简介：摘要目的比较前列腺局部浸润麻醉与直肠黏膜表面麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检中应用的安全性和有效性。方法将2018年3月至8月中山大学附属第三医院拟行前列腺穿刺活检的疑似前列腺癌患者纳入本研究，前瞻性随机分成两组。实验组采用超声引导下利多卡因于前列腺基底部和精囊腺间交角周围的血管神经束进行局部浸润麻醉；对照组采用利多卡因凝胶直肠黏膜表面麻醉。收集患者穿刺前后基线特征及穿刺后VAS评分、穿刺前后膀胱残余尿、穿刺阳性率、Gleason评分及血尿等相关并发症进行比较。结果共66例患者纳入本研究。穿刺过程中实验组疼痛评分低于对照组。两组间穿刺阳性率、Gleason评分、残余尿、尿潴留、肉眼血尿、发热等没有组间差异。结论局部浸润麻醉比直肠黏膜表面麻醉更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛，对穿刺阳性率无明显影响，是更安全有效的麻醉方法，但需要一定经验的超声医师引导。

简介：摘要探讨复方利多卡因乳膏联合纳米甲壳素促进面部皮肤表面麻醉的效果。2018年7月至2019年7月，昆明市呈贡区人民医院皮肤医学美容科将面部皮肤滚针治疗患者120例，男31例，女89例，年龄19~45岁，平均32岁。分为3个组，对照组用利多卡因乳膏麻醉，观察组用利多卡因乳膏联合纳米甲壳素麻醉，空白组用纳米甲壳素外敷。观察3个组麻醉效果和不良反应发生率。观察组麻醉有效率45例(100%)高于对照组41例(91%)，差异有统计学意义(P<0.05)，空白组无麻醉效果。仅对照组4例出现不良反应，其余两组无不良反应。复方利多卡因联合纳米甲壳素麻醉效果较好。

简介：摘要围手术期气道管理与麻醉的安全和质量密切相关。甲状腺肿瘤[气管外和（或）气管内肿瘤]致气管严重狭窄将加剧气道管理的难度。文章报道2例经气管支架联合清醒镇静表面麻醉成功处理甲状腺肿瘤所致气管严重狭窄合并Ⅲ至Ⅳ度呼吸困难气道的案例，为此类患者的气道管理提供临床参考。

简介：摘要目的评价复方利多卡因(EMLA)乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术的临床应用价值。方法回顾2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京友谊医院择期全静脉麻醉下行胸腔镜肺楔形切除术的患者80例，根据术中是否使用EMLA乳膏分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组于术前在双腔气管插管大、小套囊处涂抹EMLA乳膏，对照组在套囊处以医用石蜡油润滑。回顾2组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会分级等一般情况，术前(T0)收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR)，术中全身麻醉诱导插管后患者翻身侧卧(T1)、肺楔形切除(T2)、术毕恢复平卧(T3)、拔除气管导管(T4)时SBP、DBP、HR及气管导管移位时循环反应发生率、全身麻醉药用量、气管黏膜损伤情况，术后拔管期咳嗽情况及术后1 d随访情况。结果2组术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义。观察组拔管期咳嗽发生率显著低于对照组(17.50%比55.00%，χ2＝12.170，P<0.01)。观察组T0、T1、T3时SBP、DBP与对照组比较差异均无统计学意义，T2、T4时SBP、DBP均显著低于对照组(P值均<0.05)。2组T0、T1、T2、T3、T4时HR比较差异均无统计学意义。观察组气管导管移位时循环反应阳性发生率显著低于对照组(20.00%比60.00%，χ2＝13.333，P<0.01)。2组患者术后1 d并未出现喘鸣、支气管痉挛、呼吸困难、喉痉挛、饮水呛咳等并发症。结论EMLA乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术中能有效减轻双腔气管导管移位时对气管内膜的刺激，降低拔管期咳嗽发生率及循环反应阳性发生率，且安全性较好。

