简介：目的：探讨医学模拟教学结合以问题为导向（PBL）的教学模式在重症医学教学中的应用价值。方法：选取2015年1月-2017年1月在我院重症医学科轮转实习的五年制医学生64人作为研究对象。按随机数字表法将64名医学生分为PBL组（n=32）和结合教学组（n=32）。PBL组采用PBL教学，结合教学组采用医学模拟结合PBL教学。分别在入科时和轮转实习结束时对两组学员进行理论考试和技能操作考核，记录成绩并比较。理论考试和技能操作考核后采取发放问卷进行调查的形式获得学员对教学效果的主观评价。结果：轮转实习结束时，两组理论考试分数差异无统计学意义（P〉0．05）；而结合教学组技能操作考核成分数显著高于PBL组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组学员在教学方法接受度高、学习兴趣提升、自学能力提升和临床诊疗水平提高所占比例差异无统计学意义（P〉O．05）；结合教学组学员在团队协作能力提高、沟通能力与人文关怀提高和技能操作水平提高所占比例高于PBL组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与单独PBL教学相比较，医学模拟教学结合PBL的教学模式应用于重症医学教学对学员技能操作的掌握有更好的效果，同时能提高学员团队协作能力、沟通能力以及对患者的人文关怀，且受到学员的认同与喜爱，应在重症医学的教学实践中逐步完善并进一步推广应用。

简介：目的：探讨血卟啉单甲醚（HMME）介导的光动力疗法（PDT）对人食管癌细胞杀伤效应的最佳作用参数,为HMME-PDT的临床应用提供一定的参考依据。方法：以4μg·mL-1HMME与人食管癌Eca-109细胞孵育不同时间后,利用形态学软件分析其荧光强度;进一步予不同浓度（0.5μg·mL-1~8μg·mL-1）HMME与细胞孵育1.5小时后,在特定波长下以不同能量的激光（2、4、8J·cm-2）照射,采用CCK8法检测细胞的存活率。结果：HMME在细胞内的荧光强度于给药1.5h后达到高峰。在一定范围内,随着HMME浓度与激光剂量的增加,细胞存活率逐渐下降,当HMME浓度增高到4μg·mL-1时,光照强度增高到4J·cm-2,进一步提高药物浓度与激光剂量,细胞存活率并不随之降低。结论：不同的孵育浓度、不同的孵育时间及不同的光照剂量密度可以显著的影响HMME-PDT对人食管癌Eca-109细胞的体外效应。

简介：目的：研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响。方法：选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组（n=25）和实验组（n=25）,对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射。记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻（T1）,注射右美托咪定15分钟时刻（T2）、气管插管后时刻（T3）、切皮时刻（T4）、单肺通气时刻（T5）和术毕时刻（T6）的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平。结果：对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义（p〉0.05）;对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的TNF-α水平在T1时刻为（33.6±0.7）,而实验组为（33.4±0.8）,差异无统计学意义（t=0.941,P=0.352）;实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;对照组的IL-6水平在T1时刻为（8.7±0.6）,而实验组为（8.8±0.6）,差异无统计学意义（t=0.589,P=0.558）;实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论：右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用。

简介：表面等离子共振（SurfacePlasmonResonance，SPR）技术是研究生物分子相互作用的强有力工具之一，该技术使生物分子之间相互作用的实时检测成为可能，并且灵敏度高、无需标记。通过分析传感图谱及分子相互作用的响应值获取分子相互作用的模式和动力学常数等方面的信息，并且获得的信息是能够定性和定量。SPR技术现在已广泛应用于生物、化学、免疫学研究及新药开发等领域。本文主要就SPR技术在免疫学研究中抗体活性检测、抗原表位预测等方面的应用进行了综述。

简介：胃肠激素（gastrointestinalhormone）是一类性质不同的具有激素或类激素功能的多肽,这些肽可将胃肠道的信号传递到食欲相关的脑区进行整合,然后沿神经纤维传递到神经末梢进行释放,从而调节细胞活动。胃肠激素在机体的能量稳态平衡中发挥重要调节作用。膳食中三种产能营养素的比例失调或不良的饮食行为会导致机体能量稳态调节失衡。目前研究认为,胃肠激素可能是有效治疗肥胖的新型潜在靶点,但其作用机制尚不清楚。因此,本文对ghrelin、胆囊收缩素（Cholecystokinin,CCK）和胰高血糖素样肽-1（Glucagonpeptide-1,GLP-1）三种胃肠激素与肥胖的发生及发展之间关系进行综述。

