简介：摘要目的对脑出血迟发性脑水肿的发生原因及治疗方法进行分析探讨。方法以我院2010年1月～2014年12月收治的45例脑出血迟发性脑水肿患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结迟发性脑水肿的临床特点及治疗效果。结果经过相应治疗后，39例患者基本痊愈，4例好转，2例患者死亡，治疗有效率为95.56%。结论脑出血迟发性脑水肿多发生于基底节出血等形态比较规则的脑出血患者中，一旦患者出现迟发性脑水肿，应延长脱水剂使用时间，可取的确切疗效。

简介：摘要目的探讨脑出血后继发性严重脑水肿临床治疗。方法选取脑出血后有严重脑水肿继发患者40例，均为我院神经内科2013年4月至2015年4月收治，均采用高压氧，钙离子阻滞剂等治疗。结果本次选取的脑出血后有严重脑水肿继发的患者，痊愈28例，占70%，生活基本自理，水肿消退；10例好转，占25%，肢体肌力改善，水肿减轻；恶化后放弃治疗1例，占2.5%，死亡1例，占2.5%。死亡的病例脑出血>50ml，观察水肿，消退不明显，有肾功能衰竭出现，进而引发死亡。相较治疗前，治疗后患者肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血后继发严重脑水肿发病率高，预后差。采取综合干预方案治疗脑出血继发严重脑水肿效果值得肯定，能显著改善患者肢体运动功能，提高生存质量。

简介：摘要目的研究高血压脑出血患者发生急性脑水肿的护理方法效果观察。方法选择2013年2月至2014年9月入住我院接受治疗的38例高血压脑出血发生急性脑水肿患者作为研究对象，对患者及家属的满意度、临床症状恢复情况进行统计，对其临床护理效果进行观察。结果对高血压脑出血发生急性脑水肿患者采用有效合理的护理后，症状消失15例，好转22例，症状恢复缓慢1例，症状恢复有效的病例有37例，有效率为97.4%（37/38）。患者及家属满意数为36例，不满意数为2例，满意率为94.7%（36/38）。患者状态明显好转，并未发生1例并发症和不良反应。结论高血压脑出血患者出现急性脑水肿是非常危险的并发症，如不及时治疗会危及患者的生命。正确有效的护理能缓解高血压脑出血出现急性脑水肿患者的临床症状，提高患者的满意度，因此，在临床上具有推广应用价值。

简介：摘要目的观察脑出血患者通过护理干预解决便秘的影响。方法采用BOEN-BE无创脑水肿动态监护仪，通过观察双侧大脑半球阻抗值的变化，测定45例脑出血患者通过护理干预，口服通腑合剂，解决便秘后脑水肿变化情况，并与头颅CT检查显示的血肿周围低密度容积进行比较。结果脑出血患者病程第1-4天，排便前与排便后患者对比，未排便患者所测阻抗出血侧大脑半球峰值均显著高于排便者，与头颅CT检查显示的血肿周围低密度变化一致。结论脑出血患者，通过护理干预解决便秘后，使用无创脑水肿动态监测、脑水肿监测峰值明显降低。

简介：目的探讨CT动态观察在脑出血手术治疗中对脑血肿、脑水肿及预后的评估价值。方法对我科136例脑出血患者于入院当天行头颅CT检查,观察出血量、出血部位及占位效应,并于术后第2天及第7天复查头颅CT,动态观察手术前后出血量与脑水肿变化。结果术前CT显示血肿越大,血肿灶周围水肿体积增大越明显,占位效应及中线移位越显著。术后血肿完全清除或大部分清除者,占位效应消失或明显好转。血肿部分清除或较术前加大者,脑水肿和占位效应也加重。结论CT不仅能显示血肿部位、出血量、是否破入脑室及脑移位情况,并能动态观察手术前后脑血肿及脑水肿演变过程,为临床制定手术方案、观察疗效及估测预后提供直接依据。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的观察人血白蛋白治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法将73例高血压脑出血患者随机分成2组治疗。对照组在常规治疗中使用甘露醇脱水，治疗组加用白蛋白（20g/d）,于第1.14天观察神经系统功能在治疗前后的变化。结论白蛋白治疗脑出血后脑水肿，不仅能减少脑水肿发生率，亦可促进脑水肿的吸收并减轻神经功能缺损程度。

