简介：深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是临床常见的周围血管疾病之一,血栓形成导致静脉回流障碍而产生相应的临床症状,其最严重的并发症是肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。目前DVT与PE的发病率有逐年增加的趋势,已成为仅次于冠状动脉疾病与脑血管疾病后的第三大心血管疾病。PE致死率较高,在美国每年约5万人死于PE,其被列为第三位致死因素[1]。PE的主要病因是由于肢体或盆腔静脉血栓形成后脱落所致,

简介：<正>三十年前下腔静脉滤器(venacavafilter,VCF)开始应用于肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的预防,至今该技术已得到广泛应用;但仍然缺乏关于VCF效果和安全性方面的可靠资料。本文在此介绍有关VCF的相关问题。

简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器取出困难的策略。方法2013-2018我院收治下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入，常规鹅颈或三叶草抓捕器取出滤器困难共5例，其中男2例，女3例，年龄18-75岁；滤器留置时间25d（22-36d）；我们应用导丝牵引技术后取出先键下腔静脉滤器，术中曝光时间83分钟；手术后肝素及抗生素治疗4-7d，出院后利伐沙班抗凝6个月，定期复查和随访6-18个月。结果5例患者下腔静脉滤器全部取出。术后5d出院。随访时，复查凝血功能及下肢静脉B超，未发现血栓。结论下腔静脉滤器取出遇到困难时，应用导丝牵引技术取出下腔静脉滤器是应对该型滤器取出困难有效的策略。

简介：目的探讨滤器相关下腔静脉血栓形成（IVCT）血管腔内治疗的效果。方法回顾性分析2012年1月至2016年4月在本中心行腔内治疗的46例滤器相关IVCT患者的临床资料。结果46例患者的总体靶血管开通的技术成功率为86.9%。40例患者成功开通下腔静脉滤器闭塞段到单侧/双侧髂股静脉闭塞段,手术操作的平均时间为（2.0±0.3）h。所有患者在治疗过程中没有置入新的下腔静脉滤器,围术期死亡率为0,没有出现严重的出血及肺动脉栓塞情况,无腔内手术相关的并发症发生。患者的平均住院时间为（6±2）d,腔内治疗的总体临床症状缓解率为92.5%。39例（84.8%）患者获得随访,平均随访时间19个月。随访显示下腔静脉滤器以及植入的支架形态学良好,未出现支架或滤器断裂,血管壁刺破等情况。术后12个月下腔静脉及髂股静脉内支架内再狭窄率为7.7%。结论结合抗凝治疗的腔内治疗对于滤器相关IVCT具有满意的疗效,但是在血管开通的技术成功率和远期通畅率等方面,仍有进一步的提高。

简介：目的通过动物实验评估新型可回收下腔静脉（IVC）滤器的滤过效果、稳定性、安全性及可回收性。方法中华小型猪26只,急性实验组7只,考查滤器在体内的释放及回收情况以及滤过效果和稳定性;长期观察组19只,分为A、B两组,A组5只,B组14只,考查滤器在体内的稳定性、致栓倾向、可回收性以及置入不同时间段（10～60天）IVC壁的病理改变。结果急性实验组共进行19次释放及15次回收,操作均顺利完成,其中一枚滤器脚进入左肾静脉,位置明显偏斜,其余滤器位置均无明显移动及偏斜。长期观察组释放过程均顺利完成,滤器无明显偏斜,除40天后一枚滤器脚位于血管轮廓外,未进行回收。正位测量猪IVC直径为1.6～2.2cm,平均（1.85±0.17）cm。病理检查示：10天后IVC内膜轻度增厚;20天后滤器脚已被血管内膜覆盖,内膜中度增厚;30～60天后,内膜明显增厚。结论新型可回收IVC滤器滤过效果可靠,释放及回收简便,在动物体内使用安全,可回收期限可达60天。

简介：目的通过建立体外模型,评估新型可回收下腔静脉滤器的滤过效果及稳定性。方法在体外建立下腔静脉模型,在不同管径、不同大小栓子及不同位置上分别评价滤器的稳定性及对栓子的捕获能力,并与Recovery可回收滤器进行对比。用牛血管重复实验,观察新型滤器滤过效果及稳定性。结果在体外下腔静脉模型中,新型可回收滤器对直径为2、3、5mm的栓子滤过率分别为91.50%、96.50%和99.50%,管径为21、28mm时滤过率为别为98.00%、93.67%,水平及垂直条件下栓子滤过率为94.33%、97.33%,总体滤过率为95.83%。Recovery可回收滤器在以上条件下的滤过率分别为81.00%,91.00%,95.00%;92.33%,85.67%及87.67%,90.33%,总体滤过率为89.00%。用牛血管取代硅胶管后,新型滤器在不同条件下的滤过率分别为88.50%,94.00%,98.00%;94.67%,92.33%及91.33%,95.67%,总体滤过率为93.50%。在实验过程中,两种滤器均未发现明显移位及偏斜现象。结论新型可回收下腔静脉滤器滤过效果及稳定性可靠,体外实验滤过效果优于Recovery滤器。

简介：目的探讨腔静脉临时滤器在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者治疗中预防肺动脉栓塞(PE)的应用价值。方法回顾性分析我院2006年12月～2009年8月行腔静脉临时滤器植入术的49例下肢DVT患者的临床资料。结果49例滤器均成功植入及取出,30例取出滤器可见捕获血栓,无PE发生。结论临时滤器在下肢DVT治疗中预防PE塞是安全、有效的。

