简介：摘要目的探讨小胶质细胞活化在急性高眼压引起的视网膜缺血再灌注损伤视网膜神经节细胞（RGC）死亡中的作用及其机制。方法实验研究。取C57BL/6小鼠原代RGC与小鼠小胶质细胞BV2细胞共培养或单独培养，建立体外氧糖剥夺/再灌注（OGD/R）模型模拟体内视网膜缺血再灌注损伤（复氧时间分别设为6 h、24 h、36 h、48 h），使用小胶质细胞特异性离子钙接头蛋白（iba1）免疫荧光染色评估BV2细胞活化程度；采用活细胞计数试剂盒检测RGC的细胞活性；应用细胞凋亡检测试剂盒检测RGC凋亡率；通过半定量逆转录PCR、Western印迹、细胞免疫荧光检测BV2细胞中Toll样受体-4（TLR4）与Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3（NLRP3）的mRNA及蛋白水平；应用半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8（caspase-8）染色试剂盒检测BV2细胞中caspase-8活性；酶联免疫吸附试验检测BV2细胞上清液中白细胞介素1β（IL-1β）含量；应用TLR4小干扰RNA（siRNA）转染和caspase-8抑制剂阻断相应通路，对比TLR4、NLRP3的表达、caspase-8的活性变化、IL-1β含量的差异以及共培养RGC的细胞活性变化。采用方差分析进行统计学分析。结果RGC与BV2细胞共培养下，细胞免疫荧光检测显示OGD/R模型中BV2细胞iba1表达增多，BV2细胞显著激活。RGC与BV2细胞共培养下，OGD/R模型中RGC的凋亡率（71.1%±3.2%）高于RGC单独培养下OGD/R模型中RGC的凋亡率（35.1%±1.8%），差异有统计学意义（t=10.10，P<0.01）。细胞免疫荧光检测显示BV2细胞单独培养下，OGD/R模型中BV2细胞TLR4、NLRP3表达显著增加，其mRNA水平均随复氧时间延长显著上升，差异均有统计学意义（F=64.45，72.74；均P<0.01），且在OGD/R复氧24 h时达到峰值（TLR4 mRNA与对照的相对比值为2.83±0.23，NLRP3 mRNA与对照的相对比值为3.12±0.27）；caspase-8的活性也随复氧时间延长显著增加，差异有统计学意义（F=93.57，P<0.01），且在OGD/R复氧24 h时达到峰值（与对照的相对比值为2.92±0.31）。应用TLR4 siRNA转染BV2细胞后其caspase-8的活性明显受到抑制，应用caspase-8抑制剂并不影响BV2细胞中TLR4的表达上调，而OGD/R作用下BV2细胞分泌的成熟IL-1β在caspase-8抑制剂干预下显著减少（由3.52±0.55降低为1.39±0.37，t=7.19，P<0.01），同时NLRP3的表达量在caspase-8抑制剂干预下显著降低（由2.79±0.23降低至1.37±0.19，t=9.37，P<0.01）。OGD/R模型中，与TLR4 siRNA转染BV2细胞共培养的RGC细胞活性为74.5%±1.2%，与经caspase-8抑制剂处理BV2细胞共培养的RGC细胞活性为62.8%±1.5%，均高于与对照BV2细胞共培养的RGC细胞活性（36.7%±0.3%），差异均有统计学意义（t=11.60，6.83；均P<0.01）。结论视网膜缺血再灌注损伤促使小胶质细胞活化，激活TLR4-caspase-8-NLRP3炎性反应小体信号通路，介导RGC死亡。（中华眼科杂志，2020，56：32-40）

简介：摘要内在光敏性视网膜神经节细胞（ipRGC）是一种不同于视锥和视杆细胞的第3类感光细胞，其主要功能是参与调节生物体昼夜节律、瞳孔对光反应等非图片视觉活动。近期研究揭示ipRGC还与视网膜内多种突触存在相互作用，参与图片视觉，而且与多种临床疾病相关。本文针对ipRGC形态和功能特点、临床应用等方面的研究进展进行总结和分析，以期为临床工作提供参考。（中华眼科杂志，2020，56：308-312）

