简介：摘要目的分析江西省孕妇碘营养状况，为孕妇科学补碘提供依据。方法2019年，采用系统抽样方法，在江西省11个设区市的100个县（市、区，简称县），每个县按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇（早、中、晚孕期均衡），进行家庭食用盐盐样和尿样的碘含量测定。分析比较各设区市孕妇盐碘、尿碘水平以及不同孕期尿碘分布。结果共采集孕妇家庭食用盐盐样10 000份，盐碘中位数为24.53 mg/kg，合格碘盐食用率为97.05%（9 705/10 000），碘盐覆盖率为99.80%（9 980/10 000）；各设区市孕妇家庭食用盐碘含量比较，差异无统计学意义（H = 3.42，P > 0.05）。共检测孕妇尿样10 000份，尿碘中位数为175.58 μg/L，各设区市孕妇尿碘含量比较，差异有统计学意义（H = 28.80，P < 0.01）；不同孕期孕妇尿碘分布比较，差异无统计学意义（χ2 = 5.73，P > 0.05）。结论江西省孕妇碘营养处于适宜状态，但各地孕妇碘营养状况分布不均，需关注重点地区孕妇的碘营养状况。

简介：摘要目的观察不同碘摄入水平对Wistar大鼠妊娠后甲状腺功能的影响，为孕期科学补碘及甲状腺功能筛查提供实验依据。方法选择断乳2周的SPF级雌性Wistar大鼠150只，饮用含碘化钾（KI）去离子水进行雌性Wistar大鼠碘营养干预，并按照随机数字表法将雌性Wistar大鼠分为5组[严重碘缺乏（SID）组、轻度碘缺乏（MID）组、对照（NI）组、轻度碘过量（MIE）组、严重碘过量（SIE）组，每组30只]，5组大鼠的碘摄入量分别为0.0、1.5、5.5、70.0和350.0 μg/d。建立动物模型并干预3个月，检测大鼠24 h尿碘含量并与NI组比较以判定模型是否构建成功。造模成功后，将受试雌性Wistar大鼠与雄性Wistar大鼠交配（雌雄比为2~3∶1）。每组妊娠大鼠约为15只，以与造模条件相同的剂量继续对大鼠干预21 d。将未受孕与妊娠大鼠麻醉取腹主动脉血，待分离血清后检测各组大鼠的血清甲状腺功能指标。结果5组大鼠尿碘含量比较差异有统计学意义（尿碘中位数分别为3.540、51.410、286.801、644.192、2 368.701，H = 94.791，P < 0.01），不同碘营养水平大鼠造模成功。未受孕大鼠各组间促甲状腺激素（TSH）水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和双抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），SID组FT4水平低于NI组（P < 0.05），FT3水平高于NI组（P < 0.05）；SIE组的TgAb阳性率高于NI组（P < 0.05）。妊娠大鼠各组间TSH、FT4、FT3水平比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而TgAb、TPOAb和双抗体阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），MIE、SIE组TgAb阳性率均高于NI组（P均< 0.05）；MIE组TPOAb阳性率高于NI组（P < 0.05），MID、MIE组双抗体阳性率均高于NI组（P均< 0.05）。结论碘缺乏可导致未受孕大鼠甲状腺激素水平改变，而碘过量可引起未受孕和妊娠大鼠相关抗体阳性率升高。

简介：摘要目的比较经鼻胃管、经鼻空肠管以及经肠外营养支持在胰腺炎不耐受经口进食患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月首都医科大学宣武医院普通外科重症监护病房收治的100例不能耐受经口进食的胰腺炎患者的临床资料，其中男性68例，女性32例，年龄(57.4±15.9)岁。依据营养支持方式分为3组：鼻肠管组(n＝34)、鼻胃管组(n＝33)和肠外营养组(n＝33)。记录并比较3组患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、营养风险筛查2002评分(NRS2002)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等临床资料。结果与治疗前比较，3组患者治疗后的APACHE Ⅱ、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白均得到改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，鼻肠管组(Z＝2.28)和鼻胃管组(Z＝1.99)治疗后的NRS2002均降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。与肠外营养组相比，鼻肠管组与鼻胃管组治疗后的NRS2002、白蛋白和前白蛋白水平均改善，鼻肠管组治疗后的APACHE Ⅱ(t＝2.18)和血红蛋白水平(t＝2.04)也得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组[41.2%(14/34)比78.8%(26/33)，χ2＝5.41]和肠外营养组[41.2%(14/34)比66.7%(22/33)，χ2＝4.35]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺炎不耐受经口进食患者采用经鼻胃管和经鼻空肠管肠内营养支持优于肠外营养支持治疗，安全有效。

