简介：摘要目的分析咯血患者异位支气管动脉造影的影像学表现，评估超选择性支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血的临床价值。方法2011年1月至2015年1月对内科保守治疗无效的21位咯血患者行选择性BAE。术中行系统的胸主动脉造影及锁骨下动脉造影，观察异位支气管动脉的影像学表现及来源，并对双侧支气管动脉（BA）及非支气管性体动脉（NBSA）责任血管行选择性栓塞术。术后随访6个月～4年。结果发现21例患者存在异位支气管动脉，起源于胸廓内动脉11例，锁骨下动脉9例，椎动脉1例。术后18例咯血立即停止，3例仍有少量咯血经保守治疗后好转。术后2例出现不同程度胸痛，1例出现发热，均经处理后缓解，所有患者均未出现其他严重的栓塞后并发症。所有患者术后1个月内无再次咯血，1例术后3个月咯血复发，经再次介入栓塞后好转。结论超选择性BAE治疗大咯血是安全、有效的，存在异位支气管动脉患者，进行超选择插管栓塞，是首选的一线治疗手段。

简介：摘要目的讨论呼吸内科对抗生素的选择的合理性及其临床意义。方法选择2016年间在我院呼吸内科进行治疗的呼吸疾病患者70例。并将近几年的我院对呼吸内科疾病治疗时使用抗生素的频率和用药情况进行分析比较，同时采用随机抽样的方法抽取500张处方，并对此分析应用抗生素患者的病情和抗生素的用药种类。结果根据对2016年间在我院呼吸内科进行治疗的呼吸疾病患者病例分析，呼吸内科对于抗生素的使用频率呈现逐年下降的趋势，其中对于合理使用抗生素的情况呈现出上升趋势而对于不合理的抗生素使用情况出现下降趋势。结论对于呼吸内科来说，使用抗生素是必不可少的治疗手法，但是由于使用抗生素的方式中存在问题，所以应该对其在疾病的治疗上的使用作出规范，通过合理的抗生素使用方法去提高对于呼吸疾病的治疗效果，尽可能地降低住院时间并使患者感觉不到特别的痛苦。

简介：摘要目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择研究效果。方法在2015年6月至2017年6月选取所在科室80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇进行分析，采用随机抽签分类法将所有产妇分为参照组和研究组，每组实验样本为40例，参照组产妇进行二次剖宫产方式分娩，研究组产妇进行阴道试产方式分娩，评估两组产妇的平均手术时间、产后24h出血量、子宫切口撕裂、平均住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿体重、产褥期并发症发生率以及新生儿窒息发生率。结果相对于参照组，研究组产妇的产后24h出血量更少，新生儿窒息发生率、子宫切口撕裂、新生儿体重以及产褥期并发症发生率更低，平均住院时间更短，新生儿Apgar评分更高，P<0.05。结论给予剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产方式分娩，可降低新生儿窒息发生率、子宫切口撕裂以及产褥期并发症发生率，控制新生儿体重，缩短平均住院时间，提高新生儿Apgar评分，减少产后24h出血量，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探究不同麻醉方法在妊高征剖宫产的临床效果。方法选取76例在妊高征患者。对照组针对凝血功能障碍、胎儿宫内窘迫患者实施气管插管全身麻醉。研究组患者有凝血功能障碍、低血容量实施连续硬膜外麻醉或者腰麻-硬膜外联合麻醉。结果实施连续硬膜外麻醉31例，出现牵拉痛10例，发生率为32.26%。实施腰麻-硬膜外麻醉无牵拉痛发生。全身麻醉患者有3例患者，术后清醒后，出现烦躁、抽搐、拔管的情况。研究组胎儿的窒息情况与对照组相比，更具有优势（P＜0.05）。结论对妊高征剖宫产患者首选麻醉方式为硬膜外麻醉或者腰麻-硬膜外联合麻醉。针对凝血功能异常以及脑血管疾病患者选择器官插管全身麻醉，完善手术缓解，降低麻醉风险。