简介：摘要目的观察Krüppel样因子7 （KLF7）对视网膜缺血再灌注（RIR）损伤小鼠RGC存活及ERG的影响。方法采用随机数字表法将126只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、RIR组、正常-KLF7组、正常-绿色荧光蛋白（GFP）组、RIR-KLF7组、RIR-GFP组。小鼠8周龄时，正常-KLF7组及RIR-KLF7组小鼠玻璃体腔注射1.0×1012 vg/ml过表达KLF7的重组腺相关病毒载体（AAV2-KLF7-GFP）1 μl；正常-GFP组及RIR-GFP组小鼠玻璃体腔注射同样滴度的仅带GFP的空白腺相关病毒载体1 μl。小鼠11周龄时，RIR组、RIR-KLF7组、RIR-GFP组小鼠建立RIR模型并测量眼压。玻璃体腔注射AAV2-KLF7-GFP病毒载体4周后，利用视网膜冰冻切片观察病毒转染情况。RIR建模后第7天，利用视网膜铺片免疫荧光染色定量观察RGC存活率；行全视野ERG检查，观察其暗适应a、b波和振荡电位（Ops ）、光负性反应（PhNR）振幅和潜伏期的变化；行视动反应检测，观察其视敏度的变化。玻璃体腔注射病毒4周后，采用Western bolt检测小鼠视网膜中KLF7的蛋白表达。结果与正常组比较，RIR组小鼠视网膜RGC存活率，ERG a、b波振幅，Ops、PhNR振幅以及视敏度均明显降低，差异有统计学意义（t=12.860、7.157、5.735、8.953、4.744、9.887，P<0.05 ）。随着刺激光强的增加，小鼠暗适应ERG a、b波振幅逐渐升高，其潜伏期逐渐缩短。与RIR组比较，RIR-KLF7组小鼠视网膜RGC存活率，ERG a、b波振幅，Ops、PhNR振幅以及视敏度均明显升高，差异有统计学意义（t=6.350、3.253、3.695、5.825、5.325、4.591，P<0.05）。Western bolt检测结果显示，正常-KLF7组小鼠视网膜中KLF7蛋白表达较正常组明显上调，差异有统计学意义（t=4.105，P<0.01 ）。结论KLF7过表达可提高RGC存活率，保护其电生理功能。

简介：摘要视网膜母细胞瘤（RB）的治疗已经到了挽救生命的同时挽救视力（life-saving and vision-saving care）的阶段。既要提高RB患儿的生存率，延长生存时间；同时也要保留眼球，提高生活质量。诊断不及时，不恰当的治疗，都会引起RB复发、向眼外蔓延和转移，保眼率降低，生存机会减少。随着对RB治疗的不断探索，新的治疗方式不断出现，如何正确选择、评价这些治疗方式，对RB患儿采取最安全有效的规范化治疗，达到远期治愈的效果，是临床医生需要切实考虑的问题。

简介：摘要目的：应用高分辨率光学相干断层扫描仪（Cirrus-HD OCT）测量服用乙胺丁醇（EMB）的结核病患者视盘周围视网膜神经纤维层（p-RNFL）厚度和黄斑区神经节细胞-内丛状层（GCIPL）的厚度，探讨EMB对视网膜神经节细胞的损害特点，评估高分辨率OCT在早期诊断中毒性视神经病变（EON）中的价值。方法：病例对照研究。收集2018年1月至2019年3月就诊的服用EMB等抗结核药物的结核患者60例，剔除2例发病半年以上视神经萎缩者和9例合并其他眼底病变者，其中6例（12眼）确诊为EON纳入EON组，另43例（85眼）服药后视功能正常者纳入服药组，选择41例（82眼）与服药组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组1，另选择13例（26眼）与EON组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组2。对服药组和对照组1，EON组和对照组2，分别进行p-RNFL平均值及鼻、下、颞、上4个象限厚度的比较，以及黄斑GCIPL层平均厚度，GCIPL最小厚度及GCIPL鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上、上方6个区域厚度的比较，分别进行独立样本t检验。结果：与对照组1相比，服药组p-RNFL的平均厚度和鼻、下、颞、上4个象限的厚度差异均无统计学意义（P>0.05），而GCIPL层除了颞下区差异无统计学意义（P>0.05），GCIPL的平均厚度、最小厚度、鼻上、鼻下、下方、颞上、上方区域均明显变薄，差异有统计学意义（t=-3.149、-2.880、-3.816、-3.697、-2.646、-2.231、-2.323，P<0.05）。与对照组2相比，EON组的p-RNFL在鼻侧和下方增厚，差异有统计学意义（t=2.452、2.314，P<0.05），GCIPL层在鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上和上方均变薄，差异有统计学意义（t=-2.809、-2.622、-2.806、-2.461、-2.887、-3.478，P<0.05）。结论：高分辨率OCT能精确测量GCIPL厚度，更直接观察到视网膜神经节细胞的损害及其程度，结合p-RNFL和黄斑GCIPL厚度的测量，可帮助早期诊断EON。

