简介:【摘要】目的:研究肘关节尺侧副韧带损伤患者接受同种异体肌腱重建的护理效果。方法:2020.1-2021.6阶段内接受诊治的肘关节尺侧副韧带损伤52例患者被记作分析对象,基于护理模式进行两个小组划分,即常规护理组与优质护理组,实施不相同护理手段,记录患者身体指标的变化和护理成效。结果:优质护理组患者肘关节屈曲分数评估均数(123.69±3.76)分、背伸分数评估均数(15.92±6.33)分、旋前分数评估均数(86.91±2.74)分、旋后分数评估均数(86.13±2.59)分,均高于常规护理组,p
简介:摘要目的探讨在肘关节韧带损伤治疗中,应用超声检查判断肘关节稳定性的可靠性和临床意义。方法选自2014年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院收治的23例肘关节损伤病例,其中男11例、女12例,年龄15 ~ 68岁,平均年龄41.5岁。根据超声检查侧副韧带完整性作为依据,将术中应力实验结果作为治疗参考标准,以此决定肘关节韧带损伤的治疗方式。手术均采用韧带探查锚钉固定重建缝合术。随访肘关节功能评分和骨折愈合情况。结果超声检查中发现14例患者内、外侧副韧带均撕裂;8例患者为外侧副韧带损伤,其中5例完全撕裂;1例患者为内侧副韧带损伤。以麻醉下应力实验结果作为金标准,其敏感性为97%,特异性为70%。采用Mayo肘关节功能评分系统,结果为优17例、良3例、中3例,优良率为87%。结论对于肘关节侧副韧带损伤后稳定性的判断,超声检查是一项价廉、高效的检查方式,也有助于临床医生在术中结合应力实验结果对肘关节侧副韧带损伤处理作出判断。
简介:【摘要】目的 探讨指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂的临床效果。方法研究本院在2022年5月至2023年5月期间收治的82例指间关节侧副韧带断裂患者。随机分为参照组与探究组,每组各41例,参照组执行非手术治疗方式,探究组执行指浅屈肌腱束修复,对比两组患者治疗效果。结果 探究组患者治疗后,治疗优良率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 指浅屈肌腱束修复指间关节侧副韧带断裂,优良率较高,治疗效果相对更理想,值得推广。
简介:摘要目的探讨双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤的手术方法及疗效。方法自2015年7月至2019年3月,我们对7例近指间关节掌板及侧副韧带损伤患者,采用指侧方入路,分别在掌板起点及侧副韧带止点或起点各打2处骨道,掌板及侧副韧带断端分别用3-0 Prolene线"U"形缝合,于近指间关节伸直位行1枚直径1.0 mm克氏针固定,将缝线尾线分别通过骨道,在中节指骨背侧及对侧骨面抽出并在皮下打结,术后4周拔除克氏针,不负重活动手指关节。结果术后7例患者均获得随访,时间为7~36个月,平均25个月。术前、术后患者疼痛视觉评分(visual analogue scale,VSA)分别为7.10±1.06及0.71±0.75,两者比较差异有统计学意义(t=17.42,P<0.001)。患指近指间关节术前、术后活动度分别为(43.71±8.38)°及(96.43±2.07)°,两者比较差异有统计学意义(t=-16.64,P<0.001)。患指功能按Saetta等评定标准评定:优5例,良2例。结论本术式手术操作简单,固定稳定,无需特殊器械,并发症少,是治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤较好的方法。
简介:目的:探讨膝关节内外侧副韧带扭伤后本体感觉恢复的康复训练方法。方法:将膝关节侧副韧带扭伤者21例分为本体感觉强化组(11例)和对照组(10例),本体感觉强化组应用本体感觉强化训练,对照组应用一般康复训练方法;实验前后膝关节位置觉测定。结果:在再成角测试中,实验前两组位置觉偏差基本一致,伤膝平均偏差(4.32°±2.17°)、健膝(2.70°±1.53°),伤膝大于健膝(P〈0.05):伤膝各角度之间平均偏差无明显差异(P〉0.05)。实验后本体感觉强化组伤膝的平均偏差为(2.52°±1.51°),对照组为(3.01°±1.51°);两组之间平均偏差存在明显差异(P〈0.01)。结论:本体感觉强化的康复训练使膝关节功能恢复,损伤组织愈合,位置觉偏差正常。
