简介：摘要1例29岁女性患者因准备怀孕服用多维元素片（29）（每片含碘150 μg）近1年。孕前检查发现甲状腺功能异常，游离甲状腺素（FT4）23.2 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）5.56 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.10 mU/L。遵医嘱立即停用多维元素片（29）。停用该药5 d后复查甲状腺功能仍异常，FT4 21.2 pmol/L，FT3 5.39 pmol/L，TSH 0.08 mU/L，促甲状腺素受体抗体<0.3 U/L；停药59 d后复查，甲状腺功能恢复正常，FT4 16.35 pmol/L，FT3 4.97 pmol/L，TSH 2.36 mU/L，考虑患者的甲状腺功能异常为多维元素片（29）所致。

简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能减退症发生心肌损害的原因。方法回顾分析1例甲减患者治疗随访过程中临床症状、表现、甲功八项、心肌酶谱学指标的变化。结果该例患者经治疗随访观察3个月，临床症状完全消失，甲功指标恢复正常，心肌酶学指标逐步正常。结论甲状腺功能减退症可导致严重心肌损害，心肌酶学指标异常增高，诊断明确、有效治疗后患者病情预后较好。

简介：摘要1例60岁男性患者因肺癌先后行一线和二线治疗26个月，因肿瘤进展，予特瑞普利单抗200 mg+贝伐珠单抗500 mg+培美曲塞1 g静脉滴注、第1天，21 d为1个周期。治疗前患者甲状腺功能正常。第2次特瑞普利单抗治疗后（首次用药后第30天），患者出现心率加快、畏热、多汗、体重减轻等症状；甲状腺功能检查结果：三碘甲状腺原氨酸（T3）3.4 nmol/L，甲状腺素（T4）305.0 nmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）13.1 pmol/L，游离甲状腺素（FT4）55.7 pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.02 mU/L，甲状腺球蛋白（Tg）32.7 μg/L，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）531.0 kU/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）318.0 kU/L，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）1.00 U/L。考虑甲状腺功能亢进，暂停抗肿瘤治疗，予美托洛尔治疗后好转。首次用药后第97天，患者出现畏寒、头晕、乏力、眼睑浮肿、体重增加等症状，实验室检查示T3 0.3 nmol/L、T4 20 nmol/L、FT3 1.0 pmol/L、FT4 1.8 pmol/L、TSH>100.00 mU/L，癌胚抗原251 μg/L。考虑甲状腺功能减退。因肿瘤进展，重启特瑞普利单抗治疗，同时补充甲状腺素，患者甲状腺功能逐渐好转并保持正常。首次用药13个月余后复查，T3 1.3 nmol/L，T4 137.0 nmol/L，FT3 3.8 pmol/L，FT4 21.1 pmol/L，TSH 6.03 mU/L，Tg 3.9 μg/L，TgAb 432.0 kU/L，TPOAb 222.0 kU/L。

简介：摘要：目的应研究优质护理对长期低剂量电离辐射所致甲状腺异常的干预效果。方法2016年3月至2017年5月，我院90名工作人员在职业健康检查中发现甲状腺异常，长期接受低剂量电离辐射，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预。比较两组手术前后甲状腺功能及护理服务满意度。对照组血清TSH水平高于观察组(p < 0.05)，而抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)水平低于观察组(p < 0.05)。观察组对护理治疗的满意度统计意义优于对照组(p < 0.05)。结论高质量护理可对长期低剂量电离辐射所致甲状腺异常的放射工作者甲状腺功能。

简介：摘要目的分析干扰素-α对丙型肝炎患者治疗后甲状腺功能异常的原因及对策。方法应用干扰素-α后，出现甲状腺功能异常的丙型肝炎患者6例的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果6例发生甲状腺功能异常患者中，5例出现甲减，1例表现为甲亢。甲状腺抗体多有不同程度升高，达到统计学差异。结论干扰素-α用于治疗丙型肝炎的过程中可以发生的不良反应，包括甲状腺疾病。这类疾病的易感因素包括性别、丙型肝炎病毒感染等。发病机制可能是干扰素-α的免疫调节作用或对甲状腺的直接作用。所以，在干扰素治疗前及治疗过程中，均需要监测促甲状腺激素水平和甲状腺抗体水平，并及时进行规范的诊断和治疗。