简介：【摘要】 目的 探讨灯盏细辛对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 1.2mg/ml的灯盏细辛预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，灯盏细辛预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 灯盏细辛可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：【摘要】 目的 探讨枸杞多糖对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 110mg/mL的枸杞多糖预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，枸杞多糖预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 枸杞多糖可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：无

简介：【摘要】 目的 探讨川芎嗪对 N-甲基 -D-天冬氨酸（ NMDA）诱导的大鼠原代视网膜神经节细胞损伤的保护作用。方法 体外培养大鼠原代视网膜神经节细胞，以终浓度为 0.5g/ml的川芎嗪预保护 12h后，用 NMDA(100μmol/L)诱导损伤，并设正常对照组，单纯损伤组和地卓西平 (MK-801)对照组。倒置显微镜下观察细胞形态； MTT比色法测定细胞存活率； Hochest染色检测细胞凋亡，结果 NMDA可诱导视网膜神经节细胞损伤。与单纯损伤组比较，川芎嗪预保护组可提高大鼠原代视网膜神经节细胞存活率，减少细胞凋亡（ P<0.05）。结论 川芎嗪可抑制 NMDA诱导的视网膜神经节细胞凋亡，保护视网膜神经元。

简介：摘要目的观察西南地区视网膜母细胞瘤（RB）患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查，行广角数码视网膜成像系统检查10例。组织病理学检查确诊29例，临床症状结合影像学检查确诊37例。根据肿瘤是否侵及眼眶和视神经分为眼外期和眼内期；后者根据国际眼内期RB分期标准分为A~E期。根据不同分期行相应治疗。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、病程、就诊原因、分期、治疗方案和保眼率。结果66例患儿来自四川、云南、贵州省分别为56、2、2例，西藏自治区6例。可明确常住地43例，其中来自农村27例（62.8% ）。男性38例（57.6% ）；单、双眼分别为50 （75.8% ）、16 （24.2%）例。初诊51例（77.3% ），复诊15例（22.7% ）。初诊51例中，平均就诊年龄（20.9±14.4）个月；单、双眼患儿平均就诊年龄分别为（23.2±14.7）、（11.2±7.6）个月。可明确病程及就诊原因41例，患儿平均病程（90.6±115.2）d。瞳孔区发白32例（62.7% ），眼部红肿4例（9.8% ），其他原因5例（12.2% ）。复诊15例中，平均就诊年龄为（63.6±46.8）个月；平均病程（32.8±45.5）个月。复发、手术后并发症分别为5 （33.3% ）、3 （20.0%）例；瞳孔区发白4例（26.7% ）；眼球突出、眼部红肿分别为2 （13.3% ）、1 （6.7%）例。82只眼中，入院治疗50只眼；其中，初诊37只眼，复诊13只眼。初诊37只眼中，眼内期31只眼（83.8% ），包括A~ C期5只眼（13.5% ）、D~E期26只眼（70.3% ）；眼外期6只眼（16.2% ）。A～C期5只眼均行激光光凝和（或）冷冻联合全身化学药物治疗（化疗）；D期4只眼行眼动脉介入化疗；其余D~ E期22只眼、眼外期6只眼中，行眼球摘除、眶内容物剜除手术分别为19(51.3%）、2(5.4%）只眼，放弃治疗7只眼（18.9% ）。复诊13只眼中，既往已行眼球摘除6只眼（46.2% ），其中手术后复发5只眼；眼外期4只眼（30.8% ）；D~E期3只眼（23.1% ）。行眶内容物剜除、眼球摘除手术分别为5 （38.5% ）、4 （30.8%）只眼；行眼整形手术1只眼（7.7% ）；放弃治疗3只眼（23.1% ）。入院治疗患儿保眼率为18.0%，眼内期保眼率29.0%，眼外期保眼率0.0%。结论西南地区RB患儿就诊时病程长、分期晚、保眼率低。