简介:目的:探讨损伤的膝关节侧副韧带在低场MRIGE序列中的表现。方法:对经手术或临床证实的48例共54条损伤的侧副韧带进行回顾性MRI对比观察。结果:54条侧副韧带损伤,单纯胫侧副韧带27条,单纯腓侧副韧带18条,两侧侧副韧带同时损伤10条。Ⅰ级侧副韧带损伤27条;Ⅱ级侧副韧带损伤17条;Ⅲ级侧副韧损伤10条。30例(62.5%)出现并发症,其中前交叉韧带损伤19条。后交叉韧带损伤14条,半月板损伤18个,骨挫伤及骨折11例,关节囊积液30例。结论:GE序列能缩短检查时间,清晰显示膝关节侧副韧带解剖结构,准确诊断侧副韧带损伤并能进行分级,发现多种并发症,宜列为膝关节外伤的常规扫描序列。
简介:摘要目的将改良的韧带重建手术治疗方法用于膝关节侧副韧带断裂患者中,观察和评定其疗效。方法2014年7月至2017年7月本院收入并治疗的22例膝关节侧副韧带断裂患者都纳入此文数据研究资料,对22例膝关节侧副韧带断裂患者都实行改良的韧带重建手术治疗方法,对22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗效果进行统计分析。结果22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗优良合计率是95.45%,治疗之后的Lysholm膝关节评分数值比较于治疗之前,出现统计学评分数值对比研究意义。结论膝关节侧副韧带断裂患者采取改良的韧带重建手术治疗方法呈现较优效果,对恢复患者的膝关节功能具有促进作用,展示推广应用价值。
简介:目的:探讨前交叉韧带(ACL)部分损伤后双侧ACL内本体感受器的形态及功能变化及其机制。方法使用12只新西兰大白兔造单侧前交叉韧带部分损伤模型,4只新西兰大白兔作为对照组,模型组分别于术后2、4、6个月各取4只行体感诱发电位和腘绳肌肌电图检测,之后取前交叉韧带行氯化金染色检查,评估韧带内神经组织形态及功能情况。结果损伤侧随着时间延长,其体感诱发电位和肌电图的潜伏期逐渐延长和波幅逐渐下降,ACL内本体感受器数量逐渐减少,异形的本体感受器增多、体积缩小,并出现部分结构缺失,与对侧及对照组对比,均有统计学差异(P<0.05)。对侧体感诱发电位和肌电图的潜伏期与对照组对比并无统计学差异(P>0.05),ACL内本体感受器数量和形态无明显变化。结论ACL损伤后其本体感受器出现数量减少、结构异常,但是在短期内依然能发挥一定功能,随损伤时间延长其作用逐渐减弱。而对侧膝关节似乎也有本体感觉下降趋势,但无统计学差异,仍需进一步研究。
简介:摘要目的探讨Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳的临床应用和疗效。方法自2014年1月至2018年6月,我们采用Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定患者11例。术中于桡骨远端尺背侧钻孔,将切取的掌长肌腱穿过桡骨隧道;并在尺骨颈和茎突隐窝之间钻孔,将肌腱两个断端经尺骨隧道引至尺骨颈处,前臂置于中立位,克氏针固定,抽紧缝合掌长肌腱。结果术后所有切口Ⅰ期愈合。11例患者均获得随访,时间为6~12个月,平均8个月。所有患者疼痛均缓解,并恢复工作。采用改良Mayo评分评估腕关节功能:优8例,良3例。VAS评分由术前的(4.5±1.2)分改善至术后的(0.4±0.6)分。结论Adams-Berger法韧带重建治疗慢性桡尺远侧关节不稳定,术后腕关节功能改善明显。
简介:远侧桡尺关节损伤的病人并不少见.一部分合并有腕部或前臂骨折损伤,例如Colls,Smich、Galeszzi骨折等,这部分比较容易诊断,即使没有明确诊断出远侧桡尺关节损伤,在处理骨折整复过程中也使桡尺关节得到了整复和固定,所以漏诊漏治的较少.