简介：摘要目的探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。方法回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料，观察疗效及不良反应，并进行预后分析。结果6例患者中，男性1例，女性5例，中位年龄57岁（46~74岁）。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期；3例表皮生长因子受体（EGFR）第21号外显子突变，2例第19号外显子突变；1例间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗：3例>12个月，3例<12个月，平均为20.3个月。出现脑膜转移时，体能状态评分均≥3分，6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，1例口服EGFR-TKI治疗，1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月（2~13个月），中位无进展生存时间6个月（2~11个月）。结论肺腺癌可能易出现脑膜转移；体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好，安全性高，疗效较好。

简介：摘要肺癌目前仍然是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据2018年报道，全球新发肺癌患者为209万3 876例，死亡176万1 007例，两者仍位居所有癌症首位。肺癌脑膜转移被认为是肺癌的终末表现，预后差，未经治疗者生存期4～6周。因脑膜转移的临床表现缺乏特异性，MRI特点隐匿[1]，导致诊断困难。目前主要依据ESMO-RANO标准，结合病史、临床表现、MRI及脑脊液等检查进行分型诊断，而脑脊液中发现恶性肿瘤细胞仍然是脑膜转移癌诊断的金标准。随着近年新技术的发展，靶向、免疫等新药应用以及通过脑室内给药等途径显著改善了肺癌脑膜转移患者的预后。因此，本文结合我院脑转移诊治中心的体会及文献复习，拟分析脑脊液检测及相关治疗在肺癌脑膜转移患者中的应用和前景。

简介：患者,男,61岁。前胸部皮肤慢性、进行性暗褐色色素沉着,伴皮肤毛细血管扩张和纤维样变6个月。之前患者已确诊为肺癌(腺癌)脑转移(图1),分型及分期为cT2aN3M1,stageIV。皮损主要局限在颈前及前胸部,形状不规则,质略硬,皮温不高,无结节、渗出等(图2)。皮损组织活检显示:真皮弥

简介：临床资料患者,男,66岁。主因右颈部暗红色斑块伴瘙痒半年余,于2009年4月来我院就诊。患者半年前无明显诱因出现右颈部皮肤瘙痒,搔抓后局部皮肤

简介：患者，男性，56岁，因下腰部疼痛不适3月佘，来我院骨科门诊，行腰椎间盘CT检查：腰3～骶1椎间隙未见明显异常，但腰3～腰5椎体及附件、髂骨见广泛性溶骨性破坏和软组织肿胀。CT考虑转移性骨肿瘤。

简介：3例为肺癌手术切除后出现皮肤转移,其余3例为肺癌手术切除后出现皮肤转移,有皮肤转移的63例

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简介：肺癌脑转移的治疗方法 ,更多的肺癌脑转移患者得到积极手术治疗,　　肺癌患者发生脑转移后

简介：目的对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析。方法回顾性分析51例肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的治疗效果。结果中位总生存时间11个月。单因素分析显示脑转移灶总剂量，颅外转移，RPA分级与总生存有关。多因素分析显示总剂量，颅外转移和RPA分级是独立预后因素。结论全脑放疗局部加量的方式对于RPA分级为l～2级，没有颅外转移的肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的方式在疗效上能更为获益。

简介：摘要目的介绍用中医药治疗晚期多发性骨转移的体会。方法运用中西医结合的理论，根据现代医学彩超、CT病理等检查所得出的确诊结果，采用辨病与辨证相结合的治疗措施，应用中药全方位多靶向的用药治疗。结果多数患者用药几天，症状就明显的好转，精神饮食睡眠等症状就能得到明显的改善，用药三至九个月，肿瘤就能明显的缩小，甚至有的患者肺肿瘤全部消失，骨转移和骨破坏现象得到恢复。结论用中医药辨病辨证治疗晚期肺癌骨转移，是针对晚期转移无法手术或手术后和放化疗治疗后，又复发广泛转移和年高体弱的癌症患者选择一种全面治疗的有效方法。

简介：患者,男,62岁,于入院前1月无明显诱因出现右侧肢体屈曲,后跛行,且右上肢下臂、右下肢近端肌肉肿胀、硬、疼痛,入院前2日出现意识障碍,不认识家人,呕吐、二便失禁,伴头痛,发作呈间歇性,症状稍轻时,可认人,门诊以'意识障碍'收入我科.