简介：摘要目的探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)含量的影响。方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13～27周)481例为研究对象，测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量，并分析与HCY相关的因素。结果研究对象碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为57.0%(n＝274)、29.7%(n＝143)、10.8%(n＝52)和2.5%(n＝12)，中位数尿碘浓度为134.1 μg/L。碘过量组与碘足量组的HCY水平差异有统计学意义(1.83 μmol/L比2.46 μmol/L，P＝0.036)。Spearman相关分析显示，HCY与碘过量、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖呈负相关(r＝-0.101，P＝0.026；r＝-0.099，P＝0.03；r＝-0.192，P<0.01；r＝-0.099，P＝0.03)，与甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关(r＝0.177，P<0.01)。多元线性回归分析表明，HCY与碘过量(β＝-1.505，P＝0.043)、FT3(β＝-0.661，P＝0.008)呈独立负相关。结论碘缺乏在妊娠中期甲状腺功能正常妇女中比例高达57%，适度的碘过量、FT3水平升高有益于HCY浓度降低进而降低妊娠妇女血管并发症的发生风险。

简介：摘要目的探讨妊娠中期碘营养状况及各种指标在甲状腺功能正常时对同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)含量的影响。方法选取甲状腺功能正常的妊娠中期妇女(孕13～27周)481例为研究对象，测定尿碘浓度(UIC)、甲状腺自身抗体、HCY及生化指标。比较不同碘营养状况的HCY含量，并分析与HCY相关的因素。结果研究对象碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为57.0%(n＝274)、29.7%(n＝143)、10.8%(n＝52)和2.5%(n＝12)，中位数尿碘浓度为134.1 μg/L。碘过量组与碘足量组的HCY水平差异有统计学意义(1.83 μmol/L比2.46 μmol/L，P＝0.036)。Spearman相关分析显示，HCY与碘过量、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、甲状腺球蛋白抗体、空腹血糖呈负相关(r＝-0.101，P＝0.026；r＝-0.099，P＝0.03；r＝-0.192，P<0.01；r＝-0.099，P＝0.03)，与甲状腺过氧化物酶抗体呈正相关(r＝0.177，P<0.01)。多元线性回归分析表明，HCY与碘过量(β＝-1.505，P＝0.043)、FT3(β＝-0.661，P＝0.008)呈独立负相关。结论碘缺乏在妊娠中期甲状腺功能正常妇女中比例高达57%，适度的碘过量、FT3水平升高有益于HCY浓度降低进而降低妊娠妇女血管并发症的发生风险。

简介：摘要目的观察不同碘营养水平泌乳期大鼠尿碘含量（UIC）、乳汁碘含量（BMIC）和乳汁碘排出量，探索不同碘营养水平大鼠泌乳期碘代谢情况。方法将40只雌性Wistar大鼠按体重（70 ~ 120 g）采用随机数字表法分为低碘（LI）组、适碘（NI）组、高碘Ⅰ（HIⅠ）组、高碘Ⅱ（HIⅡ）组，每组10只，均食用低碘饲料，分别饮用含碘离子0、325、18 700、37 450 μg/L的去离子水。20只雄鼠按照NI组饲养方式喂养。干预8周后将雄鼠和雌鼠按1∶2比例合笼交配，在雌鼠泌乳期的第7、14、21天（L7、L14、L21）收集乳汁和24 h尿液，并记录进食量及饮水量，采用急性哺乳试验推算24 h乳汁排出量，电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定UIC、BMIC。结果LI、NI、HIⅠ、HIⅡ组泌乳期大鼠24 h总碘摄入量分别为（1.84 ± 0.51）、（30.51 ± 6.79）、（765.95 ± 317.41）、（1 654.26 ± 560.55）μg/d，组间比较差异有统计学意义（P < 0.001）。在L7、L14和L21时，相同时间点不同组别间UIC、BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001），HIⅡ组不同时间点BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。各组24 h乳汁碘排出量分别为（1.23 ± 0.85）、（11.88 ± 5.23）、（207.09 ± 114.51）、（493.67 ± 242.47）μg，24 h乳汁碘排出量占24 h总碘摄入量的比例分别为66.85%、38.94%、27.04%和29.84%。结论碘营养适宜时，泌乳期大鼠膳食碘约有39%通过乳汁供给仔鼠。低碘和高碘摄入时乳汁碘排出比例出现相应的升高和降低，提示不同碘营养水平的泌乳期大鼠通过自身的代偿作用调节乳汁碘的排出比例，以减轻碘缺乏和碘过量对后代的影响。