简介：目的:观察中医辨证分型治疗脑出血脑水肿324例的疗效.方法:540例患者随机分为两组,治疗组324例,对照组216例.对照组采用传统的西医疗法,治疗组在此基础上采用中医药疗法辨证分型治疗,平均治疗20d.观察两组患者主要症状、体征及CT表现.结果:治疗组总有效率达90.1%,对照组为74.56%(P＜0.05).结论:中医药辨证分型治疗脑出血脑水肿有显著疗效.

简介：摘要目的探究高血压脑出血钻孔引流的时机对脑水肿范围及临床疗效的影响。方法选择近来几年前往我院行钻孔引流治疗的80例高血压脑出血作为研究对象，按照手术时间分为AB两组，其中A组为高血压脑出血<12h行钻孔引流术，B组为高血压脑出血>12h行钻孔引流术，采取回顾性分析法对两组患者临床资料进行分析。结果A组总有效率85%（34/40），B组总有效率60%（24/40），组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。组间治疗后脑水肿范围比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论高血压脑出血后12h内采取钻孔引流治疗效果良好，值得临床深入研究。

简介：目的：了解脑出血后迟发性脑水肿的磁共振波谱特点，探讨其可能的发生机制。方法：对12例脑出血14d后发生迟发性脑水肿患者的MRS检查，观察血肿周围迟发性脑水肿组织的MRS谱线，与脑出血后1周水肿的谱线进行对照研究，定量分析相关代谢物峰值的变化。结果：9例患者获得满意谱线，14d时血肿周围水肿区N-乙酰天门冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）较7d时显著降低[（13．7±3．2）％对（18．34-4．4）％，P〈0．05]。7例检测到乳酸峰，8例患者检测到甘露醇峰。结论：脑出血后迟发性水肿区MRS的NAA／Cr降低和乳酸峰的出现表明水肿区神经元受损或缺血，迟发性水肿区甘露醇峰的存在在迟发性脑水肿中起着重要作用，提示局部血脑屏障破坏。

简介：摘要脑水肿是自发性脑出血患者病情恶化的重要原因，近年来从血肿周围组织血液流变学、血红蛋白及其降解物、凝血酶、基质金属蛋白酶、水通道蛋白、补体及线粒体病变等多方面对其产生和发展机制进行了研究，取得了一定的进展。

