简介：摘要：传统凝血功能检测并不能完全反映败血症患者体内复杂的凝血状态，血栓弹力图(TEG)通过检测患者血液样本内所有凝血与抗凝物质,快速动态地评估凝血和纤溶全过程，在患者凝血功能的早期评估与诊断及治疗过程中发挥着重要的作用。本文就TEG在脓毒症的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图在脓毒症患者病情严重程度以及预后等方面的相关性以及预测价值。方法回顾性分析2013年1月1日-2019年12月31日期间于上海市交通大学附属瑞金医院急诊ICU及急诊内科病房收治的147例脓毒症患者，入院24 h内行炎症指标及血栓弹力图检测，同时行APECHEⅡ评分，根据APACHE Ⅱ评分分为轻症组和重症组，观察不同组间血栓弹力图的差异；在脓毒症患者中分为死亡组和存活组，评价对脓毒症患者预后的判断价值。结果重度的脓毒症较轻度的脓毒症其α角减小（P=0.015）、K时间延长（P=0.015），最大血块强度增强（P=0.045）。脓毒症死亡组的K时间明显大于存活组的K时间。当K时间≥2.2 min时（敏感度为77.27%，特异度为95.20%）脓毒症发生死亡的风险最大（P<0.01）；结论重度脓毒症患者表现明显的低凝状态，K时间对脓毒症患者的预后具有预判价值。

简介：目的研究血栓弹力图(TEG)在脓毒症患者病情评估的价值。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2017年4月至2017年11月的脓毒症患者57例,根据SOFA评分分为A组(SOFA≥10分)(26例)和B组(10分>SOFA≥2分)(31例),另外选择同期非脓毒症且凝血功能正常患者作为对照组C组(43例)。取静脉血检测TEG,分析比较各组间各项TEG检测指标。结果各组TEG检查结果比较,凝血反应时间(R值)和凝血酶形成时间(K值):A组>C组>B组,结果有统计学意义P<0.05;纤维蛋白凝块形成及加固的速率(α角)和血凝块最大强度和硬度(MA值):A组

简介：摘要目的评估脓毒症(sepsis)患者血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)、凝血功能与平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)/血小板计数(platelet count，PLT)比值水平差异与近期预后的价值。方法回顾性分析在2020年1月至2021年9月在徐州医科大学附属医院入住的sepsis患者271例，记录患者相关临床数据，并计算SOFA评分和APACHE Ⅱ评分，在28 d内进行随访并评估其预后，并以此分为生存组和死亡组，比较两组TEG、凝血功能与MPV/PLT比值的差异，通过Logistic回归分析确认影响预后的独立预测因素为Angle、凝血指数（coagulation index，CI）、抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombin Ⅲ，AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer，D-Di)、MPV/PLT，建立Angle + CI +AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的组合，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di联合MPV/PLT对sepsis患者预后的价值。结果Sepsis患者病死率为42.4 %。①死亡组患者D-Di、MPV/PLT均明显高于生存组，差异有统计学意义；死亡组患者Angle、CI、AT-III均明显低于生存组，差异有统计学意义。②Logistic回归分析显示Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT是影响sepsis患者预后的独立预测因素(均P<0.05)。③Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的联合检测评估sepsis 28 d预后的曲线下面积为0.931，大于单独使用Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT的面积(0.755、0.790、0.776、0.729、0.746)，且Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT的联合的灵敏度为83.5%，特异度为91.0%，也较单独指标有所提高。结论Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT是影响sepsis患者预后的独立预测因素；Angle + CI+ AT-Ⅲ+ D-Di +MPV/PLT联合检测评估sepsis预后的灵敏度及特异度均较高。