简介：摘要目的了解山西省孕妇的碘营养水平，为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016 - 2018年，在山西省分别抽取40、80、118个县，每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样，分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016 - 2018年分别采集孕妇家中盐样3 590、7 907、11 750份，盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg，合格碘盐食用率分别为91.06%（3 269/3 590）、90.06%（7 121/7 907）、92.21%（10 835/11 750），碘盐覆盖率分别为97.72%（3 508/3 590）、97.00%（7 670/7 907）、98.53%（11 577/11 750），碘盐合格率分别为93.19%（3 269/3 508）、92.84%（7 121/7 670）、93.59%（10 835/11 577）。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较，差异均有统计学意义（H = 99.915，χ2 = 27.988，P均< 0.05）。分别检测孕妇尿样3 902、7 892、11 745份，尿碘中位数（四分位数间距）分别为174.20（114.00，251.08）、180.70（117.13，258.58）、179.40（115.90，249.00）μg/L，不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 12.368，P < 0.05）。2016 - 2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%（28/40）、73.75%（59/80）、70.34%（83/118）。2018年孕早、中、晚期孕妇（n = 2 225、5 727、3 793）尿碘中位数（四分位数间距）分别为177.62（117.28，257.23）、178.21（117.40，248.40）、172.70（112.98，245.70）μg/L，不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义（H = 11.077，P < 0.05）。结论2016 - 2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态，但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题；应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测，对孕妇加强健康教育，指导孕妇科学与精准补碘。

简介：摘要目的探讨早期营养支持护理结合焦点解决护理对严重烧伤患者营养状况、自我意识的改善效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月烟台市莱阳中心医院收治的严重烧伤患者150例临床资料，根据患者采用的护理方式的不同分为A组78例和B组72例。B组患者采用早期营养支持护理进行干预，A组采用早期营养支持结合焦点解决护理进行干预。观察两组患者护理前后营养状况与自我意识恢复情况。结果A组患者家属护理总满意度96.15%明显高于B组76.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前后白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后组内上述指标与干预前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组干预后一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES)评分明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预后评分明显高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者胃肠道不良反应总发生率明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期营养支持护理结合焦点解决护理对严重烧伤患者营养状态的恢复与单独使用早期营养支持护理相比并无明显差异，但患者自我意识恢复的更好。但本文乃回顾性分析且纳入样本量较少，后续要排除其他可能影响自我意识的相关因素并加大样本量进行前瞻性分析。

简介：摘要目的探究营养教育对肝硬化患者的饮食知信行水平、免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法选取2018年3月至2020年5月进行肝硬化治疗的130例患者，随机分为常规组及研究组，常规组患者行常规健康指导，研究组患者行强化营养教育，比较两组患者干预前后饮食知信行水平、免疫功能、营养状态及生活质量。结果干预前，两组患者饮食知信行水平、免疫功能、营养状态及生活质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预后，研究组患者认知、信念及行为维度评分分别为(8.53±0.49)分、(9.37±1.17)分及(8.26±1.24)分均显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，且其免疫功能指标均显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，同时，其TSF、上臂围、血红蛋白及血清白蛋白水平分别为(13.26±2.12)mm、(26.83±2.42)cm、(130.12±11.25)g/L及(36.41±2.58)g/L均显著高于常规组(P<0.05)，另外，研究组患者干预后生活质量评分为(64.43±4.42)分显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化患者实施营养教育，能够有效改善患者饮食知信行水平、免疫功能、营养状态及生活质量，对促进患者症状的改善具有重要意义。