简介：免疫调节剂是能调节免疫功能的药物，在临床上能够有效的治疗与免疫有关的疾病。免疫调节剂的作用是增强或抑制免疫功能，可以根据来源不同进行分类。免疫调节剂的作用主要是影响免疫系统中任一环节的反应和作用，如刺激免疫细胞的功能或是拮抗免疫分子发挥作用。免疫调节剂在临床上应用广泛，肿瘤、器官移植、类风湿性关节炎等的治疗都依赖于免疫调节荆的作用。因此，研究免疫调节剂的作用机理、开发有效的免疫调节剂具有重要的意义。免疫调节剂的发展将为人类健康带来新的希望。

简介：目的：探讨喀什地区维吾尔族和汉族丙肝患者的实验室检查特征,为临床诊断治疗提供依据。方法：对424例丙肝患者血清采用酶联免疫吸附法检测抗-HCV,荧光定量聚合酶链反应法检测丙肝RNA,采用电化学发光法检测FER、CA125、CA199,采用酶法检测GGT,ALT,AST。结果：维吾尔族丙肝患者HCVRNA的阳性率65.25%明显高于汉族患者54.26%,且维吾尔族丙肝患者血清FER（476.35±120.50）和GGT（71.22±21.84）水平均高于汉族患者FER（333.44±105.71）、GGT（55.63±15.16）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但两民族患者间抗-HCV阳性率、CA125、CA199、ALT、AST水平无统计学差异（P〉0.05）。结论：喀什地区维吾尔族和汉族丙肝患者不同,维吾尔族丙肝患者HCVRNA阳性率、FER、GGT水平均高于汉族患者,本研究提示维吾尔族丙肝患者可能肝细胞损害较重,更易发展为肝癌,临床应加以重视。

简介：我国针灸的历史源远流长，从古代的“砭石”为针，到金属针，到近几十年来的梅花针、电针、水针等，针灸器具也在不断的发展。随着激光技术的成熟与发展，产生了激光针，且激光穴位照射已经广泛应用于生物医学领域。本文综述了针灸器具的发展历史，介绍了激光针灸的作用机理及优点，激光针灸治疗仪器的发展过程及其研究现状、存在的问题，并对其发展进行了展望。

简介：目的：探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜这一新型材料进行鼓膜修补术的可行性,为临床鼓膜修补术探索新的、更为理想的修复材料提供新的思路。方法：临床筛选18例（24耳）鼓膜紧张部中央性穿孔患者,在耳内镜下进行手术,修补材料应用瑞济生物羊膜作为移植材料,全部采用内植法行鼓膜修补术。移植材料内外均有明胶海绵支撑,术后10天取出外耳道填塞物。结果：术后随访6个月,除2例（2耳）术后感染而穿孔未愈外,其余16例（22耳）全部一期愈合,鼓膜形态完好,无手术并发症发生,成功率97.1%。结论：内镜下经外耳道鼓膜成形术具有创伤小、术后恢复快、疗效好的优点。瑞济生物羊膜来自同种异体,成分单一,抗原少,免疫排斥小,可规模化、标准化生产,手术应用操作简单方便,成功率高,可作为鼓膜修补术较为理想的移植修复材料,值得临床推广应用。

简介：HBV感染免疫状态不同,临床意义不同;HBV基因型不同,导致病毒致病性、变异、抗病毒等临床疗效及预后不同。HBV感染临床意义的不同,是宿主与病毒共同作用的结果。将HBV感染免疫状态与HBV基因型结合在一起研究,探索广西桂北地区不同免疫状态下基因型的分布情况及HBV感染免疫状态与基因型的关系,并希期望能针对宿主免疫状态、病毒特性,为每一位HBV感染患者制订最好的治疗方案。

简介：骨桥蛋白（OPN）是一种具有细胞粘附和迁移功能的分泌型磷酸化糖蛋白。在肾脏中有广泛分布,研究发现其参与糖尿病肾病（DN）蛋白尿形成、DN的炎症反应及肾脏纤维化过程,抑制OPN可改善糖尿病肾脏病变。

