简介:摘要原发性阿米巴脑膜脑炎(primary amebic meningoencephalitis,PAM)是由自由生存阿米巴引起的一种罕见的中枢神经系统感染,福氏纳格里阿米巴(Naegleria fowleri)是PAM的主要病原体。现报道1例由福氏纳格里阿米巴感染所致PAM病例。患者急性起病,早期表现为头痛、发热、流感样症状,后迅速进展为意识障碍、昏迷,经脑脊液宏基因组学第二代测序及鼻拭子检出福氏纳格里阿米巴明确诊断,给予美罗培南、万古霉素抗感染治疗,更昔洛韦抗病毒治疗,亚冬眠疗法脑保护,并尝试脑室外引流,脑室给药两性霉素B等方法积极抢救,仍进展为脑疝,最终脑死亡。
简介:摘要本例患者起病为病毒性脑膜脑炎相关表现,在中枢神经系统感染症状缓解后出现自身免疫性脑炎相关临床表现,脑脊液及血清自身免疫性脑炎抗体明显升高,病情进展迅速,持续加重,临床表现典型,通过呼吸机辅助通气、血浆置换、抗感染、大剂量糖皮质激素冲击、免疫制剂、对症支持等治疗后,患者病情逐渐趋于稳定并最终好转。
简介:摘要报道新乡医学院第一附属医院2022年3月6日收治的1例儿童原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM)。先证者,男,14岁,因"发热、头痛、呕吐2 d"入院。脑脊液病原宏基因二代测序提示福氏耐格里阿米巴感染,确诊为PAM。患儿病情进展迅速,入院29 h死亡。文献检索共收集儿童PAM相关文献13篇,共报道15例,其中存活1例,死亡14例。本病发病率低,病情凶险,死亡率高,多数病例通过尸检或脑脊液查找病原体诊断,本例患儿通过病原宏基因二代测序确诊,为国内外报道较少的病例。
简介:摘要:目的 分析平凉市脑炎脑膜炎症候群病原谱构成,了解病原谱的流行特征及其变异变迁规律。方法 对疑似脑炎脑膜炎病例采集血液和脑脊液标本进行病原学检测。结果:399例监测病例中,病原阳性病例306例,阳性率76.69%。病毒病原前三位依次为肠道病毒(28.10%)、流行性腮腺炎病毒(21.57%)、单纯疱疹病毒(18.63%);细菌病原构成依次为肺炎链球菌(3.27%)、单核细胞增生李斯特菌(0.65%)、流感嗜血杆菌b型(0.65%)和B族链球菌(0.33%)。7~9月份病原学检出率最高,为80.39%;人群分布以18~28岁和49~岁年龄组为主,职业分布以农民和学生居多。结论:病毒是引起AMES的主要因素,以肠道病毒位居首位,加强AMES病例病原学监测,是提高临床诊断和治疗的有效措施。