简介：摘要简要介绍白土、硅藻土在蜡过滤过程配比、过滤原理、主要特点。

简介：番茄是栽培最多的蔬菜品种之一。本文根据的自然及社会条件及番茄的生长习性,介绍了番茄的主要病害，重点阐述了番茄早疫病和晚疫病及防治方法，为东川番茄主要病害的防治提供参考。

简介：肠外营养是一种通过静脉输入营养物质来维持身体功能的方法。它通常被用于那些不能通过口服进食或通过肠道摄入足够营养物质的患者，例如胃肠手术后、严重烧伤患者、消化系统疾病患者等。肠外营养的主要成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。这些成分会被混合在一起，然后通过静脉输注到患者体内，如图一所示。通常，肠外营养是通过中心静脉导管输注的，因为这种管路可以输注大量的营养物质，并且能够保持长期的输注。

简介：摘要目的应用全球营养领导人发起的营养不良标准(GLIM)评定老年脑卒中住院患者营养不良的发生情况，并探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究，应用GLIM标准对2012年3月至2021年8月全国多中心658例65~92岁老年脑卒中住院患者进行营养不良评价，并探讨营养不良与临床结局的相关性。结果658例患者中，男性身高、体重、体质指数、上臂围、小腿围、肌酐高于女性(均P<0.05)，总胆固醇低于女性(P<0.05)。采用GLIM诊断的营养不良发生率为9.12%(60例)。营养不良患者体重、体质指数、上臂围、小腿围、白蛋白、总胆固醇低于非营养不良患者(均P<0.05)，年龄、住院时间、感染性并发症及死亡率高于非营养不良患者(均P<0.05)。采用微型营养评估量表-简版(MNA-SF)评价，14.74%(97例)患者存在营养不良。GLIM与MNA-SF评价一致性一般(灵敏度59.4%，特异度100.0%，阳性预测值100.0%，阴性预测值93.1%，Kappa＝0.712)。经GLIM诊断的营养不良与住院时间延长(OR＝1.022，95%CI：1.005~1.039，P<0.01)、感染并发症(OR＝16.614，95%CI：8.130~33.952，P<0.01)及死亡风险增加(OR＝2.810，95%CI：1.393~3.548，P<0.05)有关。结论老年脑卒中住院患者应用GLIM诊断营养不良的发生率低于MNA-SF，且营养不良与不良临床结局相关。

简介：摘要外科疾病和手术创伤应激会引起机体分解代谢，导致炎症、蛋白质分解、氮丢失等；与营养不良相关的肌肉减少症、恶液质、肌肉脂肪浸润等均会导致不良临床结局。营养支持的首要步骤是营养风险筛查和评估，欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)相关指南推荐的营养风险筛查工具有营养风险筛查2002、微型营养评定简表和营养不良通用筛查工具等，评定工具有主观全面评定和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识等。由于与临床结局的密切关系，瘦肉体的变化在营养评定中日益受到重视。患者术前存在营养不良，建议术前施行10～14 d的营养支持，方式首选肠内营养，尤其是口服肠内营养；术后营养支持亦首选肠内营养，如肠内营养不达标或不能进行肠内营养时，则应给予补充性肠外营养或全肠外营养。围术期药理营养素的应用仍有不同意见，相关指南共识推荐在大手术后、外科重症肠外营养酌情应用。笔者将结合ESPEN更新的外科指南和围术期营养支持推荐意见，深入阐述围术期营养管理策略。

简介：摘要目的探讨肝癌患者围手术期营养风险和营养支持情况。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的507例肝癌手术患者的临床资料。应用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行评估，≥ 3分为有营养风险，并统计营养支持情况。结果507例患者中有营养风险82例（16.2%）。男性和女性有营养风险率比较差异无统计学意义[15.3%（58/379）比18.8%（24/128），χ2 = 0.838，P = 0.405]；原发性肝癌患者和继发性肝癌患者有营养风险率比较差异无统计学意义[18.0%（63/350）比12.1%（19/157），χ2 = 2.781，P = 0.117]；≥60岁患者有营养风险率明显高于<60岁患者[25.9%（62/239）比7.5%（20/268）]，差异有统计学意义（χ2 = 31.819，P<0.01）。有营养风险患者年龄、营养不良发生率和术前营养支持率明显高于无营养风险患者[（65.3 ± 12.7）岁比（55.9 ± 8.9）岁、13.4%（11/82）比0和24.4%（20/82）比2.6% （11/425）]，差异有统计学意义（P<0.01）；有营养风险患者和无营养风险患者性别构成、肿瘤来源、术后营养支持率及手术前后白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前31例营养支持患者中，肠外营养（PN）1例，肠内营养（EN）30例；术后453例营养支持患者中，PN 297例，EN 27例，PN + EN 129例。结论肝癌患者围手术期营养风险的发生率较高，尤其对于老年患者应注意营养支持。NRS 2002是进行营养评估的有效工具，适用于肝癌患者围手术期营养风险筛查，可为临床营养治疗提供依据。