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简介：摘要目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果。方法选择宁波市第九医院2017年6月至2018年8月收治的阑尾炎行阑尾切除术患儿100例作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组50例，观察组实施七氟烷吸入麻醉，对照组实施氯胺酮静脉麻醉，分析两组不同时间段（T1表示入室安静后5 min、T2表示麻醉诱导后、T3表示切皮时即刻、T4表示手术完成）血流动力学指标、诱导和苏醒时间、肝功能指标以及不良反应情况。结果观察组与对照组不同时间段血氧饱和度（SpO2）水平差异无统计学意义（P>0.05），平均动脉压（MAP）、心率（HR）在T1时间段均差异无统计学意义（均P>0.05）；但在T2、T3、T4时间段，观察组MAP分别为（67.25±1.32）mmHg、（67.52±1.32）mmHg、（66.28±1.31）mmHg，HR分别为（115.21±2.32）次/min、（112.21±1.34）次/min、（111.25±1.32）次/min，与对照组均差异有统计学意义（t=19.176、16.817、30.015、58.797、51.649、2.617，均P<0.05）。观察组手术患儿疼痛反射消失时间（2.32±0.21）min、睫毛反射消失时间（1.26±0.32）min，均长于对照组，观察组睁眼或体动时间（3.21±1.32）min、出室时间（5.52±1.13）min，均少于对照组，均差异有统计学意义（t=9.247、4.251、91.851、109.641，均P<0.05）。术后，观察组患儿丙氨酸氨基转移酶（26.01±1.32）U/L、天冬氨酸氨基转移酶（22.02±1.32）U/L、碱性磷酸酶（486.32±2.74）U/L、胆红素（0.66±0.02）U/L，较对照组均差异有统计学意义（t=6.036、6.798、23.741、3.500，均P<0.05）。观察组不良反应发生率2.00%，低于对照组（χ2=9.470，P<0.05）。结论七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉效果比较，前者更具有优势，且安全性高。

简介：摘要超疏水表面有着广泛的应用前景，比如在减阻、润滑等方面。本文主要介绍了超疏水表面的基本理论和相关制备方法，以及它的两种影响因素和相关研究进展，并在此基础上归纳总结了超疏水表面应用的一些优缺点。

简介：摘要咽鼓管黏膜由呼吸道黏膜延续而来，其内存在一种类似于肺表面活性物质的复合物，在维持咽鼓管生理功能相对稳定中发挥特定的作用。一方面，表面活性物质可以通过降低咽鼓管管腔内气液界面表面张力及改善咽鼓管黏液的黏弹性以降低咽鼓管的开放压；另一方面，表面活性蛋白属于c型凝集素家族成员，在局部促进微生物清除、减轻炎症反应及提高咽鼓管免疫功能方面亦发挥其独特的作用，但该功能目前研究尚不成熟，具体机制需进一步研究。本文综述表面活性物质调压作用和免疫作用，尤其是作用于咽鼓管黏膜机制方面的进展研究，以期为治疗提供新的思路。

简介：摘要气道表面衬液（ASL）是呼吸系统对吸入病原体的第一道防线,气道微环境稳态主要体现在ASL发挥正常的生理功能。维持ASL的酸碱度、离子强度、渗透压、葡萄糖等营养物质含量的正常状态对发挥气道正常黏液纤毛清除功能及抗菌效应至关重要。当气道表面微环境稳态被破坏，呼吸道局部对病原微生物易感是导致肺部感染发生、慢性感染迁延不愈、反复病情加重的重要机制之一。

简介：摘要液压千斤顶由于其工作环境多为潮湿、地质环境条件差，因此其表面经常出现锈蚀、磨损、拉伤、镀层起泡、镀层脱落等失效形式，而在修复过程中，如果采用整体更换会使成本过高，因此多采用表面强化技术对其进行局部修复以达到继续使用的目的。而多元复合离子渗盐浴表面处理技术和激光表面熔覆具有诸多优势，在修复方面具有极大的前景。由于作者能力有限文中不免有不妥之处,请各位指导和批评。

简介：摘要随着科技的发展和人们生活的不断追求，电子产品不断向着轻型化、薄型化、多功能化发展，这也就对电子产品的主要基材-铜箔提出更加严格的要求。目前，我国的电解铜箔技术还处于相对落后阶段，这主要受到其生产工艺过程技术，尤其是表面处理技术。对高性能电解铜箔进行表面处理工艺技术的探讨分析，可以更好地促进电解铜箔工业的发展。

简介：无

简介：摘要目的评价监护下麻醉联合局部麻醉应用于斜视矫正手术的效果。方法回顾性病例研究。濮阳市第二人民医院2017年1月至2018年6月12岁以上儿童和成人斜视矫正手术116例，根据麻醉方式分为两组：监护麻醉组58例，进行监护下麻醉联合局部麻醉；单纯局麻组，58例。术后随访6个月，比较两组术中视觉模拟疼痛(VAS评分)、手术时间、呕吐反应及正位率。结果监护麻醉组患者的VAS评分明显低于单纯局麻组(t＝-3.006，P＝0.003)；监护麻醉组单条眼外肌手术时间为(12.23±3.75)min，短于单纯局麻组的(16.32±3.87)min(t＝-3.476，P＝0.004)；监护麻醉组有9例发生术中呕吐反应，少于单纯局麻组的19例(χ2＝5.212，P＝0.022)；术后6个月，监护麻醉组正位率为94.83%(55/58)，优于单纯局麻组的82.14%(46/56)。监护麻醉组患者术中均无明显疼痛，呼吸平稳，均顺利完成手术，而单纯局麻组有2例儿童患者因不能耐受手术改为全麻下手术。结论监护下麻醉可减轻患者术中疼痛，缓解紧张焦虑情绪，降低术中不适发生率，提高一次手术成功率。