简介：摘要目的对梗阻性结肠癌外科术时机选择进行系统分析。方法回顾分析2015年4月~2016年4月我院收治的63例梗阻性结肠癌患者的临床资料，依照手术时机不同分成探究组（33例）和对比组（30例），对比组确诊后实施手术，探究组择期手术，对比两组临床效果和术后并发症情况。结果探究组I期吻合术率为90.9%，高于对比组的70.0%，而回结肠吻合术率、造口术率均低于对比组，差异有统计意义（P＜0.05）；探究组术后并发症发生率为6.1%，对比组为26.7%，相比差异有统计意义（P＜0.05）。结论对于梗阻性结肠癌择期手术治疗效果更确切，术后并发症少，安全性高，临床意义重大。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗法治疗股骨转子间骨折手术时机以及不同手术时机对患者手术效果的影响。方法收集2014年2月至2015年2月我院收治的股骨转子间骨折患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）在发病3d内接受PFNA术，对照组（n=30）在发病3d以后接受PFNA术，比较两组患者一般手术情况和预后情况。结果观察组患者一般手术情况和预后情况的各项指标值均明显优于对照组，P<0.05。结论术后3d内实施PFNA术是股骨转子间骨折最佳的手术时机，对于降低患者的手术创伤，提高患者的预后效果具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析肺癌支气管动脉灌注化疗（BAI）的临床效果。方法对32例经CT检查及病理证实的肺癌患者通过seldinger方法，经皮穿刺股动脉进行支气管动脉造影（BAG），分析肿瘤的供血情况、肺癌的支气管动脉造影（BAG）表现，同时采用卡铂、顺铂、阿霉素、丝裂霉素及长春新碱等（通常选用3种以上的药物联合）进行支气管动脉灌注化疗（BAI），并观察其疗效。结果临床症状有不同程度改善完全缓解的6例，部分缓解20例，稳定的4例，恶化的2例。肿瘤大小的改变32例中显示24例病灶缩小，2例肿块消失，4例肿块无明显改变，2例肿块显示增大。结论如果肺癌患者失去手术机会，支气管动脉灌注化疗（BAI）是最有效的治疗方法。

简介：摘要目的分析胞二磷胆碱联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法根据随机抽签原则将本院2015年2月-2016年5月接诊的急性脑梗死患者70例分为对照组和观察组。对照组和观察组患者分别采用胞二磷胆碱与氯化钠注射液混合液静脉滴注治疗及胞二磷胆碱与长春西汀静脉滴注治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论胞二磷胆碱联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果较好，明显改善急性脑梗死症状，指导急性脑梗死的临床诊治及研究。

简介：摘要目的对右心室出口患儿术后并发症的观察及护理模式选择进行讨论分析。方法选取2016年5月至2017年5月在我院实施右心室出口手术的40例患儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施优质护理，经过护理后对两组患儿家属护理满意度进行比较。结果经过护理后观察组患儿家属护理满意度95.0%明显优于对照组患儿家属70.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论右心室出口患儿术后实施优质护理有效的降低了并发症的发生几率，极大的提高了患儿家属护理满意度，保证了治疗的效果，值得在临床中广泛推广和使用。

简介：摘要目的探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸手术时机选择。方法根据不同病程将2012年1月至2017年1月我院收治的60例需行胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性结核性脓胸手术患者分为两组，观察其手术治疗效果。结果观察组治疗有效率较对照组明显更高，各项术后观察指标显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性结核性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗时，最佳治疗时间为病程6-12周之间的患者。

简介：摘要目的探讨对牙周牙髓联合病变采取牙周治疗的合适时机，分析其疗效。方法收集在2014年8月至2016年8月间进入我院就诊的120例患牙周与牙髓联合病变患者，将其按时间顺序分为对照组和实验组各60例，对照组在根管治疗结束后1周进行全口龈下刮治和根面平整术治疗，实验组则在根管治疗结束后4~6周进行全口龈下刮治和根面平整术治疗，对比两组在牙髓与牙周治疗前、牙周治疗后2、3、6、12个月的PD、TM、AL及SBI指标情况。结果两组牙髓治疗前各项指标相比无统计学意义（P＞0.05），但两组牙周治疗前TM、PD及SBI相比有统计学意义（P＜0.05）；牙周治疗后2个月和治疗前基线比较，两组各项指标皆有所差异（P＜0.05）；而两组在治疗后3、6、12个月的各项指标相比无统计学意义（P＞0.05）。结论对牙周源性牙周牙髓联合病变，经根管治疗后1周便可进行全口龈下刮治和根面平整术治疗，短期疗效较好，远期疗效仍需进一步跟踪观察。

