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  • 简介:本着“立足中医临床,指导临床实践,报道学术前沿,传承中医精髓”的办刊宗旨,我刊特开设“脉案精选”专栏。期望通过对病案治疗经过的详细介绍,反映主诊医家在临证中体现中医特色的诊疗方法,为读者提供优秀的中医临证经验。现诚向从事中医临床的有关专家征稿,具体选题、体例等要求如下:

  • 标签: 《上海中医药杂志》 征稿启事 脉案 中医临证经验 中医临床 临床实践
  • 简介:摘要:经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally in serted central catheter,PICC)指的是通过外周血管置入,尖端在上腔静脉位置或尖端在下腔静脉位置的中心静脉导管。目前在临床治疗中已广泛应用[1]。美国静脉输液护理学会(Infusion Nursing Society,INS)2016版《输液治疗实践标准》[2]指出右心房的上壁和上腔静脉之间的交界处连接点为上肢置管PICC导管尖端所处的最佳位置,而横膈膜水平以上的下腔静脉则为下肢置管的PICC导管尖端所处的最佳位置。通常要避免在下腔或上腔静脉远端位置留置PICC尖端,除此之外,还要避免在锁骨下静脉、无名静脉、头臂静脉、颈外静脉和髂总静脉等非中心静脉留置PICC尖端。若导管尖端不在此范围内,则被称之为导管异位。据INS指南记载,依照异位发生时间的不同,也可以将其分为原发性异味和继发性异位 [2]。一般在导管置入24h以后,即可发现原发性异位;继发性异位指的则是置管初次定位,导管尖端在正常范围,但是在后续使用中所产生的异位现象,继发性异位会导致患者出现导管相关的并发症,常见的并发症有导管功能障碍、血栓、神经系统损伤等[3],并发症会导致患者的非计划拔管率提升,使患者治疗被延误, 增添患者的负担,使患者的生活质量受到严重的影响。因此广大医务人员要重视PICC继发性异位的临床预防,采取相应的干预措施。我院于2021年7月14日对1例右肺恶性肿瘤开胸探查术后PICC导管异位至颈内静脉的患者完成成功复位,现将经验总结如下:

  • 标签: 右侧开胸探查术 PICC 导管异位 颈内静脉 复位
  • 简介:新浪诉脉脉案的判决引发社会广泛关注,它暴露出大数据时代个人信息保护中IsP责任制度存在的问题。该案是当前我国个人信息保护状况的“试金石”,判决可以推动对ISP责任制度缺陷及其完善的思考。不过,通过对国外个人信息保护理念及发展趋势的考察之后可以发现,我国对于个人信息的保护目前仍然停留在传统的个人信息保护的观念和制度上,今后,个人信息保护制度的建设应进一步加强对于ISP责任制度的建构。

  • 标签: 个人信息保护 网络服务商 数据使用 责任制度 思路