简介：摘要：目的：分析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能检查的相关性。方法：选取2020年2月-2020年9月本院收治的90例急性脑梗死患者及65例健康体检者为研究对象，急性脑梗死患者列为观察组，健康体检者列为对照组，两组均行血栓弹力图检测，比较两组血栓弹力图参数[凝血反应时间（R）、血细胞凝集块形成时间（K）、血凝块最大强度（MA）、凝血综合指数（CI）、血细胞凝集块形成速率（a角）]与凝血功能四项[D-二聚体（DD）、血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）；同时将血栓弹力图参数与凝血功能四项进行相关性分析。结果观察组与对照组受检者的凝血反应时间(R)[(5.32±0.42)minvs(6.43±0.95)min]、血细胞凝集块形成时间(K)[(2.21±0.79)minvs(2.89±0.96)min]比较，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨TEG血栓弹力图试验同常规凝血试验之间的关系，对比两者之间的相关性。方法在本院2016年10月1日—2018年6月1日期间选取180例缺血性脑卒中患者，对这180例患者分别进行TEG血栓弹力图试验以及常规凝血试验，记录患者凝血因子的反应时间以及凝血酶的形成时间，并对比分析两种试验方法的相关性。结果通过对TEG血栓弹力图试验以及常规凝血试验的结果对比，发现患者凝血因子的反应时间以及凝血酶的形成时间TEG血栓弹力图试验明显比常规凝血试验的时间短，且部分凝血酶的形成时间与凝血因子反应时间呈正相关，凝血酶的形成时间与纤维蛋白水平之间呈现出负相关性。结论两种试验之间存在相关性，且TEG血栓弹力图试验的凝血因子反应时间较短，与常规凝血实验的部分凝血酶的形成时间以及凝血酶的形成时间，呈正相关；凝血酶的形成时间与纤维蛋白水平之间呈现出负相关性趋势。

简介：【摘要】目的 研究血栓弹力图和凝血检测在凝血功能异常患者中的应用效果。方法 选取2019.9-2019.3我院凝血功能异常患者（n=23）作为观察组，选取2019.4-2020.3我院凝血功能正常患者（n=23）作为对照组，所有研究对象均进行血栓弹力图和凝血检测，分析两组检测结果。结果 血栓弹力图参数中凝血形成时间（K）与凝血检测指标中凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）呈正相关；血凝块最大强度（MA）与PT呈正相关，与TT呈负相关；P

简介：目的旨在对老年人群血栓弹力图的重要参数凝血综合指数（coagulationindex,CI）的影响因素进行分析.方法选取2008年4月~2010年4月收集到的402例单一服用阿司匹林具有完整血栓弹力图、完整临床资料及实验室指标的老年患者,分析血栓弹力图CI值的参考值范围及其影响因素.结果CI在老年人群中呈正态分布,参考值范围为（-3.80~3.11）.单因素相关分析显示年龄、纤维蛋白原、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、血小板体积数与CI相关（P〈0.05）.进一步行回归分析发现年龄、女性、纤维蛋白原、血小板计数与CI成正相关（P〈0.01）,而红细胞计数与CI成负相关（P〈0.01）.结论老年人群中血栓弹力图CI值受年龄、性别、纤维蛋白原、红细胞、血小板等因素的影响.结果进一步表明,在通常情况下,年龄、女性、纤维蛋白原、血小板在血栓形成中充当正向调节的作用,而红细胞在血栓形成中充当负调控的角色.

简介：

简介：摘要：目的 探讨西宁地区患者术前凝血功能特征及血栓弹力图评估凝血功能的价值。方法 将青海红十字医院 2019 年7月-2021 年7月收治的择期手术患者 60 例纳入研究，根据高原居住时间不同将所有入组患者分为长期在高原居住的观察组（n =30）、初到高原的对照组（n =30）。术前及术后 3 h 测定两组患者的凝血、血常规、血栓弹力图等指标。结果 观察组患者的术前及术后 3 h 的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）低于对照组，纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞比容（Hct）及红细胞（RBC）高于对照组（P

简介：【摘要】目的：观察凝血功能异常应用血栓弹力图检测与凝血功能检测的临床效果。方法：选取2021年1月-2022年2月100例凝血功能异常患者，根据检测方法不同设为对照组、研究组，各50例，对照组实施常规凝血功能检测，研究组实施凝血功能检测和血栓弹力图。对比两组的凝血指标[TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血酶原时间）、PT（凝血酶原时间）、Fib（纤维蛋白原）]、血栓弹力图参数（Angle值、R值、MA值、CI值、K值）之间的相关性；记录两组的呼吸机辅助通气治疗时间、住院治疗时间、死亡率等预后指标。结果：PT与Angle值、MA值、CI值为正性相关，与K值、R值为负性相关（p0.05）；TT与Angle值、MA值、CI值为负性相关，与K值、R值为正性相关（p