简介：摘要本文对肝移植儿童围手术期营养风险评估及肠内和肠外营养支持要点进行概述，以期为儿童肝移植围手术期营养支持的合理临床决策提供参考。

简介：摘要目的探讨肝癌患者围手术期营养风险和营养支持情况。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的507例肝癌手术患者的临床资料。应用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行评估，≥ 3分为有营养风险，并统计营养支持情况。结果507例患者中有营养风险82例（16.2%）。男性和女性有营养风险率比较差异无统计学意义[15.3%（58/379）比18.8%（24/128），χ2 = 0.838，P = 0.405]；原发性肝癌患者和继发性肝癌患者有营养风险率比较差异无统计学意义[18.0%（63/350）比12.1%（19/157），χ2 = 2.781，P = 0.117]；≥60岁患者有营养风险率明显高于<60岁患者[25.9%（62/239）比7.5%（20/268）]，差异有统计学意义（χ2 = 31.819，P<0.01）。有营养风险患者年龄、营养不良发生率和术前营养支持率明显高于无营养风险患者[（65.3 ± 12.7）岁比（55.9 ± 8.9）岁、13.4%（11/82）比0和24.4%（20/82）比2.6% （11/425）]，差异有统计学意义（P<0.01）；有营养风险患者和无营养风险患者性别构成、肿瘤来源、术后营养支持率及手术前后白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前31例营养支持患者中，肠外营养（PN）1例，肠内营养（EN）30例；术后453例营养支持患者中，PN 297例，EN 27例，PN + EN 129例。结论肝癌患者围手术期营养风险的发生率较高，尤其对于老年患者应注意营养支持。NRS 2002是进行营养评估的有效工具，适用于肝癌患者围手术期营养风险筛查，可为临床营养治疗提供依据。

简介：摘要目的比较肠外营养与肠内营养在神经内科危重症患者营养支持中的临床应用效果。方法选择解放军陆军第七十二集团军医院及湖州市中心医院神经内科治疗的神经内科危重症患者86例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组(43例，给予肠内营养治疗)和对照组(43例，给予肠外营养治疗)。对比治疗前后营养指标、免疫指标、神经功能及胃肠功能恢复指标，并对比治疗后并发症的发生率、复发率及病死率。结果治疗前，两组患者血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组患者TP、ALB、BMI指数均改善，其中观察组患者TP、ALB、BMI指数优于对照组[(61.01±1.31)g/L、(34.04±1.09)g/L、(20.46±1.63)kg/m2比(56.92±0.08)g/L、(29.53±1.03)g/L、(17.65±1.02)kg/m2](t＝8.921、9.087、9.103，均P<0.05)；治疗前，两组患者TLC、IgM、IgG、HLA-DR指数差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组患者总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、人类白细胞抗原(HLA-DR)指数均改善，其中观察组患者TLC、IgM、IgG、HLA-DR指数均优于对照组[(1.32±0.08)×109/L、(1.93±0.03)g/L、(10.62±1.03)g/L、(70.05±1.02)%比(1.15±0.01)109/L、(1.45±0.02)g/L、(9.02±0.03)g/L、(66.46±1.63)%](t＝7.213、7.093、7.903、7.392，均P<0.05)；治疗后，观察组肠道感染、管道堵塞、尿路感染、消化道出血、肺部感染发生率均明显低于对照组(4.65%、2.33%、4.65%、6.98%、11.63%比18.60%、9.30%、16.28%、44.19%、20.93%)(χ2＝8.023、8.261、8.321、8.632、8.732，均P<0.05)；观察组格拉昏迷指数(GOS)评分优于对照组(67.44%比37.21%、32.56%比62.79%)(t＝8.821、8.932、9.632、9.932，均P<0.05)；两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在神经内科危重症患者中应用肠内营养治疗，可有效提高患者营养指标，改善免疫指标，提高胃肠功能恢复指标，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要胸痞一病以自觉胸膺部痞塞，满闷不舒为主症。基于黄元御"一气周流"学术思想探析胸痞发病机制及治疗原则，认为土湿木郁是胸痞发病的重要病机，中土湿壅，脾气下陷，胃浊上逆，肝木郁结，痰气交阻于胸中，气机升降不利，发为胸痞；治疗应以疏木培土、化痰理气为主。临床以自拟调肝汤治疗胸痞寓培土于疏木之中，旨在肝脾同调，恢复气机周流，可取得较好疗效。附验案进行分析。