简介：摘要目的探讨营养支持结合姑息护理对消化道肿瘤患者营养状态、胃肠激素水平及生存质量的影响。方法选取2018年8月至2019年9月在该院治疗的消化道肿瘤患者64例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予姑息护理，观察组在对照组基础上给予营养支持。记录并比较两组患者护理前后营养状态指标、胃肠激素水平及生存质量评分。结果护理后观察组患者PA、ALB、SS及Hb均分别明显高于对照组，GAS、Leptin明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者生活质量心理、生理、环境、社会关系评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养支持结合姑息护理可明显改善消化道肿瘤患者营养状态，调节患者胃肠激素与提高患者生存质量，值得推广应用。

简介：摘要目的掌握河北省非高碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平，为碘缺乏病防治研究工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法2018年对河北省162个县（市、区，以下简称县）进行碘营养分析，每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人。每个监测县在所抽取的5个乡镇/街道中各抽取20名孕妇，儿童和孕妇均采集家中食用盐盐样和一次随机尿样检测盐碘和尿碘。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7-2012），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）。结果162个县共采集儿童家中食用盐盐样31 883份，其中碘盐28 539份，合格碘盐26 456份。人口标化后碘盐覆盖率为88.36%，合格碘盐食用率为81.03%。共采集儿童尿样31 883份，尿碘中位数为193.13 μg/L；尿碘中位数< 100 μg/L的县有1个，尿碘中位数在100 ~ 299 μg/L的县有150个。共采集孕妇家中食用盐15 572份，其中碘盐份数为14 260份，合格碘盐份数为13 363份。人口标化后碘盐覆盖率为90.10%，合格碘盐食用率为83.54%。共采集孕妇尿样15 569份，尿碘中位数为164.86 μg/L，尿碘中位数< 150 μg/L的县有67个。结论河北省儿童和孕妇的碘营养在省级水平是适宜的，但部分县儿童和孕妇有碘营养不足风险，今后碘缺乏病防治重点应该放在特需人群的碘营养监测上。

简介：摘要目的掌握陕西省盐碘含量调整后儿童和孕妇的碘营养现状，为防治碘缺乏病提供科学依据。方法2018年，依据地形分布将陕西省107个县（市、区）划分为关中、陕北和陕南3个地区进行碘营养监测。其中，每个监测县（市、区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取42名8 ~ 10岁非寄宿儿童（年龄均衡，男、女各半）和21名孕妇，采集家中食用盐盐样和随机尿样，检测盐碘和尿碘含量及儿童甲状腺肿大情况。结果共采集8 ~ 10岁儿童和孕妇家中食用盐盐样34 264份，盐碘中位数为23.80 mg/kg，合格碘盐食用率为96.98%（33 229/34 264）；其中，关中、陕北、陕南3个地区间食用盐盐碘中位数、合格碘盐食用率比较差异均有统计学意义（H = 26.471，χ2 = 32.371，P均< 0.05）。共采集儿童尿样22 895份，尿碘中位数为218.00 μg/L，处于碘营养超适宜水平；孕妇尿样11 369份，尿碘中位数为181.03 μg/L，处于碘营养适宜水平；其中，关中、陕北、陕南地区的孕妇尿碘中位数分别为186.39、177.52、176.00 μg/L。共检查8 ~ 10岁儿童甲状腺22 895人，甲状腺肿大率为1.35%（309/22 895），3个地区间比较差异无统计学意义（χ2 = 3.395，P > 0.05）。结论陕西省达到持续碘缺乏消除标准，儿童碘营养处于超适宜水平，孕妇处于适宜水平。