简介：摘要Müller细胞是视网膜主要的神经胶质细胞，对于维持视网膜稳态有重要作用。视网膜损伤后，斑马鱼Müller细胞可以通过重编程进入细胞周期增生并分化为神经元，促进视网膜完成再生修复。高等动物Müller细胞的这一能力几乎消失，导致视网膜损伤后神经元无法再生，最终造成视功能减退，甚至丢失。研究发现，虽然视网膜损伤后Müller细胞重编程过程在高等动物中不能自发激活，但可以通过诱导增强其重编程能力并实现其向神经元的转分化。这种神经元再生潜能使Müller细胞在高等动物视网膜修复再生中极有应用前景。本文围绕Müller细胞转分化为神经元的最新研究进展，从Müller细胞起源及生理病理状态、重编程机制、哺乳动物Müller细胞向神经元转分化的诱导方式、限制Müller细胞转分化为神经元的因素4个方面展开，并对Müller细胞重编程参与视网膜再生的优势与前景以及目前存在的问题进行总结。

简介：摘要目的观察视网膜母细胞瘤（RB）患儿综合治疗的疗效、生存率、眼球摘除率以及病理特点。方法回顾性临床研究。1999年3月至2018年12月于北京大学人民医院眼科检查确诊且行综合治疗的RB患儿313例445只眼纳入研究。其中，男性175例（55.9%），女性138（44.1%）例；单眼181例，双眼132例。国际眼内RB分期标准（IIRC）分期，A、B、C、D、E期以及眼外期分别为6、13、6、52、227、9例。313例中，明确最终是否生存245例，其中死亡22例（9.0%，22/245）。445只眼中，明确最终是否摘除眼球330只眼；初诊时有明确IIRC分期、眼部检查结果以及眼球摘除前有明确治疗方案及次数、手术后有明确pTNM （pathological tumor node metastasis）分期者184只眼。记录患儿基本信息、人口学特征、临床信息、眼球摘除及治疗方案、病理及免疫组织化学检查结果。采用二元logistic回归方法分别分析RB患儿眼球摘除、病理检查是否存在高危病理特征（HRF）以及预后的危险因素。结果1999年至2018年，明确最终是否生存的245例患儿的生存率由82.6%逐年提高至96.3%；明确是否最终摘除眼球的330只眼的眼球摘除率由68.8%逐年降低至58.3%。D期、E期患眼眼球摘除率分别从2005年前的83.3%和100%下降至2014年之后的37.5%和85.4%。单眼发病（β=－1.551，P=0.005）、IIRC分期中D、E期和眼外期（P<0.005）是RB最终眼球摘除的独立危险因素，而眼动脉介入化学药物治疗（IAC）是其保护因素（β=－0.877，P<0.001）。病理检查出现HRF 51只眼（27.7%）。发病月龄大（β=0.019，P=0.016）、青光眼期（β=0.816，P=0.050）是RB病理存在HRF的独立危险因素，而IAC是眼球摘除的保护因素（β=21.432，P<0.001）。结论综合治疗后，RB眼球摘除率总趋势逐渐下降，IAC治疗可降低D、E期眼球摘除率；较大的发病月龄、青光眼期是HRF的独立危险因素，而IAC能降低HRF存在的危险因素。

简介：摘要视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是儿童最常见的眼部恶性肿瘤，"二次突变假说"认为RB1抑癌基因的两个等位基因在视网膜发育过程中相继失活，导致RB1－/－型RB的发生。最新研究发现约2%的RB患者体内MYCN原癌基因高度扩增的同时不伴有RB1基因突变，因此将RB1＋/＋MYCNA作为RB一种新的致病基因型。此型RB较经典RB1－/－型RB起病早、侵袭性强、保眼率低。MYCN基因也为RB精准治疗提供了研究新靶点。(国际眼科纵览，2020, 44: 133-139)