简介：动脉粥样硬化是最重大的疾病之一，是心脑血管病的主要病理基础，严重危害人类健康。近年来的研究表明，清道夫受体在胆固醇代谢中起着重要作用。清道夫受体是一类结构多样化的糖蛋白受体，具有广泛的配体谱和功能。已知清道夫受体与动脉粥样硬化、宿主防御、细胞粘附、细胞增殖以及细胞凋亡等均有不同程度的关系。文章就近几年来有关该受体的结构、分布、表达调控及其在动脉粥样硬化中作用作一综述，以探索防治途径。

简介：目的：除了血压水平的高低以外，血压波动也是造成人体靶器官损伤的独立危险因素。本研究以老年男性人群为研究对象，观察血压波动（BPV）与颈动脉斑块形成的关联性。方法：本研究选用1461名患有动脉硬化的老年男性患者为研究对象，将入选对象分为：非颈动脉斑块组和颈动脉斑块组，根据24小时动态血压测定（ABPM）中收缩压（SBP）、舒张N（DBP）的数据，用”个体血压波动法”测定每个患者的血压波动，分析探讨血压波动与颈动脉斑块形成之间的关联性。结果：①颈动脉斑块的形成与24小时收缩期血压波动（SBPV）密切相关（8-3±2．1mmHgVS7．9士2．0mmHg；P〈0．001），其中与白昼（6：00．22：00）SBPV有关（8．1±2．1mmHgVS7．7土2．1mmHg：P〈0．001），而与夜间（22：00-6：00）SBPV关系不明显（8，9±3．8mmHgVS8，6±3．7mmHg；P〉0．05）。②与24小时舒张期血压波动（DBPV）有关（5．6±1．4mmHgVS5．4±1．4mmHg；P〈0．05），其中与白昼（6：00．22：00）舒张期血压波动有关（5．4±1．4mmHgVS5．2士1．4mmHg；P〈0．05），而与夜间舒张期血压波动无关（6．2±2．7mmHgVS5．9±2．5mmHg；P〉0．05）。结论：在老年男性人群中，颈动脉斑块的形成与收缩期和舒张期血压波动均有关系，主要表现在白昼血压波动。

简介：目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）与微粒体甘油三酯转运蛋白（microsomaltriglyceridetransferprotein,MTP）的关系。方法：将雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组（A组）、高脂组（B组）和MTP抑制剂组（C组）,每组各20只。B组、C组给予高脂饲料喂养,8周后确认非酒精性脂肪肝建模成功,C组大鼠给予混有特异性小肠MTP抑制剂JTT-130的高脂饲料喂养,B组大鼠建模过程始终喂养高脂饲料,A组大鼠喂养普通饲料。于第12周,分别测定大鼠血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein-cholesterol,HDL-c）含量,以及肝脏TC、TG、磷脂含量。同时测定肝脏中微粒体甘油三酯转运蛋白（MTP）的活性与mRNA表达量。结果：与正常对照组（A组）相比,高脂组（B组）大鼠血清TC、TG、HDL-c浓度和肝脏TC、TG含量明显提高（P〈0.05）,MTP活性及mRNA水平明显下调（P〈0.05）。与高脂组（B组）比较,MTP抑制剂组（C组）大鼠血清TC、TG、HDL-c浓度和肝脏TC、TG含量明显下降（P〈0.05）,而MTP活性及mRNA表达量比较无明显差别（P〉0.05）。结论：非酒精性脂肪性肝病存在MTP表达下调,特异性小肠MTP抑制剂JTT-130可以有效抑制肠道对TG的转运,不影响肝脏TG分泌,并在降低高脂大鼠血浆TG和胆固醇水平的同时也降低肝脏TG含量。

简介：：TRPV3通道是一种对Ca2＋具有较高选择通透能力的非选择性阳离子通道。它是TRPv通道家族的一员，在多种组织中均有分布。TRPV3通道可以被温热温度（31-39℃）及多种化学激动剂所激活，并受到机体内受到多种生理因子的调控。TRPV3通道在维持机体正常生理功能中具有重要作用。研究发现TRPV3通道基因的缺失或异常会导致毛发生长异常或皮肤病的发生，特别是近期发现TRPV3通道的获得性功能突变会导致一种比较罕见的人类遗传性疾病——奥姆斯特德综合征（Olmstedsyndrome，OS）。本文从TRPV3通道的分布、功能、调控以及靶向药物开发等方面进行了概述。

