简介：摘要目的研究并探讨急性脱髓鞘脑病的临床症状表现与诊治成效。方法此次研究的对象是选择2012年4月—2015年3月该院收治的42例急性脱髓鞘脑病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分析其临床症状表现以及诊治效果。采用随机数法将其分为甲组和乙组各21例，甲组患者使用地塞米松治疗，乙组患者使用甲泼尼松治疗，对比两组患者的临床疗效。结果乙组患者的临床总有效率为95.24%，高于甲组的71.43%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间均有不良反应发生，甲组为28.57%，乙组为23.81%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论急性脱髓鞘脑病的临床症状表现主要为呕吐、癫痫等，影像学、脑脊液检查结果异常，使用甲泼尼松等激素治疗具有较好的效果，应引起重视。

简介：摘要目的探讨急性脱髓鞘脑病的临床表现和治疗。方法回顾性分析本院神经内科近期收治15例急性脱髓鞘脑病患者的治疗效果。结果总有效率为93.3%，治愈11例，病情好转3例，无效1例。结论急性脱髓鞘脑病临床表现多种多样，充分运用影像学和EEG等检查明确诊断后应尽早支持对症治疗，对患者的预后具有重要的作用。

简介：【摘要】目的：研究和分析 性急性脱髓鞘脑病患者的临床表现及治疗效果。 方法：回顾性分析 2017年 12 月 -2018年 1 2月我院收治的 15 例急性脱髓鞘脑病患者的临床资料 ，对所有患者进行脑脊液、脑电图、颅脑 CT 、 MRI 等检查，分析患者的临床表现特点，同时给与蒙医药物治疗，观察患者临床治疗效果。 结果： 15 例 急性脱髓鞘脑病患者脑脊液、脑电图、颅脑 CT 、 MRI 等检查情况如下：脑脊液：正常 8 例，异常 7 例（压力增高 1 例， 3 例白细胞数＜ 50×10/L ， 3 例蛋白定量＜ 1g ）； 脑电图：广泛中度异常 10 例，广泛轻度异常 5 例；颅脑 CT ：正常 6 例，异常 9 例； MRI ：正常 1 例，异常 14 例。 经中药治疗， 15 例 急性脱髓鞘脑病患者治愈 9 例，好转 5 例，无效 1 例，总有效率为 93.33% 。 结论：急性脱髓鞘脑病临床表现复杂多变，故联合多种检查方式更有助于提高诊断效果，同时对该类患者予以中药治疗效果更佳。

简介：目的探讨脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现,提高对该病的磁共振（MR）诊断水平。方法回顾性分析2例均行常规MRI检查、氢质子磁共振波谱成像（1H-MRS）及脑灌注成像,并与病理结果对照,总结脱髓鞘性假瘤的MRI特点。结果2例患者均为青年男性,急性起病入院,MRI表现为T1WI高低混杂信号,T2WI高信号,1H-MRS为NAA峰降低,胆碱（Cho）峰升高,并出现乳酸（Lac）和胶质（Lip）峰,MR灌注成像（PWI）示脑血流量、脑血容量降低,平均通过时间及峰值时间延长。结论脑脱髓鞘性假瘤常规MRI表现具有一定特征性,联合功能成像有助于作出正确诊断。

简介：摘要目的研究中枢神经系统脱髓鞘脑病（IIDD）与自身免疫性脑病（AE）的诊断与鉴别。方法在我院2017年11月-2019年6月收治的疑似中枢神经系统脱髓鞘脑病（IIDD）和自身免疫性脑病（AE）患者中随机选取51例作为研究对象，所有患者均进行临床症状、影像检查和实验室检查结果的观察。结果经过临床症状、影像检查和实验室检查结果的对比观察，中枢神经系统脱髓鞘脑病（IIDD）与自身免疫性脑病（AE）三项检查结果的对比，可以进行良好的诊断与鉴别诊断。结论中枢神经系统脱髓鞘脑病与自身免疫性脑病在临床中要进行良好的鉴别与诊断，需要观察多项症状与检查数值，在实际临床诊断与鉴别中需仔细观察与检查。

简介：摘要目的探讨COPD并肺性脑病患者脑白质脱髓鞘的临床特点、发病机理及CT表现。方法回顾分析21例COPD并肺性脑病的CT和临床资料。结果COPD并肺性脑病患者脑白质脱髓鞘的CT表现为双侧较对称的侧脑室周围和/或半卵圆中心区域的密度减低，其发生发展同缺氧及二氧化碳潴留有关。结论脑白质脱髓鞘是COPD并肺性脑病患者较有特征性的CT表现，但不具有特异性。脑白质的供血特点、年龄因素及脑血流动力学改变为脑白质脱髓鞘的主要原因。