简介：摘要目的观察特殊情况下视网膜母细胞瘤（RB）复查患儿的肿瘤新发及复发情况。方法2020年1月25日至3月15日于河南省儿童医院眼科复诊的RB患儿30例42只眼纳入研究。其中，男性14例，女性16例；单眼18例，双眼12例。平均年龄（37.07±18.15）个月；平均初次诊断年龄（20.23±13.77）个月。有家族史2例（6.67%）。42只眼中，B、C、D、E期分别为7、8、20、7只眼。治疗结束、治疗中分别各为21只眼。患儿均行广角数码儿童视网膜成像系统、B型超声、眼眶MRI检查。观察不同治疗阶段患儿肿瘤有无新发或复发等情况。结果B期7只眼，治疗结束或治疗中患眼均无肿瘤复发或新发。C期8只眼，治疗结束患眼病情稳定；治疗中患眼新发肿瘤1只眼，肿瘤仍有活性1只眼。D期20只眼，治疗结束患眼肿瘤复发1只眼；治疗中患眼新发肿瘤3只眼，肿瘤仍有活性7只眼。E期7只眼，眼球摘除5只眼，肿瘤无复发，病情稳定；治疗中2只眼，肿瘤复发、仍有活性分别各为1只眼。单眼18只眼中，治疗中11只眼，新发肿瘤2只眼，肿瘤复发1只眼，肿瘤仍有活性3只眼；双眼24只眼中，治疗中10只眼，新发肿瘤3只眼，肿瘤仍有活性6只眼。治疗结束21只眼，平均要求复诊时间为（3.71±0.31）个月，平均延迟复诊时间为（6.43±1.66）周；肿瘤复发1只眼，发生率为4.76%。治疗中21只眼，要求复诊时间均为3周，平均延迟复诊时间为（6.00±1.89）周；新发肿瘤5只眼，发生率为21.74%；肿瘤仍有活性9只眼。结论RB患儿肿瘤分期风险越高，肿瘤复发和新发越多；治疗中患儿肿瘤复发或新发高于治疗结束患儿；治疗中双眼患儿肿瘤复发或新发高于单眼患儿。

简介：无

简介：摘要目的探讨转录因子SOX11在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达及与其表达相关的基因和细胞通路。方法在美国国家生物技术信息中心的GEO数据库中下载包含76例RB患者癌组织全mRNA表达谱的公共数据集gse59983。根据15个标记基因表达情况将其分为细胞周期标记基因组（组1）、椎光感受器标记基因组（组2）及视杆光感受器标记基因（组3）。组1、组2、组3分别包含26、4、46例患者。利用R2生物信息平台（http://r2.amc.nl）分析gse59983公共数据集，观察3组患者癌组织中SOX11的表达，同时确定SOX11相关基因。根据基因相关性，绘制聚类热图，通过京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析工具、基因注释（GO）分析法对SOX11的相关基因及通路进行初步分析。结果组1患者癌组织中SOX11表达明显高于组2、组3，差异均有统计学意义（P<0.001）；组3患者癌组织中SOX11表达明显高于组2，差异有统计学意义（P<0.001）。共检测出与SOX11表达显著相关的基因4524个；其中，正相关基因2139个，负相关基因2385个。筛选SOX11及与其关联性最强的16个基因绘制聚类热图，SOX11与SOX11显著关联基因的聚类形式和原始形式大致相同。KEGG及GO分析结果显示，SOX11相关基因涉及调控有丝分裂细胞周期、细胞凋亡、光感受器细胞发育、光感受器细胞保护等。结论SOX11在不同类型或不同时期RB中的表达存在明显差异，与其表达显著关联基因参与调控细胞周期。

