-
作者：
徐利民
-
学科：
医药卫生
> 公共卫生与预防医学
- 创建时间：2019-03-13
-
出处：《中国保健营养》 2019年第3期
-
机构：（隆昌市人民医院四川内江642150）【中图分类号】R473.36【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0061-02腰椎间盘突出简称LDH，该部位发生退行性病变之后，受到外在环境的影响，使得失去平衡，导致髓核突出、纤维环破裂，神经根受到压迫或者刺激，脊髓或者血管组织引发腰部疼痛，同时会出现坐骨神经痛的一种临床疾病。1LDH病因①部位退行性改变是主要原因，主要表现在以下方面：髓核蜕变主要发生在含水量的下降中，由此导致椎节松动、失稳，引发疾病；纤维环则表现在坚韧度的下降中；②外力损伤：长时间受到外力作用的影响，使得腰椎间盘受损，使得退变加重；③解剖因素的不足：人体成年后血液循环会受到一定影响，机体修复能力下降，在以上因素的影响下，容易增高腰椎间盘的承压，从而诱发疾病；④先天性腰骶异常：包含关节突不对称、半椎体畸形、骶椎腰化、腰椎骶化等。这些情况会影响下腰椎的成熟能力，使得部位内压上升以及容易引起损伤与退变；⑤遗传原因：临床数据显示，该病症有家族遗传性；⑥诱发因素：姿势不当、腹压上升、受潮、受寒、妊娠、突然负重等。2LDH临床分型根据该病症临床检查MRI、CT的表现，以及临床治疗方法可以分成以下类型：①突出型：髓核朝向椎管突出，纤维环全部破裂，仅仅呗一层纤维膜或者是后纵韧带包裹，呈现菜花状，表面不平整，一般采取手术治疗。②膨隆型：一些纤维环破裂，表面相对平整，在压力的作用下，髓核朝向椎管内部局限性突起，表面呈现光滑状，该类患者一般采用非手术治疗便能够有效缓解和消除症状。，③Schmorl结节：经由软骨缝隙，髓核渗入椎体松质骨中，患者会出现腰痛症状，不会发生神经根压迫或者刺激，大多数采取非手术治疗便可痊愈。④脱垂游离型：椎间盘碎块或者组织在破裂脱出之后出现游离状态或者进入椎管中，该类型患者会出现神经根症状，还会出现马尾神经症状，一般采取手术治疗。3LDH临床表现①下肢放射痛：由于言行物质与突出物质刺激神经根引起疼痛；②腰痛：大多数患者表现为该症状，主要是由于纤维环破裂、髓核突出，使得局部神经纤维受到刺激引起；③脊柱侧弯；④主观麻木感：由于患者患病时间较长，一般会出现该症状，常发于足掌、足跟、足背、小腿后侧等部位；⑤患侧温度降低：触摸可发现，健侧温度相较于患侧偏高，主要原因是刺激交感神经使得下肢血管收缩引发；⑥腰部正常活动受到影响。4临床检查4.1
