简介：摘要自身免疫性癫痫与自身免疫性脑炎均是近年来随着神经免疫学发展而提出的临床新概念。对于伴有癫痫样发作、抗神经元抗体阳性的患者，诊断为自身免疫性脑炎还是自身免疫性癫痫，目前还存在争议和误区。由于二者存在部分共同的抗神经元抗体，且临床表现有一定重叠性，如癫痫的耐药性、合并认知功能损害等，常被临床所混淆，造成了不必要的过度抗癫痫治疗。笔者从二者临床概念、流行病学、发病机制及相关危险因素、临床表现、辅助检查、治疗和预后对二者区别和联系进行了释义。

简介：自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的神经系统疾病，其发生与免疫系统的“敌我不分”密切相关。免疫系统是身体的防御机制，其作用是识别和攻击入侵的病原体。然而，当免疫系统出现故障时，它可能会攻击和损害自身的组织和细胞，导致自身免疫性疾病的发生，其中包括自身免疫性脑炎。加强对自身免疫性脑炎的认识和意识，提高公众的健康教育水平，有助于早期发现和诊断该疾病，提供及时的治疗和支持。同时，科学家和医生们的努力也将推动该领域的研究和发展，为患者带来更好的康复和生活质量。在这篇文章中，我们将探讨自身免疫性脑炎的病因、发病机制、诊断和治疗方法，并展望未来该领域的研究和发展。

简介：摘要目的探讨老年自身免疫性脑炎的临床特点。方法选取我院2015年1月—2017年1月诊断为自身免疫性脑炎的60例老年患者作为本次研究对象，观察其临床表现、脑脊液、血清免疫抗体以及头颅磁共振成像以及脑电图等情况对其临床特点进行分析并总结。结果60例患者首发症状是癫痫，占比为55.0%（33/60），精神行为异常占比为31.7%（19/60），认知障碍占比38.3%（23/60）。脑脊液白细胞数量为（5.10±3.12）×106/L。患者头颅磁共振成像可见颞叶和海马信号异常、脑电图没有出现痫样放电。治疗后患者均未出现复发情况。结论老年自身免疫性脑炎最初症状是癫痫，脑脊液没有异常情况，对患者的自身免疫相关抗体进行检测可以及早确诊及早治疗。

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简介：摘要自身免疫性脑炎是一类由抗神经抗体介导或抗体相关的中枢神经系统自身免疫性疾病，病因和发病机制复杂。临床以急性或亚急性出现的精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等为主要临床表现，早期诊断并采取积极的免疫治疗有助于预后。文中就自身免疫性脑炎的病因、发病机制和诊疗进展作一阐述。

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简介：摘要免疫吸附可选择性清除致病抗体，目前在神经免疫性疾病中取得良好效果。致病抗体的类型和滴度对自身免疫性脑炎患者的临床症状和严重程度起重要作用。自身免疫性脑炎一线免疫治疗包括类固醇激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或免疫吸附。免疫吸附可选择性快速消除自身抗体，可作为多模式免疫治疗的一种选择。

简介：摘要自身免疫性脑炎（AE）是一组主要由细胞免疫和（或）体液免疫介导的非感染性中枢神经系统自身免疫性疾病，与其抗神经细胞抗体密切相关。AE往往临床病程严重、进展迅速，早期诊断并及时行免疫综合治疗对临床转归至关重要，绝大多数患者预后良好。不同类型AE的临床表现、实验室检查及影像学特征有其相应的特点。笔者对AE的影像学特征及其鉴别诊断进行归纳总结，以期进一步提高广大医师对该病的认识。

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简介：摘要儿童自身免疫性脑炎病因往往较多不明，长期以来研究人员一直怀疑脑炎是自身免疫性的，如急性传播的脑脊髓炎，近几年才报告了自身免疫性脑炎是抗体介导的异常免疫反应所导致的临床脑炎1。自身免疫性脑炎没有年龄限制，在儿童和成人中（尤其女性多见）均可发病，但基于成年人神经系统表现相比，儿童更倾向于精神病学症状，包括发育退化，脾气暴躁，乱发脾气，注意力不集中等。许多情情况下由于实验条件的限制和自身抗体阴性结果的反馈，往往会被大家诊断为“病毒性脑炎”。其诊断标准目前太依赖于抗体检查和对免疫治疗的反应又可能会延误诊断2,3。本文对儿童自身免疫性脑炎的诊断和治疗进行综述。

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简介：摘要：自身免疫性脑炎是一种由于自身免疫功能缺陷所引起的中枢神经性疾病，严重危害着患者的生命健康。目前在医疗机构中治疗自身免疫性脑炎的治疗方法有很多种，本文将综述一种用糖皮质激素作为治疗药物的治疗手段。