简介：无

简介：摘要经过半个多世纪的实践和研究，特别是近年来循证医学和精准医学的迅速发展，临床营养的理念获得不断更新、完善。目前，临床营养专家对营养不良的内涵、营养支持治疗的作用、肠外与肠内营养的选择、营养支持治疗的实施和管理等热点问题有了新认识。笔者认为：新观点、新理念将带来更多的实践、研究及技术进步，驱动临床营养朝着规范、精准的方向发展，更好地服务于人类健康事业。

简介：摘要重症肺炎是ICU中常见疾病，起病急，病情重，预后差，并且可累及全身多个系统。对于重症患者，机体处于应激状态，分解代谢提高，营养风险极高。合理的营养治疗可以减少应激期对自身组织的分解，补充机体代谢所需的蛋白质、能量等，因此，对重症肺炎患者营养方面的治疗尤为重要。本文主要对近些年重症肺炎、重症患者的营养相关文献进行综述，从而更合理地对重症肺炎患者进行营养治疗。

简介：摘要目的了解肝胆外科中年及老年住院患者的营养风险状况，营养支持应用情况，为制定规范合理的营养支持计划提供依据。方法选取河南省人民医院2019年4月至5月肝胆外科收治的259例中老年患者，采用营养风险筛查量表(NRS)2002对其进行调查，统计营养不良、营养支持情况，并测定入院时血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)。采用描述性分析、χ2检验和t检验对其进行统计分析。结果调查对象的营养风险发生率和营养不良发生率分别为57.9%和38.6%。男性营养风险发生率和营养不良发生率分别57.2%(87/152)和40.8%(62/152)，女性营养风险发生率和营养不良发生率分别为58.8%(63/107)和35.5%(38/107)。有营养风险组患者的体重指数(BMI)、ALB和PA均低于无营养风险组[BMI：(23.06±3.02) kg/m2比(24.12±3.45) kg/m2，t＝2.626，P<0.05；ALB：(34.92±6.76) g/L比(40.46±6.76) g/L，t＝7.118，P<0.01；PA：(127.20±23.95) g/L比(163.17±24.88) g/L，t＝11.739，P<0.01]。有营养风险(150例)和无营养风险(109例)的中老年住院患者中，营养支持率分别为42.0%和11.9%。结论肝胆外科中老年住院患者营养风险和营养不良的发生率较高，营养支持率较低，应引起重视，以有效纠正患者的营养不良，改善临床结局。

简介：摘要目的观察在胃癌患者根治术后肠外营养（PN）支持治疗中联合应用中药黄芪注射液对改善机体营养状态的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2020年8月至2022年1月收治的84例胃癌患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各42例。观察组男22例，女20例，年龄（55.16±0.25）岁。对照组男23例，女19例，年龄（55.13±0.31）岁。两组术后均予以PN治疗，观察组在其基础上，采用黄芪注射液配合治疗。对比两组患者治疗7、15、30 d后体质量指数（BMI）、预后营养指数（PNI），治疗前后白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TFN）、纤维连接蛋白（FN）等营养指标，以及治疗后生活质量、不良反应发生情况。采用t检验和χ2检验。结果治疗7、15、30 d后，观察组BMI均高于对照组［（21.47±0.25）kg/m2比（20.54±0.35）kg/m2、（23.24±0.31）kg/m2比（21.06±0.45）kg/m2、（23.79±0.39）kg/m2比（22.13±0.36）kg/m2，t=14.013、25.855、20.269，均P<0.001］。治疗7、15、30 d后，观察组PNI均低于对照组［（42.14±0.36）%比（45.33±0.27）%、（38.45±0.37）%比（41.44±0.25）%、（32.11±0.46）%比（36.42±0.37）%，t=45.941、43.394、47.315，均P<0.001］。治疗后，观察组ALB、TFN、FN均高于对照组［（45.11±0.87）g/L比（42.72±0.33）g/L、（3.75±0.77）g/L比（2.64±0.17）g/L、（3.36±0.32）g/L比（2.14±0.41）g/L，t=16.646、9.123、15.202，均P<0.001］。治疗后，观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量因子评分均高于对照组［（86.24±0.31）分比（84.14±0.25）分、（86.65±0.44）分比（84.33±0.27）分、（87.68±0.48）分比（85.16±0.36）分、（85.36±0.41）分比（83.14±0.28）分、（15.33±0.24）分比（13.24±0.16）分，t=34.174、29.125、27.219、28.978、46.958，均P<0.001］；观察组不良反应发生率略高于对照组［9.52%（4/42）比7.14%（3/42），χ2=0.371，P=0.543］。结论在予以胃癌患者术后PN治疗的同时，加用黄芪注射液可显著改善机体营养状态，对提升患者生活质量具有积极意义，且加用此药未增加患者不良反应发生风险，安全性较高。

