简介：摘要目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿MRI检查的镇静效果。方法选择2021年2至6月行MRI检查的患儿100例，性别不限，年龄1~6岁，体重10~30 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：丙泊酚组(P组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(K+P组)。麻醉诱导：P组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg，K+P组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg；麻醉维持：静脉泵注丙泊酚100 μg·kg-1·min-1，调节丙泊酚输注速率，维持Ramsay镇静评分≥5分。发生中重度体动反应时，静脉注射丙泊酚0.5~1.0 mg/kg和(或)增加丙泊酚输注速率。评估检查过程中MRI图像质量，记录体动反应发生情况及其程度、气道相关不良事件(低氧血症、窒息、上呼吸道梗阻、分泌物增多)及低血压、心动过缓的发生情况；记丙泊酚平均输注速率、静脉追加量及总用量。记录苏醒时间和麻醉恢复室停留时间；记录恢复室观察期间不良事件(呕吐、复视及躁动)发生情况和家属对镇静效果和恢复的满意度。结果与P组相比，K+P组丙泊酚平均输注速率和总用量、气道相关不良事件及低血压、心动过缓的发生率降低(P<0.05)，体动反应发生率及其程度、MRI图像质量、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及恢复期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全、有效地用于患儿MRI检查镇静。

简介：摘要目的评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿门诊根管治疗术镇静的效果。方法择期行门诊根管治疗术的患儿70例，性别不限，年龄2~6岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，治疗时间<1 h。采用随机数字表法分为2组(n＝35)：丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组)。麻醉诱导：P组静脉注射丙泊酚1~3 mg/kg直至BIS值<60，RP组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg和丙泊酚1~3 mg/kg直至BIS值<60。麻醉维持：P组静脉输注丙泊酚6~12 mg·kg-1·h-1；RP组静脉输注丙泊酚6~12 mg·kg-1·h-1和瑞马唑仑0.3 mg·kg-1·h -1。术中维持BIS值50~70。保留自主呼吸，鼻导管吸氧，氧流量2~3 L/min。记录丙泊酚诱导期用量、维持期用量及总用量；记录镇静起效时间、手术时间、苏醒时间和PACU停留时间；记录术中呼吸抑制、低血压、心动过缓、呛咳、体动反应、苏醒期躁动和术后恶心呕吐等的发生情况。结果与P组比较，RP组丙泊酚诱导期、维持期及总用量减少，镇静起效时间延长，苏醒时间和PACU停留时间缩短，呼吸抑制发生率降低(P<0.05)，手术时间、低血压、心动过缓、体动反应和苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见术中呛咳及术后恶心呕吐发生。结论瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿门诊根管治疗术镇静的效果优于单独使用丙泊酚。