简介：临床输血,其实质相当于组织移植。就目前我国的医疗条件而言,大多数医院无条件开展自体输血。而正如人体其他方面一样,异体血液之间存在着或多或少的差异,输注之后难免引起外来抗原刺激反应等危险。所以,即使除外异体血液输注存在的相关疾病传播危险,当前的临床输血治疗,仍然只能做到相对安全,无法达到绝对安全。

简介：在临床输血实践中,输血前进行不规则抗体筛查可以有效减少因同种免疫性抗体而导致的输血不良反应,提高输血的安全性。然而,当患者体内已经存在的抗体随着时间推移效价逐渐减弱或者消失时,不规则抗体筛查易造成漏检,若患者输注了含有相应抗原的红细胞后则会导致红细胞输注无效甚至发生溶血反应。现就1例低效价抗-C致回忆性迟发型溶血反应的案例报告如下。

简介：献血者,血型初筛正定型为B型,血站检验科做正反定型发现不符,正定型为B型（抗A±,抗B4＋）,反定型AB型（AC-,BC-,OC-）,送输血研究室鉴定结果为A3B亚型。

简介：目的：通过对1例正反定型不符者的正确定型,探讨产生正反定型不符的原因,为临床血型鉴定提供依据。方法：采用血型血清学方法进行血型鉴定,并复习相关文献。结果：患者为A2Bx型,多种原因可导致正反定型不符。结论：正反定型不符者应综合病情、输血史及特殊血清学检查等因素来确定血型。

简介：Rh系统血型不合溶血病多见于Rh阴性妇女。其免疫反应是由于Rh阴性孕妇孕育了Rh阳性的胎儿。胎儿Rh溶血病也可以发生在母亲是Rh阳性的婴儿,这是由于胎儿的C、C、E、e等不同抗原产生免疫反应的结果，这类Rh溶血病以抗E最多见，而抗-cE引起的新生儿溶血病较少见，现将我们发现1例抗-cE联合抗体引起的新生儿溶血病报告如下。

简介：患者,女,35岁,已婚,有输血史。因车祸伤双下肢截肢术后1个月切口不愈合及失血性贫血,输血配血困难而收入我院。入院后诊断左下肢截肢术后溃疡及失血性贫血。血常规检查：RBC2.54×1012/L,PLT110×109/L,Hb50g/L,

简介：l病例资料患者，女，76岁，因呼吸道疾病入院，常规不规则抗体筛选时3种筛选细胞均呈阳性。妊娠史与输血史：孕3产3活1，头胎正常存活；50年前患者生第2胎时因剖腹产而大量输血，1个月后出现腰背痛、全身不适等反应，新生儿于1周内死亡；生第3胎时新生儿发生严重黄疸，于当天死亡。经过Rh血型系统鉴定、谱细胞检测等判断为IgG抗-D、抗-C混合抗体。

简介：目的：对ABO血型正反定型不一致的样本分析原因并提出解决办法。方法：利用血型血清学方法进行试验,对ABO血型正反定型不一致的样本分别采用卡式法、试管法、不规则抗体筛选、吸收放散试验等多种方法鉴定血型。结果：25例ABO血型正反定型不一致的样本中,ABO血型亚型10例、抗原（抗体）减弱或消失7例、冷自身抗体1例、同种抗体3例、自身加同种抗体1例、异常血浆蛋白2例、近期输注不同型血干扰1例。结论：对ABO血型正反定型不一致的样本,要结合病史,借助多种方法正确鉴定血型,指导临床安全、有效、合理用血。

简介：目的：对3例RhD阴性产妇所育的RhD阳性新生儿因D抗原遮蔽造成假阴性现象，进一步进行血型血清学检测及分析。方法：采用血型血清学方法检测新生儿及其母亲、父亲血型抗原、抗体。结果：新生儿血型分别为O，CcDEe、B，CCDEe、A，CcDEe；其母亲分别为O，ccdee、B，ccdee、AB，ccdee；其父亲分别为：O，CcDEe、O，CCDEe、A，CcDEe；新生儿直接抗球蛋白试验分别为：3＋、3＋、3＋。对新生儿进行RhD血型检测时，试管法观察结果未见凝集，易误判为RhD阴性。结论：通过血型血清学检测该3例患儿RhD抗原为阳性，并由Rh系统IgG抗D引起的新生儿溶血病，为新生儿得到及时治疗提供实验室依据。