简介：摘要随着食盐加碘防治碘缺乏病措施的有效落实，孕妇重度碘缺乏已较罕见，但由于自然环境碘缺乏状况难以改变，加之膳食中碘摄入量不足以满足孕期碘营养需求，孕妇妊娠期轻或中度碘缺乏现象仍常有发生，并可能会对其子代神经系统发育产生不良影响。同时，孕妇碘摄入过量对子代神经系统发育的影响也不容忽视。此外，若孕妇甲状腺功能失调引起甲状腺功能障碍甚至激素分泌紊乱，无法满足胎儿生长发育的需求，同样会影响子代的神经系统功能。本文归纳并总结了近年来妊娠期母体轻至中度碘缺乏、碘过量、甲状腺功能异常及甲状腺激素治疗对子代神经发育影响的人群研究，并对动物摄碘相关实验的机制研究进行梳理，旨在为今后碘缺乏病的"精准防治"提供科学依据。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区（简称新疆）孕妇和儿童碘营养水平。方法2018年3 - 9月，采用整群随机抽样方法，在全区以县（市、区）为单位，每个县（市、区）按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取40名8 ~ 10岁儿童和20名孕妇，采集其家中食用盐盐样和随意1次尿样测定碘含量，并采用B超法检测儿童甲状腺容积。结果94个县（市、区），共采集儿童家中盐样18 859份，孕妇家中盐样9 070份。儿童盐碘中位数（四分位数间距）为26.65（23.70，29.80）mg/kg，孕妇盐碘中位数（四分位数间距）为26.60（23.80，29.80）mg/kg。儿童合格碘盐17 736份，非碘盐109份；碘盐覆盖率为99.42%（18 750/18 859），碘盐合格率为94.59%（17 736/18 750），合格碘盐食用率为94.05%（17 736/18 859），非碘盐率为0.58%（109/18 859）。孕妇合格碘盐8 533份，非碘盐57份；碘盐覆盖率为99.37%（9 013/9 070），碘盐合格率为94.67%（8 533/9 013），合格碘盐食用率为94.08%（8 533/9 070），非碘盐率为0.63%（57/9 070）。儿童合格碘盐食用率< 90%的县（市、区）有12个，孕妇合格碘盐食用率< 90%的县（市、区）有14个。共检测8 ~ 10岁儿童尿样18 862份，尿碘中位数为227.0 μg/L，无尿碘中位数< 100 μg/L的县（市、区）。共检测孕妇尿样9 070份，尿碘中位数为182.0 μg/L，其中尿碘中位数< 150 μg/L的县（市、区）有23个。B超检测8 ~ 10岁儿童18 787人，甲状腺肿大231人，甲状腺肿大率为1.23%，范围为0 ~ 12.05%，甲状腺肿大率> 5%的县（市、区）有2个。结论新疆仍有部分地区合格碘盐食用率< 90%，儿童碘营养大于适宜量（尿碘中位数在200 ~ 299 μg/L），孕妇碘营养适宜（尿碘中位数在150 ~ 249 μg/L），儿童甲状腺肿大率总体达到国家消除控制标准（< 5%）。应加强碘盐监管，并持续监测儿童和孕妇的碘营养水平。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区不同碘营养水平地区儿童甲状腺功能和智商现状，探讨尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内对儿童的健康风险，为科学补碘提供依据。方法2019年5月，在新疆维吾尔自治区，选择8~10岁儿童尿碘中位数连续3年（2017 - 2019年）处于100~199 μg/L范围内的阿勒泰地区和处于200~299 μg/L范围内的喀什地区，采用分层随机抽样方法抽取8~10岁儿童各400名，采集尿样和血样进行尿碘和血清甲状腺功能[促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]检测，同时运用中国联合型瑞文测验图册（CRT-C2）和农村儿童智商常模（CRT-RC2）测试及判定儿童智商。结果阿勒泰地区和喀什地区8~10岁儿童的尿碘中位数分别为188.6、250.1 μg/L。两个地区血清甲状腺功能指标TSH、FT3水平比较差异均无统计学意义（Z =- 0.58，t = 0.49，P均> 0.05），FT4水平比较差异有统计学意义（t = 60.08，P < 0.001），TgAb阳性率[3.6%（14/ 394）、4.0%（16/399）]比较差异无统计学意义（χ2 = 0.11，P = 0.736），TPOAb阳性率[9.6%（38/394）、30.6%（122/399）]比较差异有统计学意义（χ2 = 53.93，P < 0.001），双抗阳性率[0.8%（3/394）、2.0%（8/399）]比较差异无统计学意义（P = 0.134）。两个地区儿童亚临床甲状腺功能减退[8.9%（35/394）、11.0%（44/399）]、亚临床甲状腺功能亢进[1.0%（4/394）、1.3%（5/399）]、甲状腺功能亢进[0.3%（1/394）、0.8%（3/399）]检出率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两个地区儿童智商测试结果分别为96.55 ± 11.36、89.57 ± 12.35，二者比较差异无统计学意义（t = 2.79，P = 0.095）。结论在8~10岁儿童尿碘中位数处于100~199 μg/L和200~299 μg/L范围内的两个地区，儿童甲状腺功能状态相近，但TPOAb阳性率出现较大差异；碘营养水平处于适宜和超过适宜量的儿童，智力未见明显改变，提示尿碘中位数处于200~299 μg/L范围内是一个相对安全的碘营养状态。