简介：摘要目的探究体外将人诱导多能干细胞(hiPSCs)定向分化成视网膜类器官(ROs)的进程并进行小鼠在体细胞移植。方法使用定向分化培养基使BC1-eGFP hiPSCs悬浮培养得到神经球，培养第7天时将神经球贴壁培养诱导出神经视网膜上皮结构，然后人工分离类视网膜结构悬浮培养，进一步定向诱导分化得到成熟的ROs。采用实时荧光定量PCR检测培养第0、7、15、21和30周标志基因的表达水平变化，采用免疫荧光染色法检测培养第8天、第15天、第15周、第21周和第30周标志基因的蛋白水平变化来鉴定诱导分化进程及效果。在体移植ROs实验中，首先破坏外界膜，然后将经消化的RO细胞悬液从角巩膜缘注射到Gnat1-/-小鼠视网膜下腔，细胞移植后5个月进行视网膜切片的免疫荧光染色检测植入细胞的存活情况、与宿主视网膜的整合以及进一步的成熟分化情况。结果形态学和免疫荧光染色结果显示，体外诱导hiPSCs早期形成的眼区细胞高表达神经视网膜上皮特异性标志物PAX6和SOX1，随后细胞可以表达视网膜祖细胞特异性标志物LHX2，集落外圈逐渐形成圆形透明马蹄状的类视网膜结构。机械分离并悬浮培养得到的ROs直径约为1 mm，类视网膜组织逐渐增厚并出现类视网膜色素上皮细胞。实时荧光定量PCR结果显示视网膜祖细胞标志基因VSX2表达在第7周即达峰值并持续高表达(F＝168.30，P<0.01)，视网膜前体细胞标志基因RCVRN在第7周也开始出现并逐渐高表达(F＝271.60，P<0.01)，感光蛋白基因RHO在第15周开始表达(F＝95.02，P<0.01)，而成熟感光细胞标志OPN1LW/MW的表达在第21周明显升高(F＝40.57，P<0.01)。免疫荧光染色进一步检测到感光蛋白RHO在第30周达高表达状态。RO细胞移植后3周，自身带有绿色荧光的细胞成功在宿主小鼠的视网膜外核层中长期存活，移植后5个月植入细胞表达功能性光信号转导蛋白GNAT1。结论体外3D培养诱导hiPSCs生成ROs可成功地模拟人体内视网膜的发育过程，移植的RO细胞能在受体小鼠眼内长期存活，进入外核层并进一步发育成熟为类感光细胞。

简介：无

简介：摘要目的观察氧诱导视网膜病变（OIR）小鼠视网膜组织中miRNA的表达，筛选与视网膜新生血管（RNV）有关的miRNA。方法80只健康7日龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组和OIR组，每组40只。OIR组小鼠构建OIR模型，对照组小鼠不做任何处理。小鼠17日龄时，做视网膜荧光铺片，荧光显微镜下观察小鼠RNV发生情况；做视网膜病理切片HE染色，光学显微镜下计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核。取视网膜组织行miRNA芯片分析，检测对照组与OIR组之间差异表达的miRNA，并行PCR验证。所得差异miRNA靶基因和表达谱分别进行基于基因注释（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）的富集分析。组间两两比较采用独立样本t检验。结果荧光显微镜及光学显微镜观察发现，对照组小鼠视网膜未见无灌注区、新生血管及突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核；OIR组小鼠视网膜可见大量无灌注区、新生血管及突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核。两组小鼠突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数量比较，差异有统计学意义（t=9.025，P<0.05）。miRNA芯片分析结果显示，与对照组比较，OIR组有54个miRNA发生了具有统计学差异的表达。其中，上调者47个，下调者7个。miRNA差异表达倍数大于1.25倍者23个，小于0.75倍者5个。PCR验证结果显示，差异表达倍数最高的5个miRNA表达趋势与芯片分析结果一致，差异均有统计学意义（P<0.05）。GO分析共得到1112个差异有统计学意义的条目（P<0.05）；KEGG分析共得到65个差异有统计学意义的条目（P<0.05 ）。结论OIR小鼠视网膜组织中miRNA较正常小鼠视网膜组织有54个表达差异显著的miRNA；表达差异的miRNA可能不同程度参与了RNV的发生发展。

简介：摘要目的观察外路显微手术对家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离的疗效。方法回顾性系列病例研究。分析郑州市第二人民医院2015年6月至2018年6月家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离50例(50眼)的临床资料，所有患者均行外路显微手术，术后随访12个月，观察和分析术后效果。结果一次手术视网膜复位47例(94.00%)。未复位的3例中，进行玻璃体切除术后视网膜复位。术后最佳矫正视力手动～0.04者8例，0.05～0.25者27例，≥0.3者15例。≥0.3者的比例与术前比较，差异具有统计学意义(χ2＝15.462，P＝0.001)。无严重的手术并发症。结论外路显微手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并孔源性视网膜脱离操作简单、安全、有效。