简介：【摘 要】目的：研究分析高血压脑出血患者接受手术治疗后脑水肿的原因，寻找护理方式改善缓解，为临床护理提供参考依据。 方法： 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，呼吸，血氧饱和等指标，对术后 4至 12小时的各项指标进行监测，评估患者的致病原因，制定护理举措。 结果：经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。 结论：高血压脑出血患者术后很容易出现脑水肿并发症，所以，术后积极的进行护理可以让患者的脑水肿发生率降低。 　　【关键词】 高血压脑出血 ;脑水肿 ;护理措施 ;病因  　　高血压脑出血是高发危急重症，该疾病的死亡率高，残疾率高，因此发现后需要及时的开展手术进行治疗。高血压脑出血患者有很高的并发症几率，对患者的生存和术后恢复产生了威胁，此次就术后的脑水肿原因进行分析，探讨护理方式。 　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究，有 29例男性和 23例女性，最小 49岁，最大 71岁，平均（ 60.47±4.61）岁，术前对患者的生命体征进行监测，开展临床观察，分析患者的意识情况。 　　 1.2 监护措施  　　患者术中接受全麻麻醉，术后护理人员将患者送入 ICU进行监护，监测患者的体温，血压，脉搏，心率，血氧饱和等等指标，术后 4至 12小时对患者的血气情况进行监测。   　　 2 结果  　　经过护理后，患者的指标能够恢复正常，体温平均是（ 36.5±0.12）℃、脉搏平均（ 72±8）次 /分、收缩压平均（ 100±5.46） mmHg，舒张压平均（ 75±6.43） mmHg、心率平均（ 75±4.56）次 /分、血氧饱和度平均（ 95%±3%）。  　　 3 讨论  　　 3.1病因分析  　　 3.1.1 血压方面  　　高血压脑出血患者接受手术治疗前，患者的血压要高于普通群体，为患者进行降压处理是为了更好的进行手术操作，术后使用脱水机让患者的血压保持稳定，因此患者会出现功血不足而导致继发性脑水肿 [1]。  　　 3.1.2供氧方面  　　人体的功能中，氧气可以让脑细胞的代谢得到改善，尤其是脑出血时，患者的脑组织受到了严重的损伤，术后患者的脑组织修复需要大量氧气，让脑细胞的代谢功能得到改善。这个阶段如果不能够提供充足的氧气，患者就会有糖利用障碍出现，提升细胞钙离子水平，让患者体内细胞铁离子介导氧化反应提升，因此患者的脑细胞有内外水肿情况出现。 　　 3.1.3 体温方面  　　高血压脑出血手术会让患者的体温调节中枢下丘脑受到损伤，患者的热功能丧失，很容易有持续性高热的情况出现。高热会让患者脑细胞新陈代谢速度加快，乳酸堆积，患者术后就会产生脑水肿并发症。 　　 3.2 护理对策  　　 3.2.1 改善患者的供氧护理，防止术后有低氧血症。临床中高血压脑出血手术患者接受全麻处理，患者接受吸氧护理，术后等患者的自主护理能力恢复后，医护人员为患者拔除氧气管，术后早期护理人员为患者进行口腔护理，防止出现口腔溃疡，肺部感染等并发症，让患者的呼吸道通畅，术后患者昏迷时间比较长则需要尽早的进行气管切开操作，护理的时候，应对局部皮下血肿，出血和切口敷料等情况进行监测，使用无菌护理，让患者的呼吸道通畅 [2]。为了改善分泌物过度粘稠情况，气管切开后，患者的呼吸道水分丢失速度较快，很容易有血痂和痰痂产生，容易堵塞套管，使用湿纱布覆盖气管导管口，开展湿化液滴入护理， 6至 8小时消毒一次，防止新感染以及套管堵塞。 　　 3.2.2 术后对患者的血压进行持续的监测，让患者的血压保持稳定。患者术后如果血压过高，护理人员需要为患者提供硝酸甘油静脉注射护理，控制患者的血压。用药后 1小时，对患者的药物敏感反应进行观察，如果有过敏反应，会出现心率过速，血压过低问题。护理人员对滴注的速度进行管理监控，有效的控制血压降低幅度。开展血压护理的时候，护理人员要注意，硝酸甘油对皮肤的刺激较大，很容易导致静脉炎。所以为患者提供静脉穿刺的时候，选择大动脉，避免腕关节，手背，足背等部位，观察针头情况，防止渗漏。 　　 3.2.3 如果有低钠血症和高钠血症，护理人员需要为患者提供护理，两种并发症会导致脑水肿，让患者的脑损伤加剧。所以，术后护理人员监测患者的脑细胞电解质变化情况，术后 4小时信息一次抽血检验，如果有低钠血症出现，护理人员可以使用 3%的氯化钠静注，适当调整，如果有高钠血症，需要进行补水 [3]。  　　 4 总结  　　高血压脑出血手术后患者脑水肿的几率较高，积极的进行护理预防干预，让患者的脑水肿发生率降低，提升患者的恢复效果，缩短患者的住院时间非常重要。