简介：摘要目的探讨潜艇人员营养知识、态度、行为（KAP）及膳食营养状况和营养相关疾病发病率，为潜艇人员的营养干预提供依据与方向。方法采用便利抽样方法，选取282名潜艇人员作为调查对象并进行营养KAP问卷调查，采用称重法进行膳食营养状况调查，同时进行健康体检。结果潜艇人员营养KAP得分28～39分［（34.27±4.16）分］，其中营养知识（8.97±2.36）分、营养态度（9.51±3.47）分、营养行为（17.58±2.45）分。潜艇人员各类食物摄入量与军标比较，除油脂超标外，其他各类食物均未达标。能量和营养素摄入情况显示，潜艇人员能量、钾、镁、磷、铁和烟酸均达标；蛋白质、钠和维生素E摄入超标；钙、锌、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C摄入不足。体检结果异常者111人，异常指标居于前三位的为超重（28.01%）、骨矿含量减少（26.95%）、高尿酸血症（26.24%）。结论潜艇人员营养KAP水平不高，存在一些不良的饮食习惯，营养素摄入存在不均衡现象，体格检查中营养相关异常指标检出率较高。应对潜艇人员进行营养KAP教育，以改变其不良饮食习惯，促进其身体强健。

简介：摘要Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种相对常见的致死性X连锁隐性遗传病。近年研究发现，早期多学科综合治疗能够明显延长患者生存时间和提高生活质量，而膳食营养干预和营养支持疗法已成为DMD综合治疗中非常重要的环节。在该疾病的不同阶段，体重管理、营养状况评价、肠内营养等先后成为患者疾病评估和干预的核心手段之一。该综述系统概括了近年对DMD疾病的临床表现、自然演变进程、患儿营养筛查-评定-干预-监测在DMD综合治疗中的作用。

简介：摘要Duchenne型肌营养不良症（Duchenne muscular dystrophy，DMD）是一种相对常见的致死性X连锁隐性遗传病。近年研究发现，早期多学科综合治疗能够明显延长患者生存时间和提高生活质量，而膳食营养干预和营养支持疗法已成为DMD综合治疗中非常重要的环节。在该疾病的不同阶段，体重管理、营养状况评价、肠内营养等先后成为患者疾病评估和干预的核心手段之一。该综述系统概括了近年对DMD疾病的临床表现、自然演变进程、患儿营养筛查-评定-干预-监测在DMD综合治疗中的作用。

简介：摘要目的探讨基于预后营养指数的营养干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2017年4月—2019年4月湖州市第一人民医院收治的56例肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各28例。观察组行基于预后营养指数的营养干预，对照组行常规营养干预。比较两组患者的胸腔闭式引流管拔除时间、住院时间、并发症发生情况、营养状态及生活质量。结果观察组患者的胸腔闭式引流管拔除时间、住院时间均短于对照组，并发症例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3周，观察组预后营养指数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月，观察组患者的躯体、情绪及整体生活质量评分高于对照组，疲乏、恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、气促评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于预后营养指数的营养干预可缩短肺癌患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高躯体功能及整体生活质量。

简介：摘要目的应用小儿临床营养数字化平台对PICU患儿进行营养评估，了解PICU患儿营养状况，指导营养干预，提高重症医生对营养的关注。方法选取2019年1月1日至12月31日入住我院PICU的患儿1 262例，将临床资料、生长指标、饮食摄入情况录入小儿临床营养数字化平台进行营养风险筛查，对存在营养不良风险的患儿进行营养评估，并进行营养干预。结果入院时存在营养风险926例(72.34%)，其中原发病风险291例(31.43 %)；饮食情况2分26例(2.81%)；体格测量1分308例(33.26%)，2分260例(28.08%)，3分271例(29.27%)。出院时存在营养风险748例(65.72%)。入院时营养不良患儿的平均住院日(10.8±3.3)d，入院正常患儿平均住院日(13.4±4.6)d。出院营养不良患儿平均住院日(11.7±4.2)d，出院无营养不良患儿平均住院日(8.5±2.9)d。入院存在营养风险的患儿中，营养不良372例(40.17%)，其中严重营养不良91例(9.83%)，出院时营养不良220例(29.41%)，其中严重营养不良68例(9.09%)。结论PICU患儿营养风险发生率高，且随住院时间延长而风险升高。住院期间予营养支持干预，可一定程度降低营养不良发生率。营养不良风险筛查、营养不良评估及干预对了解并改善患儿营养状态及临床预后起重要作用。