简介：我们对表现为缺血性脱髓鞘的白质损害的发病机制和潜在临床意义的理解已经取得了一定的进展。脑CT扫描上的低密度损害被称为脑白质疏松，最常见于脑室周围，也常见于半卵圆中心。在过去几年，尝试使用“Binswanger病”一词来描述这种损害的神经系统结局并不少见。随着脑MRI扫描技术的出现，使我们对这种损害的描述更为精细，MRI对这种白质区域信号强度增高非常敏感，特别是T2加权和液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）扫描。阐明这种在老年人群中相对常见现象的临床特征仍然具有挑战性。最近的研究以一种类似多发性硬化所见的方式对损害负荷进行了研究。白质疾病的一种独特临床相关模型是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病（CADASIL），它结合了小血管病变的潜在成分（导致进行性神经功能缺损），与偏头痛（也与白质损害有关）常常有一定的联系。然而，与微血管病（它似乎是缺血性脱髓鞘的核心）相关的最常见的致病因素仍然是高血压。我们如何能很好地将这种脑终末器官损害的各种致病机制联系在一起将决定我们如何能对这种老年人群的常见神经功能缺损病变进行有效地干预。

简介：摘要：目的：人的脑部长期缺血及缺氧状态下，会造成动脉粥样硬化，更会出现脑部微循环异常，特别是年龄越大症状越明显，最终诱发缺血性脑白质脱髓鞘病变，临床大量数据研究表现，这类疾病的发生和年龄有着密切的关联性，本次就针对该疾病的影响因素方面做调研。方法：以医院科室接收的患者病例情况，从此筛选有达标的有105例，协助患者完成临床查体，将患者病症分为轻、中、重度，以此做分组处理，前两类归为对照组，第三类均纳入观察组，对此次患者糖尿病、高血压、颈动脉硬化、脂代谢异常等情况进行了评估。结果：针对患者的年龄方面进行了比较分析，有着明显的区别，有比较性（P＜0.05）；对患者血糖、血压、血脂、颈动脉硬化情况进行调查，观察组明显偏高（P＜0.05）。结论：对缺血性脑白质脱髓鞘病变进行了研究，很多因素都可诱发这类疾病，年龄越大，患病率越高，血压、血脂等有明显异常也可诱发此类疾病，日常生活中应充分了解疾病的影响因素，养成良好生活日常习惯，有效预防疾病的形成和发展

简介：摘要：目的：人的脑部长期缺血及缺氧状态下，会造成动脉粥样硬化，更会出现脑部微循环异常，特别是年龄越大症状越明显，最终诱发缺血性脑白质脱髓鞘病变，临床大量数据研究表现，这类疾病的发生和年龄有着密切的关联性，本次就针对该疾病的影响因素方面做调研。方法：以医院科室接收的患者病例情况，从此筛选有达标的有105例，协助患者完成临床查体，将患者病症分为轻、中、重度，以此做分组处理，前两类归为对照组，第三类均纳入观察组，对此次患者糖尿病、高血压、颈动脉硬化、脂代谢异常等情况进行了评估。结果：针对患者的年龄方面进行了比较分析，有着明显的区别，有比较性（P＜0.05）；对患者血糖、血压、血脂、颈动脉硬化情况进行调查，观察组明显偏高（P＜0.05）。结论：对缺血性脑白质脱髓鞘病变进行了研究，很多因素都可诱发这类疾病，年龄越大，患病率越高，血压、血脂等有明显异常也可诱发此类疾病，日常生活中应充分了解疾病的影响因素，养成良好生活日常习惯，有效预防疾病的形成和发展

简介：摘要治疗脱髓鞘疾病的重点是保护髓鞘的完整性和促进髓鞘修复，这离不开有效的成像工具及其显像剂将疾病进展与髓鞘形成的程度联系起来。近年来，髓鞘特异性探针的开发使得活体内直接定量监测髓鞘含量成为可能，各种髓鞘的成像技术日益成熟极大地提高了监测髓鞘的特异性和敏感性。运用不同髓鞘探针和影像手段的优势互补能为以后临床脱髓鞘疾病的检测和治疗提供更多的选择手段。笔者对应用于光学成像、核医学成像、磁共振成像和多模态成像等影像学技术的髓鞘探针在脱髓鞘疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose，FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography，PET)/MR多模态成像对肿瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions，TDL)的诊断价值。材料与方法回顾性分析我院2019年11月至2021年11月间可疑诊断TDL患者病例共39例，包括患者临床信息和多模态PET/MR图像。在影像工作站上通过勾画病灶感兴趣区测量所有39例病灶的影像学参数，包括标准摄取值(standard uptake value，SUV)、病灶代谢体积、糖酵解总量、脑血流量、脑血容量、表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线计算每种影像指标的诊断效能，其次采用Logistic单因素及多因素分析筛选出具有诊断价值的影像指标，将这些指标联合起来计算其综合诊断效能。结果TDL组SUVmax和SUVmean均显著高于非TDL组(13.65±2.31 vs. 10.03±1.96，P=0.028；8.30±0.58 vs. 6.25±1.53，P=0.023)。TDL组的ADCmean高于非TDL组(1.10±0.13 vs. 0.86±0.51)，二者间差异具有统计学意义(P=0.013)。ROC分析显示SUVmax、SUVmean和ADCmean的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)分别为[0.920，95%置信区间(confidence interval，CI)：0.738～1.102；0.940，95% CI：0.791～1.089；0.960，95% CI：0.843～1.077，P值均＜0.001]。联合指标(SUVmax+SUVmean+ADCmean)的AUC为0.973，95% CI：0.886～1.023 (P＜0.001)。结论18F-FDG PET/MR多模态成像对临床TDL诊断及鉴别诊断具有一定价值。