简介：摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎（PVEAE）的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料，分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例，女5例，年龄44（18，66）岁。9例两次脑炎发作间隔37（24，60）d，1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分（mRS）4.5（4.0，5.0）分，恢复期mRS 2.0（1.0，3.0）分。自身免疫性脑炎（AE）峰期mRS 4.0（3.0，5.0）分。AE期症状包括：精神行为异常10例（10/10），记忆力下降10例（10/10），运动障碍5例（5/10），自主神经功能障碍5例（5/10），言语障碍4例（4/10），癫痫发作2例（2/10），意识水平下降2例（2/10），症状数4（2，6）个/例。AE期，脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体阳性率为8/10，血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大，1例病灶缩小，1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗，2例加用长程免疫治疗，9例患者病情明显缓解，mRS为2.0（1.0，4.0）分，随诊mRS为1.0（0，2.0）分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型，在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断，确诊后积极免疫治疗。

简介：摘要自身免疫性脑炎(AE)是由自身免疫机制介导的脑炎。认知障碍不仅是AE急性期的主要表现之一，在经免疫治疗或肿瘤切除后预后良好的部分AE患者的长期随访中也存在认知障碍，并且不同类型AE的急性期认知障碍及长期遗留认知障碍的比例、主要损害认知域及影响因素等各不相同。笔者现对不同类型AE的认知障碍情况进行总结，以期提高临床医生对AE认知障碍的认识。

简介：摘要目的探讨自身免疫性脑炎的治疗效果及鉴别诊断，提高治疗有效率及减少患者误诊率。方法选取本院46例自身免疫性脑炎患者分为参照组及观察组。参照组对患者应用激素治疗。观察组对患者应用免疫球蛋白联合激素治疗。再选取本院46例病毒性脑炎患者为病毒性脑炎组。结果治疗总有效率方面，观察组为91.302%，参照组为73.91%，两组进行对比，差异大（P＜0.05）。在亚急性发病率、血清和脑脊液自身免疫抗体阳性率以及脑脊液蛋白质含量正常率方面相比较，自身免疫性脑炎要比病毒性脑炎高，差异较大（P＜0.05）。结论对自身免疫性脑炎患者进行鉴别诊断和治疗过程中，应用免疫球蛋白联合激素进行治疗，效果较理想，而且有利于改善患者临床症状及提高患者生活质量，值得推广。

简介：无

简介：摘要睡眠障碍是神经系统常见疾病，而自身免疫性脑炎相关睡眠障碍很少被关注。睡眠涉及神经中枢和大脑网络的复杂功能，睡眠障碍是一些抗体相关的自身免疫性脑炎的核心症状，或随着疾病进展睡眠障碍发生相应演变。自身免疫性脑炎相关睡眠障碍时常发生且病程迁延，严重影响患者的康复和生活质量，但很少被认识和研究。文中综述自身免疫性脑炎相关睡眠障碍的特征和可能机制，以提高临床医生的认识。

简介：摘要目的探讨自身免疫性脑炎(AE)临床鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析45例自身免疫性脑炎(AE)患者临床资料，根据类型分为抗NMDA脑炎、抗VGKC脑炎和边缘叶脑炎各15例，观察不同脑炎类型对应的鉴别特点。结果抗NMDA脑炎与抗VGKC脑炎患者的肿瘤相关性、性别、辅助检查、临床表现特点、脑脊液、免疫肿瘤效果、磁共振检查等多方面差异均较显著；边缘叶脑炎相关联疾病类型较多，对具体疾病类型诊断没有确切特异性，需结合多方面实施区别诊断。结论抗NMDA脑炎与抗VGKC脑炎多方面存在显著差异性，对于两者的区别诊断具有一定的敏感性，另外包括边缘叶脑炎在内的多种自身免疫性脑炎还是需要结合患者临床症状表现和辅助检查结果相结合进行诊断与治疗。

简介：摘要目的研究分析自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗方案。方法此次研究的对象是选择2014年6月至2016年6月来我院就诊的自身免疫性脑炎患者共81例。将其临床资料和治疗方式进行回顾性分析，将患者分为3组，边缘叶组、抗电压-门控钾通道脑炎组和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎组，每组27例，比较三组的鉴别诊断差异性。结果抗电压-门控钾通道脑炎和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎相比，在临床表现、核磁检查、脑脊液检查方面存在着差异性；边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病的MPI检查正常；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎表现为一定程度的意识障碍和困倦；非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病的脑脊液正常。结论自身免疫性脑炎不同的疾病类型表现出不一样的临床特点，应该采取对应的检查方式进行诊断治疗。

简介：摘要随着对自身免疫性脑炎认识的深入和新型抗神经抗体不断被发现，很多抗体相关神经免疫综合征作为疾病实体获得确认。同时一些伴有多种抗神经抗体阳性或者表型重叠的自身免疫性脑炎病例引起了临床关注。通过复习相关文献，探讨自身免疫性脑炎的这种重叠综合征的临床特点、机制与临床意义。