简介：摘要目的探讨经肌酐校正方法估计健康成人24 h尿碘排出量的应用价值。方法选取20名唐山市辖内的18 ~ 59周岁健康成人（男女各半）为研究对象，收集所有对象的1 d内随意尿、连续5 d的晨尿和24 h尿，检测尿碘和肌酐浓度。采用肌酐校正公式[24 h尿碘排出量估计值（μg/d）=尿碘/肌酐浓度比值（μg/g Cr）× 24 h尿肌酐排出量（g Cr/d）]估计24 h尿碘排出量；对由1 d内随意尿及连续5 d晨尿经肌酐校正得到的24 h尿碘排出量估计值进行变异系数研究，并将其与24 h尿碘排出量实测值进行比较分析。结果1 d内随意尿的24 h尿碘排出量估计值变异系数范围为8.8% ~ 20.2%，均值为13.1%；连续5 d晨尿的24 h尿碘排出量估计值和24 h尿碘排出量实测值变异系数范围分别为4.7% ~ 17.2%和4.0% ~ 10.4%，均值分别为10.1%和6.4%。在1 d内随意尿的检测中，第1、2、3、4次随意尿的24 h尿碘排出量估计值均值和24 h尿碘排出量实测值均值组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；在连续5 d晨尿的检测中，第1、2、3、4、5天晨尿的24 h尿碘排出量估计值均值分别与同日的24 h尿碘排出量实测值均值比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论在准确获知每日肌酐排出量的情况下，经肌酐校正方法得到的24 h尿碘排出量估计值能较好地反映实际的24 h尿碘排出量。进一步研究适合中国人的肌酐排出量预测标准将有助于更好地检测对应个体的碘摄入情况。

简介：摘要目的探究延续性饮食营养干预在肾病综合征合并急性肾损伤患儿中的应用效果及其对营养状况、肾功能、蛋白水平的影响。方法选取我科2018年7月至2020年12月收治的97例肾病综合征合并急性肾损伤患儿作为研究对象，采用信封法将其分为两组。对照组48例，给予延续性护理干预；观察组49例，给予延续性护理联合饮食营养干预。对比两组患儿营养状况、肾功能指标及蛋白水平。结果干预前，两组患儿营养状况、肾功能指标、蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组改良主观营养评分、营养不良-炎症评分、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮低于对照组，血肌酐清除率、血清白蛋白、血清总蛋白高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理干预联合饮食干预可以有效改善肾病综合征合并急性肾损伤患儿的营养状况，进而提高临床治疗效果，促进肾功能及蛋白水平恢复。

