简介：摘要腹腔出血通常发病甚急，故外科医生平时需综合各方面知识，并积累经验，方能有条不紊的做出诊断，迅速处理。目的讨论腹腔出血临床诊疗思维。方法根据患者病史、体征结合检查结果进行诊断并治疗。结论腹腔出血病例，除炎性病变外，多需手术治疗。选择性腹腔内动脉造影(SAG)不仅可显示出血部位，同时能栓塞动脉止血。

简介：摘要目的讨论颈肩痛外科诊疗思维。方法根据患者自述与临床表现。结合检查结果进行诊断并治疗。结论如果颈椎X线片无异常发现，则可以认为颈肩痛多由软组织引发的，需按传统的诊断程序进行。在骨科临床诊治中，传统的骨科诊断程序是问诊-体检-影像学检查三个步骤，根据症状体征，先有一个印象诊断，再从影像学检查中寻找证据。

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简介：  黑龙江省大兴安岭地区漠河市兴安镇中心卫生院   邮编165304摘要

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简介：摘要糖尿病以血糖升高为基本特征，受内外环境多因素影响，其临床表现和病理生理改变呈多维度变化和高度异质性。植根于既定的“以血糖为中心”的思想已与近年循证医学证据体现的2型糖尿病的诊疗需求不同。理解2型糖尿病的病理生理机制，类比于控制论中“黑箱方法”的实施，但目前在阐明“黑箱”并实现精准模型预测前仍有许多悬而未决的问题亟需解决。

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简介：本文旨在通过对90例发生低血糖的老年糖尿病患者的系统分析，归纳总结出老年糖尿病患者发生低血糖的常见原因、治疗及预防措施。分析结果显示在90例病例中：36例由使用胰岛素引起占40％；27例为口服降糖药引起占30％；18例为进食少或延迟进食引起占20％；6例为伴发病引起占6．7％；3例为运动量过大引起，占3．3％。结论：由降糖药物引起的低血糖的糖尿病患者的比例较大，超过一半以上，及时发现早期低血糖、早期治疗、避免造成不可逆的损害就显得尤为重要。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提升，对于生活质量的要求也越发严格，对于医院而言，患者在入院时对医护人员的要求也越发严格，这就导致目前临床上医患矛盾的发生概率越发提升，医患关系也逐渐紧张，因此面对目前严峻的医患关系，就需要在临床中对患者进行人文关怀，缓解日益紧张的医患关系。中医思维诊疗模式作为一种以人文关怀为核心的特色诊疗模式，其中不但包括了中医思维理论，同时也是实现对良好医患关系形成的有效措施。本文通过对中医思维诊疗模式中医学人文关怀进行思考，同时对中医思维诊疗模式的应用实践做出探究，分析其应用于临床中能够起到的作用。

简介：摘要：目的 通过更加全面、整体的思维角度，拓宽临床实践工作的思维方式，从而研究有关糖尿病临床工作的更加有效的治疗方案。方法 利用应用系统整体论的研究方法，从糖尿病的发病机理、治疗思路、健康防治知识等多个角度进行了介绍和研究。结果 通过研究表明对于社区糖尿病的诊疗工作来说，使用系统整体的研究方法可以更加全面的指导糖尿病的治疗方案。结论 使用系统整体论，就要培养工作人员在治疗过程中养成系统、整体的思维方式，从而确保社区居民能在接受治疗的过程中能享受到更加优质、高效的服务。

简介：【摘要】：目的：分析肝细胞癌多学科诊疗临床思维方法的PBL教学方案和效果。方法：以50名临床实习医师作为研究对象，进行随机分组讨论教学，设定观察组和对照组，对照组实施传统的小课堂教学加讨论的方案，观察组则采用多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学。结果：观察组医师综合成绩评分显著高于对照组，P＜0.05；观察组医师临床思维能力、临床实践能力、沟通宣教能力均高于对照组，P＜0.05，观察组带教老师对培训的满意度明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：围绕以外科为主结合多学科诊疗的临床思维方法下的PBL教学，可以有效提高临床实习医师对肝细胞癌疾病的全面认识和实际操作能力，对培养医师的独立分析以及解决能力，提高教学效果获益良多。

简介：摘要：目的 对循证护理思维指导冠心病介入诊疗患者术后的护理效果进行探析。方法 本研究中选择性分析了2021年1月至2022年12月范围中我院采取冠心病介入诊疗的114例患者的所有资料，根据随机法均分研究中患者为常规组（n=57）和循证组（n=57）。常规组患者运用常规护理，循证组患者运用循证护理思维指导，比较两组并发症出现概率和满意度。结果 常规组并发症出现概率比循证组高；常规组满意度比循证组低，数据对比后有着明显的意义（P＜0.05）。结论 对冠心病介入诊疗患者采取循证护理思维指导的方式效果较好。

简介：摘要全科医生胜任力是保障高质量基层医疗服务的前提，全科临床诊疗思维培养是实现全科医生胜任力的重要手段。本研究基于全科医生胜任力，设计实施了包含核心模块、案例模块、实践模块三大模块的全科临床诊疗思维课程，以病史采集、慢病管理、接诊实践与病历书写等为具体培训内容，涵盖了世界家庭医生组织全科医生胜任力6大核心要素和12项基本特征。经过为期4月的课程培训，52名全科医学专业硕士研究生客观结构化临床考试中的病史采集等成绩均明显提高[(68.41±14.69)分比(62.77±14.50)分]，其差异具有统计学意义(P<0.05)。基于胜任力的全科临床诊疗思维课程培训具有良好的成效，可以进一步推广实施。

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简介：作者在1162例患者皮试中,300例用酒精消毒,862例未用酒精消毒,直接在皮肤上作试验,进行对比观察,结果均未发生感染。说明:皮试时,免用酒精消毒,在一般情况下是可行的,不仅提高了皮试的准确程度,排除病人对酒精过敏的干扰,而且节省了时间、敷料和酒精,效果满意。如患者手脏,则需用水洗净后再作皮试。表1

简介：《澜沧江边的蝴蝶会》编入中学《语文》教材前，著名语言学家吕叔湘曾作过两次修改。请看下边四组语言的修改特点：

简介：随着医学模式的发展与转变，心理因索，杜会因素及生物因素做为疾病发生、发展与转归紧密相关的必然关系，越来越被医学界肯定和重视。做为医技科室的医务人员．在为病员进行躯体检查的同时，也应一改以往那种只见器官不见人．只研究组织、器官的病变而忽视人的心理、社会因素及人的整体观的错误观点。因此，在

简介：摘要目的湿疹是一种由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症性皮肤病。目的讨论湿疹诊疗心得。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论寻找并去除致病因素，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，积极治疗全身性疾患。