简介：目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）启动子区-308基因多态性与湖北汉族人类风湿性关节炎（RA）易感性的关系。方法：用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR/RFLP）的方法对113例RA患者及126例健康人进行TNF-α的-308位点多态性分析。结果：RA组与对照组TNF-α的-308位点的基因型频率和等位基因频率G/G、G/A、A/A之间差异无统计学意义（P〉0.05）;并且TNF-α的-308位点的基因多态性与RA活动期指标ESR和CRP高低无关。结论：TNF-α启动子区-308基因多态性不是类风湿性关节炎易感性和严重程度的一个风险因子。

简介：目的：了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床效果。方法：2011-2013年间确诊为TTP的10例患者进行血浆置换,每日1次,用新鲜冰冻血浆为置换液,每次2000~3000ml,治疗2~5次,记录治疗前后血液检验相关指标和临床症状改善情况。结果：10例患者中2例死亡,8例存活。存活患者在经过3~5次血浆置换后,血小板、血红蛋白逐渐上升,尿素氮、间接胆红素、乳酸脱氢酶逐渐降低,治疗前后血液检验指标差异有统计学意义。结论：血浆置换是TTP的首选疗法,对TTP患者尽早的进行血浆置换可明显降低病死率,提高治疗效果。

简介：目的：探讨利用基层输血科现有资源配制输血相容性检测试验室内质控品,建立符合本实验室的质控方法。方法：回顾性分析2015-06-2016-06配制的输血相容性检测室内质控品（ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血）的稳定性和均一性,并与商品化室内质控品结果比较,评价自制室内质控品的临床可行性。结果：自制输血相容性检测室内质控品与商品化质控品在批内稳定性及重复性检测、批间检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：自制输血相容性检测室内质控品批间差小,抗原抗体反应稳定性好,可以满足输血相容性检测室内质量控制的基本要求。

简介：目的：评估化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）对输血前感染性指标检测结果的重复性,并制定合理的复查策略。方法：对2010-05-2011-11送检标本中低浓度HBsAg或属于乙肝少见指标组合模式的HBsAg436例、HBsAb194例、HBeAg147例、HBeAb161例、HBcAb85例,以及756例HCV阳性、707例Syphilis阳性和94例HIV初筛阳性的标本进行复查,评估两者之间的重复性。结果：HBsAg复查前后符合率为63.07%,HBsAg在浓度≤0.1U/mL、0.1～1.0U/mL、1～10U/mL和〉10U/mL的符合率分别为38.25%、66.07%、84.21%、96.11%,各组均差异有统计学意义（P〈0.01）。进一步分组后在0.05～0.15U/mL与0.15～1.00U/mL两组中复查前后符合率在统计学上有差异（均P〈0.05）;HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV复查前后符合率分别为96.39%、91.16%、96.27%、96.47%、97.35%、98.73%、91.49%。HCV在S/CO值为0.90～1.09与1.10～1.59,两组复查前后符合率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CMIA检测HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HCV、Syphilis和HIV重复性好,但HBsAg重复性较差。当HCVS/CO值在0.90～1.09以及HBsAg浓度≤0.15U/mL时,必须通过高速离心复查以确保检测结果的真实性。

简介：1病例资料例1男，31岁，因下腹胀痛14d人院。患者近1年来因进食不当反复出现腹泻，大便形状为黄色稀水样便，服用盐酸小檗碱片、吡哌酸等药物后症状缓解。患者14d前食用水产品后出现脐周痉挛疼痛伴有恶心、呕吐、腹泻，自服盐酸小檗碱片、吡哌酸、胃复安等药物，症状无减轻，腹泻次数增多，每日4～6次，为黄色稀水样便入院治疗。

简介：目的：分析各种治疗性单采术对患者血液中的相应成分分离和去除效果。方法：对19例治疗性单采患者采集前后血常规检测数据进行分类统计,比较采集效果、患者主观感受和临床诊断资料。结果：治疗性红细胞单采能使患者体内红细胞计数平均降低22.1%,血红蛋白平均降低25.0%;治疗性血小板单采患者体内血小板计数平均下降44%;治疗性白细胞单采患者体内白细胞计数下降33.1%。结论：治疗性单采能够快速改变患者血常规检测值异常升高的状况,安全可靠,患者主观感觉好,是一种有效的临床对症治疗手段。