简介：摘要目的对比分析喉罩通气下七氟烷麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中应用的效果。方法选取2017年4月至2019年9月114例患儿作为研究对象，按照随机法分为对照组57例（气管插管麻醉）、观察组57例（喉罩通气下七氟烷麻醉），对比两组患儿不良反应、临床各项指标、血流动力学变化情况以及生活质量。结果观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组（3.51%比24.56%），两组比较差异有统计学意义（P=0.001）；两组患儿平均动脉压、心率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿生活质量评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论通过对患儿分别采用喉罩通气下七氟烷麻醉与气管插管麻醉，结果证实，采用喉罩通气下七氟烷麻醉，能够有效减少其不良反应的发生，缩短其麻醉诱导时间、苏醒时间，改善其血流动力学，提高其生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要创伤是距骨缺血性坏死的主要原因，饮酒、风湿性疾病等亦可引起距骨坏死。对于距骨骨软骨损伤引起的早期距骨缺血性坏死，骨髓刺激、距骨骨软骨移植均可获良好疗效［1］。而对于距骨表面广泛缺血性坏死、终末期踝关节骨关节炎患者，临床多选择踝关节融合或全踝关节置换术治疗（total ankle replacement，TAR），这两种术式均可缓解患者的疼痛［2］，但踝关节融合会使患者丧失踝关节功能，而TAR需要大量截骨，对于胫骨远端相对正常的患者，该术式破坏了相对正常的解剖结构，二期翻修时大量的骨缺损是非常棘手的问题。对于一些年轻的距骨广泛缺血性坏死患者，胫骨远端关节面退变较轻，目前临床上缺少一种有效的治疗距骨穹隆部大面积坏死的有效方法。近年来，医学仿生学快速发展［3, 4, 5］，在结构仿生、功能仿生及生物力学仿生理念的指导下，我院足踝外科自主设计研发了三维打印的距骨表面假体，并成功应用于2例距骨表面广泛缺血性坏死患者，早期随访临床及影像学效果满意，现将研发设计与临床疗效报告如下。

简介：摘要目的探究七氟烷全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者中的麻醉效果及对TOF的影响。方法选取2017年2月至2018年10月本院收治的需要麻醉的老年患者100例，随机分成两组：对照组50例，男26例，女24例，年龄（76.2±5.4）岁；研究组50例，男28例，女22例，年龄（73.8±4.9）岁。对照组使用七氟烷全身麻醉，研究组使用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉后起效时间、完全清醒时间；比较两组麻醉后不同时段认知功能；比较两组肌张力恢复情况。结果研究组起效时间、完全清醒时间短于对照组[（5.64±0.49）min比（14.82±2.85）min、（10.73±2.12）min比（18.56±2.04）min，均P<0.05]。研究组麻醉后6 h、12 h MMSE评分（26.84±0.51）分、（25.72±0.69）分，对照组（26.79±0.63）分、（25.45±0.67）分，差异无统计学意义（均P>0.05）；麻醉后24 h研究组MMSE评分高于对照组[（29.08±0.53）分比（26.87±0.42）分，P<0.05]；研究组T1 25%（38.51±2.74）min、T1 75%（23.69±4.71）min、T1 90%（56.19±4.96） min、TOF 70%（62.87±6.02） min，均短于对照组的（43.85±2.43）min、（61.74±4.52）min、（72.82±5.73）min、（73.64±8.71）min（均P<0.05）。结论在对老年患者进行麻醉的过程当中，七氟烷全身麻醉以及腰硬联合麻醉均能够起到有效麻醉效果，其中腰硬联合麻醉更为理想，具有见效快、清醒快、认知影响小、缩短肌松药消退时间等良好特点，值得在临床上广泛推广与应用。

简介：摘要随着科技的发展和人们生活的不断追求，电子产品不断向着轻型化、薄型化、多功能化发展，这也就对电子产品的主要基材-铜箔提出更加严格的要求。目前，我国的电解铜箔技术还处于相对落后阶段，这主要受到其生产工艺过程技术，尤其是表面处理技术。对高性能电解铜箔进行表面处理工艺技术的探讨分析，可以更好地促进电解铜箔工业的发展。

简介：

简介：摘要虽然铝合金的应用范围较为广泛，但是由于其具有耐磨性较差、在特殊的条件下容易被腐蚀的缺点，因此对铝合金的使用具有一定的限制作用。为了对铝合金的使用范围进行扩大，对其表面进行有效处理是当前最为广泛的使用技术，文章对铝合金表面的处理工艺进行了简要介绍，并对其特点、原理进行了一定的分析，进而对其适用的条件与范围进行了一定的比较，有利于促进铝合金表面处理工艺的发展与创新。