简介：<正>下腔静脉滤器能有效减少急性下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)后血栓脱落引起致死性肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的发生。但是,滤器相关并发症也多见报道。其常见的并发症包括:下腔静脉血栓形成(inferiorvenacavathrombosis,IVCT)、DVT复发、PE复发、滤器移位、滤器穿透下腔静脉、滤器断裂等。其中,IVCT发生率较高,约为0~28%[1]。文献报道IVCT的发生率的差异如此之大,可能有以下原因:(1)研究是否包括了无临床症状的IVCT患者;(2)研究IVCT时采用下肢静脉造影或CT影像等评价手段的不同;

简介：目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。

简介：例1,女,73岁,因车祸致左踝、右膝外伤,于2017年12月28日在河北医科大学第三医院创伤急救骨科入院治疗.查体:左小腿远端外侧可见一长约1cm伤口,未见软组织外露及明显活动性出血,左小腿中下段局部压痛、叩击痛,可触及骨擦感,有反常活动,左踝关节活动受限;右膝关节稍肿胀,髌前区压痛、叩击痛,可触及骨擦感,有反常活动,右膝关节活动受限;双侧足背动脉可触及搏动,双下肢皮肤感觉正常.X线片示:左胫腓骨远端骨折,右髌骨骨折.入院诊断:左胫腓骨远端骨折,右髌骨骨折,左小腿远端外侧皮裂伤,左距骨外侧突骨折.患者既往高血压病史2年,自服尼群地平,血压控制可.于2018年1月2日行左胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术,手术顺利.

简介：目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法2008年9月～2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。

简介：【摘 要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术治疗过程中的护理配合与效果。方法：2019.1-2022.5的时间内收集病例，均为在本院进行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者，40例按照双盲法分成A组（20例）和B组（20例），各自实施常规护理模式、综合护理模式，两组将血栓消失情况、并发症发生情况作为比较项。结果：A组与B组的统计学比较上显示，其血栓完全消失率更高，术后并发症发生率更低，P值均不足0.05。结论：下腔深静脉血栓患者接受下腔深静脉滤器置入术治疗过程中予以综合护理配合及辅助，有利于促进血管再通，降低术后并发症发生率，适合进一步推广于临床。

简介：【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术后的观察及护理效果。方法：选取我院2022年收治的 86 例下腔静脉滤器植入术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例，观察组患者给予综合护理，对照组患者给予常规护理。观察比较两组患者血栓消失情况、并发症情况。结果：观察组患者血栓完全消失率为88.4%大于对照组的67.4%(P＜0.05)；观察组患者发生并发症的概率7.0% 小于对照组的23.3% (P＜0.05)。结论：下腔静脉滤器植入术治疗的患者采用综合护理,能够有效促进患者术后血栓消失，减少并发症的发生，值得临床推广应用。  

简介：【摘要】目的：通过观察下腔静脉滤器植入手术中的优质护理应用情况，进而探讨优质护理在下腔静脉滤器植入手术中的应用效果。方法: 随机选取2017年8月至2019年5月本院内收治的下腔静脉滤器植入治疗患者130例，将患者平均为分两组，一组作为对照组，护理方式采用常规护理，另一组作为观察组，在常规护理的基础上采用优质护理，统计一次穿刺成功率、SCL-90症状自评量表评分、患者配合度以及护理满意度，综合比较两者的护理效果。结果：采用优质护理对下腔静脉滤器植入手术进行干预后,与对照组患者相比较,观察组SCL-90症状自评量表评分显著降低，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓在下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取2014年6月～2016年6月入院治疗的下肢深静脉血栓患者80例，根据采用治疗方式不同随机分为实验组和参照组，各40例，实验组采取下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓的治疗方式；参照组采用周围静脉抗凝、溶栓进行治疗。观察和分析两组的临床治疗效果。结果实验组采用下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓治疗有效率为92.5%,参照组采用周围静脉抗凝、溶栓进行治疗有效率为75%，比较差异有统计学意义p<0.05结论对下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入结合静脉置管溶栓治疗方式，能减少并发症的发生，有助于血栓溶解，预防肺动脉栓塞的产生，能使下肢深静脉通畅，有效预防下肢深静脉血栓的形成，在临床上具有很大的应用价值。

简介：

简介：目的探讨下腔静脉滤器（IVCF）在预防深静脉血栓（DVT）-肺栓塞（PE）演变中的临床应用价值.方法经造影和（或）彩色多普勒超声证实为下肢深静脉广泛血栓30例,其中有肺部临床表现21例,胸部影像学证实19例,DSA显示下腔静脉内血栓6例.溶栓介入治疗前置放IVCF30例,下腔静脉内血栓形成未放IVCF1例.置放IVCF后经患肢足背静脉滴注尿激酶或经导管血栓内抽吸、局部溶栓、导丝搅拌增加溶栓接触面积;经非患肢静脉给予抗凝、抗生素治疗.结果本组30例放置5种构型滤器32枚,其中2枚为临时滤器,置入取出均顺利,滤器无移位,术中无并发症.痊愈9例,有效14例,改善6例,无效1例.因没有及时置入IVCF进行溶栓治疗,深静脉血栓导致下腔静脉血栓6例,后置入IVCF5例疗效良好,未放IVCF1例,12天后因肺栓塞死亡.结论下腔静脉滤器对预防深静脉血栓向肺栓塞演变具有一定价值,其置放术安全可靠,便于临床及时溶栓抗凝治疗,但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨.

简介：目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)在下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗中,对预防致命性肺栓塞(PE)的有效性、安全性及手术指征。方法10例下肢DVT患者接受IVCF植入术,术后给予溶栓及抗凝治疗。结果全组病例均获成功,疗效满意。10例均获得随访,随访时间1～23个月,随访期间无PE、严重出血性疾病及滤器相关死亡发生。结论IVCF植入的应用不仅有效预防PE的发生,而且使溶栓治疗更为安全。

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