简介：摘要目的了解山西省平遥县历史水源性高碘地区儿童碘营养情况，为调整与完善水源性高碘地区高碘危害防治措施提供依据。方法2019年，在山西省平遥县以杜家庄、洪善、南政、宁固、香乐和中都6个乡镇的68个历史水源性高碘村为监测点，采集居民饮用水水样检测碘含量；在监测点所在镇（村）中心学校抽取40名7 ~ 12岁儿童（男女各半），采集儿童尿样及其家庭食用盐盐样检测尿碘及盐碘含量，并进行儿童甲状腺容积检查。采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）检测水碘和尿碘含量；半定量法检测家庭食用盐碘含量；B超法检测儿童甲状腺容积。结果68个监测村均为集中式供水，共采集居民饮用水水样136份，水碘中位数为375.8 μg/L；其中，66个监测村水碘中位数 > 100 μg/L，仍属水源性高碘地区。共采集居民家庭食用盐盐样2 374份，无碘盐食用率为65.9%（1 565/2 374）；6个历史高碘乡镇中，宁固、香乐、南政、杜家庄4个乡镇无碘盐食用率均 > 70%，洪善镇无碘盐食用率最低（11.7%，46/395）。共检测儿童尿样2 325份，尿碘中位数为778.1 μg/L；检查7 ~ 12岁儿童甲状腺容积2 357人，甲状腺肿大率为3.8%（90/2 357），不同年龄间比较差异有统计学意义（χ2 = 11.09，P < 0.05）。相关性分析结果显示，儿童尿碘水平、甲状腺肿大率与所在地区水碘含量均呈正相关（r = 0.459、0.397，P均 < 0.01）。结论平遥县历史水源性高碘地区已全部完成改水，但水碘含量仍处于较高水平；儿童碘营养处于碘过量水平，儿童尿碘水平与甲状腺肿大率均与水碘含量相关。今后改水应寻找适碘水源，不可盲目改水；同时，还应加大高碘地区的无碘盐推广。

简介：摘要目的了解海口市8 ~ 10岁儿童及孕妇碘营养现况，为科学补碘提供依据。方法2016 - 2020年，按照《海南省碘缺乏病监测方案》要求，在海口市龙华、美兰、琼山及秀英4个区抽取监测点，对监测点生活饮用水碘含量、居民户食用盐碘含量、8 ~ 10岁儿童及孕妇尿碘含量进行调查分析。结果共采集388份生活饮用水水样，水碘中位数为5.60 μg/L；共采集6 000份居民户食用盐盐样，盐碘中位数为25.70 mg/kg，碘盐覆盖率为98.65%（5 919/6 000），碘盐合格率为98.36%（5 822/5 919），合格碘盐食用率为97.03%（5 822/6 000）；共采集4 000份8 ~ 10岁儿童尿样，尿碘中位数为181.68 μg/L；共采集2 000份孕妇尿样，尿碘中位数为130.70 μg/L。结论海口市外环境缺碘，儿童碘营养总体处于适宜状态，孕妇碘营养总体处于缺乏状态。实行食盐加碘政策的同时，应加强人群碘营养监测及居民碘营养知识普及，做到分类指导、科学补碘，以达到持续消除碘缺乏病的目标。

简介：摘要目的探讨早产儿肠外和肠内营养支持期间血游离肉碱和酰基肉碱水平的动态变化及其与营养方式、胎龄和体重增长速度的关系。方法选择2017年1～12月生后24 h内入住上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护室并接受肠外营养支持的早产儿，根据胎龄分为超早产儿(<28周)、极早产儿(28～31周)、中期早产儿(32～33周)和晚期早产儿(34～36周)4组，根据日均体重增长情况分为<15 g/(kg·d)组和≥15 g/(kg·d)组，分别于出生后、完全肠外营养、肠内联合肠外营养和完全肠内营养期间采用干血滤纸片法收集血液标本，应用液相色谱-串联质谱联用技术检测游离肉碱和酰基肉碱浓度。应用SPSS 21.0统计软件比较不同营养支持方式、不同胎龄、不同体重增长速度早产儿血中游离肉碱和酰基肉碱水平的变化与差异。结果共纳入早产儿124例，收集标本410份。早产儿出生后随着营养方式由肠外营养逐渐过渡至肠内营养，血游离肉碱和大部分血酰基肉碱(C3、C4、C10DC、C12、C12∶1、C12DC、C14、C16、C16∶1、C16-OH、C18等)水平呈下降趋势；胎龄较小的早产儿出生后血中C4-OH(P＝0.001)和C5(P＝0.001)水平更高；体重增长缓慢的早产儿出生后血C5-OH水平较低(P＝0.006)。结论早产儿生后早期血游离肉碱和酰基肉碱水平随营养方式改变呈下降趋势，提示外源性摄入相对不足；C4-OH和C5水平与胎龄成负相关；出生后较低的C5-OH水平可能与短期内体重增长缓慢有关。