简介：摘要目的本研究旨在通过对耳鼻喉科肿瘤患者在医院治疗过程中采用超选择性动脉栓塞化的治疗方法进行分析，为耳鼻喉肿瘤患者的治疗提供借鉴和指导。方法选取我院收治的耳鼻喉肿瘤患者42例，对其在医院治疗过程中采用超选择性动脉栓塞化治疗方法进行统计学分析。结果28例各种原因所致严重鼻出血患者经超选择动脉栓塞治疗后，出血均获得有效的控制，14例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功，术中出血量减少，手术野清晰，肿瘤更易于辩认、切除。所有行超选择性动脉栓塞术的患者均未发生严重并发症。结论超选择性动脉栓塞术是诊断和治疗严重耳鼻喉出血的安全、有效的方法，更好地为患者提供治疗。

简介：摘要目的探究老年人胆道结石并胆道感染的临床分型与手术时机的选择。方法以我院收治的120例老年人胆道结石并胆道感染患者为研究对象，根据分型标准将其分为3组，A组（7例）确诊为急性重症胆道感染，B组（46例）确诊为先兆型急性重症胆道感染，C组（67例）确诊为轻症胆道感染，根据患者实际病情采取胆囊切除胆总管切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果三组患者术后住院时间与术后残石率由高到低依次为A组、B组、C组，三组之间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。A组术后并发症发生率为28.6%，，B组术后并发症发生率为13.0%，C组术后并发症发生率为4.5%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论针对无禁忌证的老年胆道结石并但感染者，其中先兆型急性重症胆道感染的诊断与治疗最为关键，需要尽早治疗，针对轻症的患者需要积极采取彻底手术治疗，且术后恢复较快，并且安全性最高。

简介：摘要目的对选择性颈淋巴结清除术在乳头状甲状腺癌手术治疗的临床应用进行观察分析，以供后期对乳头甲状腺癌患者的治疗工作作为参考。方法选择于2014年1月1日至2016年12月31日期间，在我院行甲状腺切除联合选择性颈淋巴结清除术治疗的62例乳头甲状腺癌患者作为研究对象，对患者的治疗资料进行回顾性分析，对患者的手术情况、术后病理分析等进行研究。结果研究中，患者术后的并发症情况，因误切甲状腺导致患者永久性甲旁低1例（1.6%），喉返神经出现损伤6例（9.7%）。患者各组的淋巴结阳性率，VI组、Ⅳ组、Ⅲ组以及Ⅱ组相比较差异无意义，P＞0.05，但V组与其他组相比，差异较大，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论在对乳头甲状腺癌患者的早期治疗中，采取选择性颈淋巴结清除术进行治疗，对于患者的恢复和减少术后并发症等都有着极大的促进意义，是一种规范且有效的手术方式，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨在脑卒中患者中血清sE-选择素、前白蛋白的表达水平，并分析其与脑微出血的临床关系。方法分别选取60例脑卒中病人和60例健康人展开研究，将其记为患病组和健康组。检测并对比两组血清sE-选择素、前白蛋白的表达水平，对比患病组中发生脑微出血者和未发生脑微出血者、不同脑微出血严重程度者血清因子的水平。结果患病组血清sE-选择素水平远高于健康组（P＜0.05），而前者血清前白蛋白水平远低于健康组（P＜0.05）；发生脑微出血者与未发生脑微出血者血清sE-选择素、前白蛋白水平比较均有显著性差异（P＜0.05），不同脑微出血严重程度者血清指标间均有显著性差异（P＜0.05），其中重度者异常最明显、中度者次之、轻度者最次。结论脑卒中患者中血清sE-选择素异常升高，而前白蛋白水平异常降低，与脑微出血存在有紧密的关系。