简介：摘要目的观察高血压脑出血患者采用立体定向手术抽吸配合尿激酶引流治疗的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者随机分为60例观察组和60例对照组。观察组采用立体血肿抽吸治疗，同时采用尿激酶50kU实施引流治疗；对照组采取保守治疗，包括采用药物实施降压治疗、营养神经以及提高脑部代谢等。对比两组患者治疗第1、2、4周后血肿周围水肿消失情况以及患者的神经功能缺损情况。结果患者治疗第1、2、4周后，血肿周围水肿体积，观察组分别为(8.7±1.6)、(7.12±1.8)、(5.6±0.8)ml，对照组分别为(16.7±2.9)、(14.8±1.7)、(6.5±1.3)ml。两组治疗1、2周后水肿消失体积比较具有统计学差异(P﹤0.05)，两组治疗4周后水肿消失体积比较没有统计学差异(P﹤0.05)。两组患者治疗1、2、4周神经功能缺损程度比较，观察组显著低于对照组，具有统计学差异(P﹤0.05)。结论脑出血伴发脑水肿采用立体定向手术抽吸配合尿激酶引流能够使血肿周围水肿出现显著下降，使患者的预后情况明显改善，患者生活质量获得显著提升。

简介：摘要目的分析应用甘露醇对于脑出血患者脑水肿的影响的研究。方法选取我院70例发病6小时内确诊为脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各35例。予治疗组患者，对照组患者未用甘露醇，入院24小时后、2周后检查脑CT，通过对比两组脑水肿的变化情况，探讨甘露醇对于脑水肿的影响状况。结果24h内使用甘露醇治疗，脑血肿扩大的发生和脑水肿情况加重均明显高于对照组（P<0.05）。结论小剂量脑出血患者发病24h内应用甘露醇能够使脑水肿及病情加重。因此，对于小剂量脑出血早期患者不宜使用甘露醇等作用较强的脱水降颅压药物，以免加重脑水肿，导致病情恶化。

简介：摘要目的分析高血压性脑出血后迟发性脑水肿形成因素及治疗方法。方法选取我院2013年5月-2014年11月收治的10例高血压性脑出血后迟发性脑水肿患者为研究对象，行头部CT检查，确认有无手术指征，若具有手术指征，且病情较为严重，建议去相关医院行手术治疗，反之则行药物治疗，比较两种方法的治疗效果。结果治疗后，行头部CT检查，6例患者在我院行药物治疗的患者，其中，有效3例，无效3例，总有效率为50.00%。另据相关数据统计，56例高血压性脑出血患者行手术治疗，39例手术成功，其有效率为69.64%。对比药物治疗与手术治疗的治疗效果，结果无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论高血压病理时间、出血量、出血部位为患者出现高血压性脑出血后迟发性脑水肿的关键因素，因此，患者经检查确认具备手术指征后，若病情较为严重，应立即去相关医院行手术治疗，以免贻误最佳治疗时机，若患者选择行药物治疗，应增强脱水效果，降低并发症发生率。

简介：目的研究活血通腑汤对脑出血后脑水肿的治疗作用.方法利用大鼠自体血注入大脑一侧的尾状核建立脑出血实验动物模型,随机分组.观察药物对大鼠的神经功能缺损症状、脑血肿周围组织脑水含量以及钠离子含量的影响.结果活血通腑汤能改善脑出血大鼠的神经功能评分,降低脑血肿周围脑组织的钠水含量,与对照组比较有显著差异P＜0.01.结论活血通腑汤对大鼠脑出血后脑水肿具有明显的治疗作用,为临床应用提供实验理论依据.

简介：

简介：摘要目的探讨20%吡拉西坦注射液减轻高血压脑出血后脑水肿的疗效。方法将80例高血压脑出血后脑水肿患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予2O%甘露醇快速静滴，治疗组给予20%吡拉西坦注射液快速静滴，观察头痛、恶心、呕吐等症状变化，血肿的体积变化以及血肿周围脑水肿的变化,安全性及可能出现的各种副作用。结果对照组和治疗组给药后均能使颅内压迅速降低，脑水肿减轻，两组临床疗效无显著差异性(P<0.05)；吡拉西坦组未出现局部及全身不良反应，甘露醇组有3例患者出现了尿素氮及肌酐增高。结论20%吡拉西坦注射液治疗高血压脑出血继发的脑水肿、颅内压增高疗效安全可靠，优于甘露醇，对于有肝肾功能损害的患者更为合适。