简介：目的：评价血清中甲状腺特异性抗体的存在对乳腺癌患病风险的影响，为评估乳腺癌的预后及制定治疗方案提供理论依据。方法：计算机检索Medline（1950～2012）、EMBASE（1949-2012）、Pubmed（1946-2012）、CurrentContentsConnect（1998-2012）和GoogleScholar（1992-2012）等英文数据库。收集关于甲状腺特异性抗体与乳腺癌（BreastCancer，Bc）相关性分析的横断面研究或队列研究。按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，有效数据采用RevMan5．2软件进行系统评价。结果：最终纳入6项研究，共计6945例患者。系统评价结果显示：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体（包括甲状腺过氧化物酶抗体anti-TP0和甲状腺球蛋白抗体anti—TG）的存在而增加（anti—TP00R2．51．95％CI：1．94—3．25；anti—TG2．67，95％CI：1．65—4．33）。结论：乳腺癌的风险会随血清中甲状腺特异性抗体的存在而增加，甲状腺特异性抗体可能为乳腺癌预后的评估以及治疗原则的制定提供理论基础。

简介：目的：探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法：从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果：A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组（P〈0.05）;A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低（P〈0.05）;A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高（P〈0.05）,总复发率无明显差异（P〉0.05）;两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异（P〉0.05）。结论：在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。

简介：目的：探讨可吸收棒与微型钛板在桡骨小头骨折治疗中的临床效果和应用价值的研究。方法：回顾性选取2014年1月．2017年1月于医院骨科诊治的桡骨小头骨折患者58例，根据不同的治疗方式分为两组，其中对照组28例患者采用微型钛板治疗；研究组30例患者采取可吸收棒治疗，患者术后均以石膏固定4周后，采用X射线复查恢复情况，统计两组患者的骨性愈合时间、肘关节HHS评分及并发症发生情况。结果：①两组患者在2年内骨折均愈合，研究组患者的骨性愈合时间（13．86±2．05）周明显少于对照组患者的骨性愈合时间（15．54±2．71）周（P〈0．05）；治疗后4周，研究组患者的肘关节HHS评分为（95．32±4．14）分明显高于对照组患者的（82．48±5．27）分（P均〈0．05）；③研究组患者中仅有1例发生骨延迟愈合，对照组患者中2例肘关节活动范围缺失、2例骨折位移、1例肘关节骨关节炎，并发症发生率分别为3．33％和17．85％存在显著差异（P均〈0．05）。结论：桡骨小头骨折患者肘关节损伤严重，采用可吸收棒治疗能取得与微型钛板相似的治疗效果，并且患者的骨性愈合时间短、肘关节功能恢复较快．同时避免并发症的发生。

简介：M2型丙酮酸激酶是近年来发现的一种器官非特异性肿瘤标记物，在多种恶性肿瘤，尤其是在宫颈癌的发生发展中发挥着重要作用。本文综述了M2型丙酮酸激酶的生物学特征、及其在宫颈癌中的表达情况、致癌机制以及应用前景等。

简介：目的：直肠腺癌组织中β-catenin和NF-κB的表达水平及二者与结直肠癌临床病理特征之间的相关性。方法：采用免疫组化SP法检测65例结直肠腺癌和20例正常结直肠组织中β-catenin与NF—κB蛋白表达水平。结果：结直肠癌和正常结直肠组织中β-catenin的阳性表达率分别为67．7％、0％，NF—κB的阳性率分别为75．4％、15．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结直肠癌组织中β-catenin与NF．κB的表达与患者的年龄、性别、肿瘤发生部位均无关（P〉0．05），但与TNM分期和淋巴结转移显著相关（P〈0．05）；NF-κB的表达与组织学分化程度呈显著负相关（P〈0．05），B-catenin的表达与肿瘤的远处转移显著相关（P〈0．05）。结直肠腺癌组织中p-catenin的表达与NF—κB的表达呈显著正相关（r=0．293，P=0．018）。结论：结直肠癌中β—catenin与NF—κB的表达异常上调，在结直肠癌发生发展中起重要作用，二者联合检测有助于结直肠癌的病情和预后评估。