简介：摘要目的采用血栓弹力图(TEG)和常规凝血功能检测来评估肾肿瘤患者术前的凝血功能状态，评估肾肿瘤患者术前凝血状态过程中TEG的临床应用价值，探讨TEG与凝血五项指标的相关性。方法选取2016年1月至2019年3月在本院行肾占位性病变手术的患者142例，并根据术后病理结果将患者分为肾癌组(97例)与肾良性疾病组(45例)。分别用TEG和常规凝血检测评估两组患者术前的凝血功能状态及两种凝血方法的临床价值。比较肾癌组患者的不同类型和不同病理分期的TEG参数。比较肾癌组患者的TEG参数与常规凝血功能参数的相关性。结果与肾良性疾病组比较，肾癌组患者TEG的R值、K值缩短(P<0.01)，Angle角、MA和CI值增宽(P<0.01)。常规凝血功能参数方面：与肾良性疾病组比较，肾癌组的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.01)，国际化标准比值(INR)、D-二聚体(DD)值上升(P<0.05)，凝血酶原活动度(PTA)值下降(P<0.05)，但两组的活化酶部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两类肾癌患者的各项TEG参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。肾癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者之间的TEG各项参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；肾癌Ⅳ期患者的K值缩短(P<0.05)，Angle角增宽(P<0.05)；肾癌Ⅳ期患者的MA值和CI值较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期升高(P<0.05)；与无淋巴结转移的肾癌患者的TEG参数比较，有淋巴结转移肾癌患者的K值缩短(P<0.05), Angle角、MA和CI值增宽(P<0.05)；TEG参数的R值与APTT呈正相关(r＝0.445，P<0.01)；K值与PTA呈正相关(r＝0.206，P<0.05)，与PT、FIB、DD呈负相关(r＝-0.221、-0.485、-0.208，P<0.05)；Angle角与FIB呈正相关(r＝0.389，P<0.01)，与APTT呈负相关(r＝-0.257，P<0.05)；MA值与FIB、DD呈正相关(r＝0.642、0.279，P<0.05)；CI值与PT、FIB和DD呈正相关(r＝0.205、0.536、0.288，P<0.05)，与APTT呈负相关(r＝0.278，P<0.01)。结论肾肿瘤患者术前血液易处于高凝状态，而且高凝状态与晚期病情呈正相关。用TEG来评估肾癌患者术前的凝血状态更准确，与常规凝血实验检测具有互补作用。

简介：【摘要】目的：探讨血栓弹力图在肝硬化患者凝血功能评估中的应用价值。方法：选取肝硬化患者 100例，时间在 2017年 10月至 2018年 10月期间，按照随机数字表法分组，对照组（ n=50）根据出血量、常规凝血功能检测以及血气分析结果选择血液制品类型与数量，观察组（ n=50）通过血栓弹力图观察凝血反应时间、形成时间、凝固角以及血栓最大幅度。结果：观察组的血液制品输注量以及出血量、不同时间引流量明显低于对照组， P＜ 0.05。结论：在肝硬化患者凝血功能评估中应用血栓弹力图可对凝血功能变化进行实时监控，并合理输注血液制品，减少输入量以及术后腹腔的出血几率，具有较好的应用价值。

简介：摘要目的分析急性脑梗死患者血栓弹力图与凝血功能相关性。方法采用随机数字表法选取我院2016年4月至2016年8月间收治的30例急性脑梗死患者作为研究对象，视作观察组，选择同期入组健康人30例作为对照组。对血栓弹力图相关参数以及凝血功能相关指标进行检测，并对血栓弹力图相关参数与凝血功能各指标相关性进行分析。结果观察组血栓弹力图参数中R值以及K值显著低于对照组，DD、MA、FIB值显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。血栓弹力图中R值、K值与凝血功能中PT、APTT表现为正相关、与DD、FIB表现为负相关；血栓弹力图中MA值、CI与PT、APTT表现为负相关、与DD、FIB表现为正相关。结论急性脑梗死患者的血栓弹力图与凝血功能之间紧密相关，所以通过对血栓弹力图以及凝血功能相关指标进行检测能够为临床诊断和病情评估提供依据，为患者的治疗做准备。

简介：摘要目的分析28例易发凝血功能紊乱疾病患者的血栓弹力图(thrombelastography，TEG)检测结果参数及图形变化，探讨其在诊治中的应用价值。方法选择28例凝血功能易发紊乱的疾病患者和26例健康志愿者，抽取抗凝血，按TEG检测仪标准操作规程由专人进行TEG检测。结果28例患者的TEG检测中Ｒ时间、K时间、α角及最大振幅MA的异常比例分别为46.4%、14.3%、21.4%和14.3%;与26例健康志愿者TEG检测结果相比较，差异有显著性。结论TEG可以反映易发凝血功能紊乱疾病患者的凝血全貌，及时准确判断患者凝血功能，指导临床治疗。