简介：目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤（DPT）的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料，并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主；影像学多表现为皮质下单一病灶，其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分布的火焰样；病理检查发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变；皮质类固醇激素治疗后症状均得到明显改善。结论脑内DPT的临床表现与大多颅内肿瘤类似，易误诊为脑胶质瘤；其影像学具有一定的特征性表现；类固醇激素治疗可获得满意疗效。

简介：患者女,54岁,因反复发作眩晕伴四肢无力3月就诊。3月前无明显诱因发作眩晕,视物旋转,伴有恶心、呕吐,眩晕发作与体位改变有关,坐起、躺下和左右翻身时发作。

简介：摘要目的探讨甲基强的松龙治疗急性炎性脑脱髓鞘疾病的临床效果。方法选择临床诊断的10例单发急性炎性脑脱髓鞘疾病患者，应用甲基强的松龙1000mg/d，连用3天，500mg/d连用3天，250mg/d连用3天，125mg/d连用3天。后改为口服并逐渐减量。总疗程2～4个月。结果有效6例，好转2例，加重1例，自动出院1例。效率为80.0%。结论甲基强的松龙治疗急性炎性脑脱髓鞘疾病的临床效果较好，是一种值得推广的有效的治疗方法。

简介：摘要急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP）又称吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS，格林-巴利综合征），以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点。病因还不清楚，GBS患者病前多有非特异性病毒感染或疫苗接种史，最常见空肠弯曲菌（campylobacterjejuni,CJ），此外还有巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒（HBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等。以腹泻为前驱感染的GBS患者最初为水样便，后变为脓血便，高峰期为24～48小时，1周左右恢复，GBS的发病常在腹泻停止之后。

简介：

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简介：摘要：瘤样炎性脱髓鞘病临床影像学与脑肿瘤类似，容易被误诊。本文以唐某为例，就炎性脑髓鞘病的临床诊断、治疗进行分析。该患者入院前有右侧肢体麻木症状，入院后经过MRI、心电图、脑电图、生化检查，均未见异常。患者家属拒绝病例检查，最终按照瘤样炎性脱髓鞘病，效果显著。经针对性治疗护理后，患者痊愈出院。

简介：【摘要】目的 分析用MR诊断中枢神经肿瘤样脱髓鞘病的临床价值。方法 选用2019年1月-2022年1月院内用手术验证的14例中枢神经肿瘤样脱髓鞘病患者进行本次研究，全部用MR检查、诊断，与手术结果比较诊断结果正确率。结果 MR的诊断结果正确率低于手术结果，有差异（P

简介：摘要目的探讨低频磁疗对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的脱髓鞘模型小鼠胼胝体区髓鞘及炎性反应的影响。方法将36只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、CPZ组和磁疗组。对照组给予常规饲料饲养6周，CPZ组和磁疗组均用含0.3% CPZ混合饲料饲养6周，诱导脱髓鞘模型小鼠。磁疗组于开始喂食CPZ行磁疗干预6周，磁场强度为10 mT，频率为50 Hz。每隔7 d观察小鼠体质量。于第6周末行高架十字迷宫实验观察小鼠焦虑状态，采用卢卡斯快蓝(LFB)染色和髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化技术观察胼胝体区髓鞘，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胼胝体区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果干预6周后，磁疗组的体质量较CPZ组明显改善(P<0.05)。CPZ组的进入开臂次数[(7.75±2.05)次]、开臂内滞留时间百分比[(8.13±2.34)%]和进入开臂次数百分比[(20.46±3.04)%]均较对照组[(12.50±3.70)次、(25.75±2.20)%和(43.49±2.98)%]显著减少(P<0.01)；而与CPZ组比较，磁疗组的进入开臂次数[(10.00±2.05)次]和进入开臂次数百分比[(24.23±5.63)%]均明显增多(P<0.05)，且开臂内滞留时间百分比[(15.81±6.07)%]显著升高(P<0.01)。LFB染色显示，CPZ组胼胝体区髓鞘脱失明显，与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区髓鞘脱失明显改善，MBP免疫组化染色进一步证实了这一结果，CPZ组MBP表达量较对照组明显减少(P<0.01)；而与CPZ组相比，磁疗组MBP表达量明显增多(P<0.01)。与对照组相比，CPZ组的TNF-α和IL-1β的蛋白水平明显升高(P<0.01)；与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区TNF-α和IL-1β的蛋白水平均显著降低(P<0.01)。结论低频磁疗可以改善小鼠体重和焦虑状态，其机制可能与改善胼胝体区髓鞘脱失及抑制炎性反应有关。