简介:中图分类号R57文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0121-01摘要目的为降低上消化道穿孔误诊率。方法收集了8例上消化道穿孔病例,对4例有代表性病例进行举例分析。结果常见误诊为胸部心脏病,腹部胰、胆、阑尾等疾病。结论提出应详尽搜集病史,辩清腹痛科属,注重原发部位,注意腹痛性质变化,气腹存在,关心关注医患关系不密切的患者及被管理条件下特殊患者等措施以降低误诊率。
简介:摘要子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见,极易导致误诊,特别是老年性子宫自发性穿孔与腹腔内的急腹症极为相似,难于诊断。现就本院2001年—2011年间共收治的老年性自发性子宫穿孔4例,就其误诊原因、减少误诊的措施以及如何提高正确诊断率进行了探讨。
简介:摘要目的探讨儿童误吞异物致上消化道穿孔的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月河南省儿童医院收治的误吞异物致上消化道穿孔患儿32例。采集患儿年龄、性别、异物类型、穿孔部位、误吞时间、临床症状、治疗方法及预后。结果32例患儿中,男20例(62.5%),女12例(37.5%);好发年龄0~<3岁(21/32例,65.6%)。引起穿孔最常见异物为枣核[13例(40.6%)],其次为纽扣电池10例(31.2%),磁铁3例(9.4%),鱼刺2例(6.3%),棒棒糖柄2例(6.3%),纽扣电池及磁铁混合异物1例(3.1%),金属针1例(3.1%)。食管为最常见穿孔部位(25/32例,78.0%),尤以食管上段多见(15/25例,60.0%)。常见症状有发热22例(68.8%),吞咽困难和/或流涎21例(65.6%),呕吐24例(75.0%),腹痛5例(15.6%),呼吸困难1例(3.1%)。患儿均经内镜或手术顺利取出异物,内镜取出28例(87.5%),手术取出4例(12.5%);旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈24例(75.0%),钛夹夹闭穿孔部位后痊愈2例(6.3%),手术修补上消化道穿孔6例(18.7%)。结论上消化道异物是儿科常见急症,尖锐异物枣核、腐蚀性异物纽扣电池及磁性异物是导致消化道穿孔的主要原因。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高,但经内镜取物失败需及早外科干预。