简介：目的：探讨TAFI编码区基因单核苷酸多态性与心肌梗死（MI）的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析技术（PCR-RFLP）检测100例MI患者和90例正常对照者的CPB2基因2个位点G505A和C1040T的多态性。结果：CPB2基因G505A位点的3种基因型（G505G、G505A、A505A）频率在MI组和对照组分别为35（35%）、54（54%）、11（11%）和32（35.6%）、46（51.1%）、22（24.4%）,等位基因G、A频率在MI组和对照组分别为124（62.0%）、76（38.0%）和110（61.1%）、70（38.9%）;C1040T位点的3种基因型（C1040C、C1040T、T1040T）频率在MI组和对照组分别为32（32%）、53（53%）、15（15%）和31（31.4%）、49（54.4%）、10（11.2%）,等位基因C、T频率在MI组和对照组分别为117（58.5%）、83（41.5%）和111（61.7%）、69（38.3%）,2组之间基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（G505A位点：χ^2=1.6757,P=0.8524;χ^2=0.7881,P=0.6973;C1040T位点：χ^2=0.6482,P=0.3958;χ^2=0.7231,P=0.5291）。结论：编码TAFI的CPB2基因2个位点G505A和C1040T的基因多态性与MI没有明显关系。

简介：目的：本文旨在对行剖宫产术的孕产妇进行等容稀释性自体输血（ANH）初期研究的基础上,探讨异体输血及ANH对行剖宫产术的孕产妇免疫功能的影响差异。方法：选择待进行剖宫产术分娩的孕产妇50例,随机分为2组。ANH组（Ⅰ组）：于麻醉后手术切皮前经桡动脉放血400~600ml,同时经静脉输入等容量的扩容液,产后或产程即将结束时将自体血回输。异体输血组（Ⅱ组）：剖宫产术中据情况给予异体悬浮红细胞2~3单位。分别于产前、产后第1、5天抽取静脉血,用流式细胞仪测定外周血中自然杀伤细胞（NK）、巨噬细胞、IL系列因子、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋的变化情况。结果：12组产后1天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较产前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高,P〈0.05。产后5天Ⅱ组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋仍较产前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3＋、CD4＋、高于Ⅱ组,P〈0.05。2产后1天IgA、lgG2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a2组均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后5天Ⅰ组均基本恢复正常,Ⅱ组与产前相比,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;IgM2组变化不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：12组产后1天CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较产前显著减少,其中Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显,NK细胞升高,P〈0.05。产后5天Ⅱ组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋仍较产前显著减少,而Ⅰ组均基本恢复正常,且Ⅰ组CD3＋、CD4＋、高于Ⅱ组,P〈0.05。2产后1天IgA、lgG2组均减少,IL-6、IL-8、TNF-a2组均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;产后5天Ⅰ组均基本恢复正常,Ⅱ组与产前相比,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;IgM2组变化不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）。

简介：目的：明确两种不同检测系统凝血酶原时间-区域性国际敏感度指数（PT-localISI）,并观察localISI对不同检测系统凝血酶原时间-国际标准化比率（PT-INR）可比性的影响。方法：分别采用贝克曼-库尔特ACL-9000和赛科希德SF-8000检测PT,使用国际标准化比率标准血浆对2种检测系统的ISI进行标定,确定其localISI,并分别利用localISI和厂家提供的ISI计算患者和健康志愿者的PT-INR。结果：ACL-9000检测系统的PT-localISI为1.18,SF8000检测系统的PT-localISI为1.11,与厂家提供的ISI存在差异;对口服抗凝剂患者,使用厂家提供的ISI,ACL-9000检测系统和SF-8000检测系统报告的PT-INR差异有统计学意义,而使用PT-localISI,则PT-INR差异无统计学意义。结论：为了保证不同检测系统PT-INR的可比性,必须确定不同检测系统的PT-localISI。

简介：目的：分析济南市2007—2011年无偿献血者血液传染性检测指标检测情况。方法：按国家规定要求对无偿献血者血行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP指标检测，统计分析检测结果。结果：5项指标总体不合格率为4．06％，ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP不合格率分别为2．12‰、0．54％、0．65％、0．21％、0．45％。ALT阳性是构成检测结果不合格的最主要因素，抗HIV阳性率及确认率逐年增加。结论：应加强献血前咨询和高危献血者的屏蔽，规范献血前筛查，提高检测的灵敏性和准确性。

简介：目的：确保血液检测试剂盒在运输、储存及使用过程中的质量，使检验结果更加准确、可靠。方法：2011年所购进的部分试剂批号变更时对外观、精密性、板底模式等项目进行质量抽检。结果：夏季室外温度较高，经物流运输时间过长，包装箱内冰块融化冷链失控导致2011年6月16日所购进的A厂抗-HCV试剂盒（批号2）和2011年6月7日所购进的B厂抗-TP试剂盒（批号3）精密性CV值均超出国家规定（CV≤15％）。同时抗～HCV试剂盒（批号2）板底不均一。均作退货处理。结论：我们在选择ELISA检验试剂时，不可以忽视使用前的质量抽检，要对每一批购进的试剂进行抽样检查，建立科学的接收标准，并及时和厂家进行沟通，以促进试剂质量的改进和提高。