简介：摘要乳腺癌软脑膜转移是预后极差的一种乳腺癌晚期并发症。患者临床表现一般缺乏特异性，主要表现为神经受累的相应症状。其诊断主要依赖于乳腺癌病史、临床表现、头部增强MRI和脑脊液细胞学检查。目前为止，该病的早期诊断仍然是需要攻克的难点。同时，乳腺癌软脑膜转移可选用的治疗方法有限，且治疗效果并不理想。笔者就乳腺癌软脑膜转移的途径、诊断方法、治疗手段及预后作一综述。

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简介：目的探讨肺癌脑转移的临床特点，以提高对肺癌的诊治水平。方法对我院2001年11月至2005年9月住院的20例肺癌脑转移的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌脑转移发生率为37％，20例病理确诊者中以腺癌最多见，占45％，依次是小细胞肺癌25％，鳞癌30％，以神经系统症状为首发表现占肺癌脑转移50％，肺癌脑转移常为多发病灶，以额叶、顶叶及颞叶多见。综合治疗后神经系统症状减轻或消失，可延长生存2—8个月。结论肺癌脑转移预后差，及时发现及合理治疗可减轻神经系统症状，改善患者的生存质量和延长生存期。

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简介：摘要对1例肺癌脑转移患者的护理。提出进行心理疏导，满足需要，基础护理、对症护理等方面的护理，使其不适症状减轻，提高生存质量。

简介：20余年前，患者吴某因右锁骨上有一个包块而到医院就诊。医院通过穿刺做病理切片初步诊断为转移癌，由于当地医疗条件有限，吴某被转诊到湖北省肿瘤医院，通过拍胸片，消化道的拉网式检查等未发现原发病灶，省肿瘤医院对吴师傅的右锁骨上包块进行了1周的大剂量的放疗和化疗，没有多大效果，只好对锁骨上肿瘤做了切除手术，病理检查诊断为转移性肉瘤。

简介：摘要目的对肺癌脑转移病人进行临床分析。方法择2010年3月至2013年3月于本室治疗的肺癌脑转移病例164例，整理分析其临床资料。结果采用放、化疗结合疗效明显比单一进行放疗或化疗好。相较于无效组即SD+PD病人，治疗有效组即CR+PR病人的生存期长得多（P<0.05）。结论对出现脑转移的肺癌患者推荐采用放、化疗结合的综合治疗方案，其临床效果显著。同时要密切注意病人情况，严密观察其症状，合理指导治疗，以保障有效治疗。

简介：背景和目的:肺癌脑转移发生频率较高。本文总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法:回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果:肺腺癌的脑转移发生率:腺癌41.3%,小细胞癌23.5%,鳞癌21.8%,鳞腺癌7.8%,未定型5%,肺泡癌0.8%。单发脑转移主要表现为头痛,呕吐,运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3.1个月出现脑转移,治疗组平均7.4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或γ-刀治疗辅以化疗/放疗的中位生存期及1年、2年生存率分别为11.1月,30.7%和15.2%,10.9月,31.6%和10.6%。结论:肺腺癌最易发生脑转移,肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现,部分病人采用脑转移灶手术或脑γ-刀辅以化疗/放疗效果较好。

简介：摘要肺癌向远处器官转移引起的相关并发症是肺癌患者死亡的主要原因，脑部是最常见的转移部位。肺癌脑转移极大影响了患者的生活质量，缩短患者的生存时间。肺癌脑转移的具体机制仍不明确，临床治疗难度大。近年来关于肿瘤进化理论的研究越来越多，肿瘤细胞进化和微环境进化是肺癌脑转移发生的重要机制。本文将从肿瘤进化视角对肺癌脑转移进行综述。