简介：目的应用血栓弹力图TEG评价小儿先天性心脏病术后凝血异常发生的流行病现况。方法依据先心病有无左向右或双向分流且血氧饱和度≤90%,将661例患儿分为紫绀组和非紫绀组,并按照年龄〈1岁,1-3岁和≥3岁进行亚组分析。术后常规进行TEG检测比较主要参数之间的差异。结果先心病患儿术后凝血异常发生率高达46.3%,其中,血小板功能低下发生率43.7%占主要原因,其他凝血异常发生率如纤维蛋白原缺乏13%和凝血因子缺乏4.2%。与非紫绀组相比,紫绀患者术后凝血异常发生率63.4%显著高于非紫绀组39.7%,且凝血因子缺乏和纤维蛋白原缺乏均有显著差异,P〈0.05。年龄亚组分析显示,〈1岁患儿凝血异常风险相对于其他年龄组患儿增加,但紫绀患儿在1-3岁时纤维蛋白原功能和血小板功能低下发生率反而更高。结论先心病患儿心脏术后凝血异常发生率较高,其中血小板功能低下是主要原因。低龄和紫绀可能是术后凝血异常的高危风险因素,其次较大紫绀儿童的凝血风险也会相应增加。

简介：摘要：在临床医学中，凝血功能障碍是一种最为常见的出血性疾病，发病原因有凝血功能异常、凝血因子含量降低等，分为单一性凝血因子缺乏导致的遗传性凝血功能障碍和在疾病基础上出现多种凝血因子减少导致的继发性凝血功能障碍两种。传统凝血项检测都是用来对患者的凝血功能障碍进行检测与评估，但由于操作过程十分复杂、需要等待较长时间，再加上以缺乏血小板的血浆作为检测基础，使血小板在凝血系统中起到的作用被进一步削弱，进而导致血栓形成以及纤维蛋白的溶解过程都无法动态呈现出来，不能真实完整地反映凝血全貌，因此在临床医学方面的实际应用便会受到很大的限制。 Hartert是提出血栓弹力图的第一人，但广泛应用在临床医学中是多年之后才发生的事情，它凭借着时效性强、操作简单等多种优势，获得了众多临床工作者的喜爱，可实现床旁快速检查，就连 CCTs很难检查到的凝血异常也能很快检测出来，并且在对血液中血栓形成和溶解过程进行可视化检测与分析时，其实时性表现也是十分出色的。临床方面有关血栓弹力图的综述大多集中在以学科应用进行概述，本文主要对血栓弹力图在几种临床常见凝血障碍性疾病中的应用效果进行介绍，希望能推动血栓弹力图在创伤患者凝血功能障碍治疗的应用。

简介：

简介：摘要目的分析肝硬化患者血栓弹力图(thromboelastography,TEG)参数同常规凝血象指标之间的相关性。方法选取2015年6月—2017年6月入住重庆市中医院消化内科的肝硬化患者102例,同时入选健康对照组35例。所有患者均于清晨空腹时抽取外周静脉血行血常规、常规凝血试验及TEG检测。并对TEG参数、常规凝血试验指标行相关性分析及回归分析。结果（1）随着肝功能Child-Pugh分级的增加，TEG参数中的R、K逐渐增大，α角、MA逐渐变小。（2）TEG参数与常规凝血试验指标之间具有明显的相关性。结论TEG参数能全面地反应机体内凝血过程，且同常规凝血试验指标之间具有明显的相关性。与常规凝血试验相比，TEG能更好地反映肝硬化患者的凝血功能，具有较好的临床实用性，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图评估卵巢恶性肿瘤患者凝血状态的价值。方法选取2017年11月—2018年5月在我院住院治疗的卵巢肿瘤初诊患者151例，经确诊，恶性肿瘤117例，设为恶性肿瘤组，良性肿瘤34例，设为良性肿瘤组。所有患者均进行血栓弹力图检测。检测参数包括反应时间（R）、凝血形成时间（K）、血块形成速率（Angle角）、血块最大强度（MA）、血块纤溶指标（LY30）和凝血综合指数（CI）。结果与良性肿瘤组相比，恶性肿瘤组的R、K减少，Angle、MA和CI值增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组对比，Ly30无统计学差异（P＞0.05）。将肿瘤Ⅰ期与Ⅱ期合为组1，将肿瘤Ⅲ期与Ⅳ期合为组2进行比较分析，与组1相比，组2的Angle、MA和CI值增加，差异有统计学意义（P＜0.05），R、K、Ly30无统计学差异（P＞0.05）。与良性肿瘤组相比，恶性肿瘤组患者的凝血功能异常率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓弹力图对评估卵巢恶性肿瘤患者凝血状态的应用价值较高。