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简介：患者：女性，29岁，因“心悸、手抖半个月”就诊。患者半个月前无明显诱因出现心悸症状．伴手抖、乏力，劳累、活动后症状加重，休息后可略缓解。无软瘫、昏厥、视物缺损、手足搐搦等不适症状，无夜间憋醒。自发病来饮食正常，

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简介：目的总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响。方法前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008年6月至2010年4月37例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22例患者于基线及每个治疗周期第28天进行甲状腺功能检测。对甲状腺功能异常发生情况进行分析。结果22例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7个周期（10.5个月）,共18例（81.8%）患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14例（63.6%）,临床甲状腺功能减低4例（18.2%）,予左旋甲状腺素片替代治疗;6例（27.3%）患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3个周期（1～7个周期）。治疗3个周期内,50.0%（11/22例）的患者出现甲状腺功能减退;4～6个周期时,约72.7%（16/22例）患者出现甲状腺功能减退。结论舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视。舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药。

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简介：摘要目的探究甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的临床意义。方法将80例糖尿病患者（糖尿病组）与70例健康体检人群（对照组）均进行B超检查，然后检查两组的TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH，分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化。结果2型糖尿病患者的TT3和FT3明显比对照组降低，差异具有临床意义；糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率为13.7%；糖尿病患者的甲状腺结节体积明显大于正常人群，并且甲状腺肿大和甲状腺结节的比例高于对照组。结论对于2型糖尿病患者而言，甲状腺功能异常和功能异常比较常见，应该注意筛查。

简介：摘要妊娠合并甲状腺功能异常是指在妊娠过程中出现甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症此两种问题。甲减在很大程度上会危害胎儿神经系统发育，增加流产和早产率,因此对怀孕期间的甲状腺功能降低问题解决特别需要注意和改进。同时在解决妊娠合并甲亢疾病出现情况时，要重点关注在母亲腹中的胎儿甲状腺功能的相应变化,当出现妊娠合并甲亢问题时使用甲状腺药物治疗是当前最被推荐的治疗方式。

简介：患者男，68岁。因“反复心悸、胸闷24年，加重11d”于2006年6月20日入院。患者于1982年起无诱因下出现心悸、胸闷、头昏，在当地医院经心电图诊断为：心房颤动。予毛花苷丙静注后患者症状明显好转，此后症状经常发作，多次到当地医院治疗，静注毛花苷丙后均能缓解。近4年一直口服胺碘酮（AMD），症状控制良好。剂量100-400mg／d，其中200mg／d，已连续3年。服AMD前查甲状腺功能未见异常。

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简介：摘要甲状腺疾病是内分泌科的常见病，甲状腺功能测定已经成为评估甲状腺疾病患者最常用的检测指标，本文总结了临床上可能会遇到的甲状腺功能指标的异常情况，并进行病因分析，以期为临床医生的诊断提供思路。

简介：摘要目的对女性月经失调患者的甲状腺功能异常状况进行临床探讨。方法设计对照试验，对两组患者的甲状腺激素水平以及促甲状腺激素的水平进行统计学分析，以此对甲状腺功能异常对女性月经分泌状况的影响进行探讨。结果实验组患者甲减以及临床甲减以及甲亢和亚临床甲亢的比例均显著高于对照组；且两组患者甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退主要会导致妇女月经稀发，而临床甲状腺功能亢进和亚亢进主要会导致患者月经量减少。结论甲状腺功能与妇女月经功能紊乱有很大关系，临床上通过对月经失调患者进行甲状腺功能的检测，对于确定女性月经失调的病因具有很好的指导意义。