简介:摘要目的观察经伤椎椎弓根植入自体髂骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对2008年2月-2011年6月共33例无神经损伤的新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采取术前过伸体位整复,并早期行椎弓根钉复位固定,取适量髂骨经伤椎椎弓根植入椎体,根据术前、术后X线片,CT片测量椎体高度、cobb角、伤椎椎体骨量,通过平均2.5年的随访,观察术后治疗效果。结果33例(33椎体)胸腰椎骨折,随访显示伤椎骨量无丢失,未出现“空壳”现象,椎体高度及cobb角保持良好。手术前,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为47.50±14.45,后缘压缩情况23.45±9.65,后突cobb’s角18.74±5.65;手术后,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为4.77±2.35,后缘压缩情况2.54±1.95,后突cobb’s角5.36±2.10。配对t检验结果P值<0.05,即手术前后椎体前缘、后缘高度和脊柱后突cobb’s角的改变有统计学差异,术后恢复较显著。结论使用自体髂骨经椎弓根植骨结合椎弓根钉复位固定治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折,远期疗效满意。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(PercutaneousvertebroplastyPVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的操作方法及注意事项。方法本组32例42个病椎,男12例,女20例,年龄56—85岁,平均69岁,骨折部位为T9-L5,其中胸椎19个,腰椎32个。在C臂引导下,经皮穿刺病椎并注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)成形,并采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)对术后2天、1周、3个月、6个月和12个月的疗效主要包括镇痛效果和病椎高度的变化进行观察比较。结果32例42个病椎均穿刺成功,注入PMMA2.5-4.5ml,平均3.2ml/椎体。术后第二天VSA评分(2.15±1.15),较术前有显著改善。随访时间2—16个月,平均12个月,PVP治疗组与同期非PVP治疗组的疗效有显著差异(P>0.05)。结论经皮椎体成形术能有效、全安、便捷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。
简介:摘要目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣,为临床选择提供依据。方法回顾性分析2007.07~2008.03沧州市中心医院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者,比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访,经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度,并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度,避免远期椎体塌陷。在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。
简介:摘要通过脊柱胸腰段骨折前后路手术术后效果比较。本组63例中,行前路内固定植骨术11例,后路内固定植骨术52例,两组方法手术后随访对比。前路内固定术后2例发生脊柱侧弯及神经受损(18%);后路钉棒系统内固定植骨术后发生3例脑积液漏、2例镙钉松动共4例(9.6%)。结论前后路手术固定均能取得满意,前路减压及椎体骨融合效果好,后路减压、固定及抗脊柱旋转效果好,神经损伤部分功能得到恢复和改善。
简介:摘要目的探讨CT扫描在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。方法回顾性分析在本院检查治疗的56例胸腰椎爆裂性骨折的CT表现;结果56例共有62个爆裂性骨折的椎体中,稳定性骨折20个椎体,不稳性骨折有42个椎体。结论CT扫描能很好地显示脊柱骨折的类型,和椎管狭窄程度,对胸腰椎爆裂性骨折的稳定性能作出准确的评估,及对脊髓损伤程度作出推测,给临床治疗方案的制定提准确的必要的建议。
简介:摘要目的分析在经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralbodycompressionfracture,OVCF)术中的常见危险因素,并探讨其防护措施。方法我科自2011年1月至2011年12月,共施行PVP、PKP治疗OVCF患者40例,对术中易出现的危险因素与护理措施进行回顾性分析。结果本组患者均取得满意疗效,术中、术后没有出现严重并发症,患者手术安全。结论加强PVP、PKP术中护理管理能有效保证患者手术安全和手术过程顺利进行。