学生为中心,激发学生自主学习;打造免费公开教育平台,促进教育公平;生成教学目标,关心教学过程中健康人格的养成。尽管翻转课堂模式有效克服了传统教学中存在的诸多弊端,但其自身也存在一定的不足,如夸大技术作用、轻视讨论环节、低估实践的难度等,这需要引起我们进一步的反思。

简介：踝关节骨折临床上十分常见,以成年人或老年人多发.但不外乎内翻及外翻损伤两大类型.手术治疗创伤性关节炎发生率极高,且大部分患者不易接受,加之有二次手术的经济损失和痛苦.传统的小夹板、石膏外固定法失败的病例多见.为此作者自行设计了踩关节内外翻骨折牵引架应用于临床,现报告如下.