简介：【摘要】 20 世纪 90 年代后期，深静脉置管技术在我国逐渐开始应用，主要适用于危重病人抢救、血液透析、血浆置换术、药物治疗（化疗、高渗、刺激性）、胃肠外营养、中心静脉压监测等方面。由于保留时间长、输液种类广、导管弹性好而广泛应用于临床。随着小儿外科的飞速发展，深静脉置管在儿科领域被逐渐应用，由于普外科患儿胃肠道术后长期禁食，需长期输注静脉高营养液维持，本身患儿外周表浅静脉较细小、在术后、禁食、脱水等危重状态下极易发生周围循环衰蝎而导致外周静脉瘪陷 , 进而增加了静脉穿刺的难度 , 尤其是婴幼儿通过外周小静脉建立通道非常困难，长期输注静脉高营养液容易发生输液渗漏及肿胀，导致延误治疗，应用深静脉置管术建立静脉通道 , 在小儿普外科取得了较为满意的疗效。由于颈外静脉置管属于有创性操作，所以疗效背后出现的并发症也是不可避免的，本院出现 2 例颈外静脉置管穿刺成功后因导管移位至导致胸腔积液的发生。现报告如下。

简介：摘要目的探讨超声引导下中心静脉导管穿刺置管并真空负压引流对胸腔积液患者的应用价值。方法选取2015年2月至2019年12月就诊于西安交通大学第二附属医院的胸腔积液患者156例。根据穿刺方法不同将研究对象分为对照组78例，观察组78例。观察组行超声引导下胸腔穿刺置管引流术，对照组行常规胸腔穿刺置管引流术。比较2组患者的穿刺成功率、穿刺并发症的发生率、引流有效率及平均引流时间等。结果观察组穿刺成功率为98.72%，明显高于对照组的88.46%（χ2=6.84，P=0.01）；观察组穿刺并发症发生率为6.41%，明显低于对照组的17.95%（χ2=4.85，P=0.03）。观察组的引流总有效率为84.42%，高于对照组的69.59%，2组比较差异有统计学意义（χ2=4.59，P=0.03）。观察组平均引流时间为（3.40±1.11）d，明显低于对照组的（4.03±1.12）d，2组比较差异有统计学意义（t=3.53，P=0.00）。结论超声引导下中心静脉导管穿刺置入并真空负压引流应用于胸腔积液治疗，可提高穿刺成功率，减少穿刺并发症，提高引流效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸腔镜联合穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年9月— 2018年12月福建省立医院收治的68例多发肋骨骨折合并血气胸患者临床资料，其中男49例，女19例；年龄25～86岁[(47.3±7.4)岁]。单侧肺挫裂伤55例，双侧肺挫裂伤13例。36例行胸腔镜联合穿刺定位内固定治疗(胸腔镜组)，32例行传统切开复位内固定治疗(切开复位组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、胸管引流时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率。比较术后1，2，3，7 d疼痛数字评分量表(NRS)评分及末次随访时患者健康状况调查量表(SF-36)评分。结果患者均获随访8～34个月[(18.9±4.3)个月]。胸腔镜组切口长度[(4.3±1.3)cm]、手术时间[(66.3±12.1)min]、术中出血量[(86.5±23.4)ml]、胸管引流时间[(5.3±1.1)d]、ICU住院时间[(2.3±0.8)d]、总住院时间[(6.8±1.7)d]及总并发症发生率(8%)均优于切开复位组[分别为(11.6±2.2)cm、(105.9±19.4)min、(191.4±35.6)ml、(8.1±1.6)d、(4.7±1.4)d、(10.6±2.1)d、29%](P<0.05或0.01)。胸腔镜组术后1，2，3，7 d的NRS评分分别为(6.6±1.2)分、(5.9±1.0)分、(4.4±0.9)分、(2.7±0.7)分，显著低于切开复位组的(7.3±1.2)分、(7.0±1.1)分、(5.7±1.0)分、(3.9±0.8)分(P<0.05或0.01)。末次随访时，胸腔镜组SF-36评分为(86.4±12.1)分，显著高于切开复位组的(75.6±11.5)分(P<0.01)。结论与切开复位内固定比较，胸腔镜联合穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折具有切口小、手术时间短、术中出血少、胸管引流时间短、ICU住院时间短、总住院时间短及术后并发症少等优势，同时可减轻术后疼痛，提高患者的生活质量。

简介：　　 [摘要 ] 目的 为了进一步提高自发性气胸的治疗效果，分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法 根据患者住院先后顺序从 2018年 1月— 2019年 1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取 80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组，每组患者 40例，其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗，而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果 经过统计分析发现，两组均能取得一定的治疗效果，但和对照组治疗总有效率 70.00%（ 28例），相比，试验组患者治疗的总有效率 90.00%（ 36例）显著增加，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗，操作简单，安全性高，效果明显，值得借鉴推广。  　　 [关键词 ] 自发性气胸；胸腔引流术；微创导管；临床疗效  　 [Abstract] objective to further improve the therapeutic effect of spontaneous pneumothorax, to analyze and discuss the value and significance of minimally invasive catheter puncture and traditional closed thoracic drainage. Methods 80 cases of spontaneous pneumothorax treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were conveniently selected as the study object according to the sequence of patients' hospitalization. According to the principle of randomized double-blind control, they were divided into the experimental group and the control group, 40 cases in each group, in which the experimental group was treated with minimally invasive catheter puncture scheme, while the control group was treated with traditional closed thoracic guidance The therapeutic effect of different schemes was compared. Results after statistical analysis, the two groups can achieve certain therapeutic effect, but compared with the control group, the total effective rate of the treatment group is 70.00% (28 cases), the total effective rate of the treatment group is 90.00% (36 cases), and the difference between the two groups is statistically significant (P < 0.05); compared with the control group, the experimental group has the time of lung re expansion, the time of postoperative chest pain, the time of operation The length of incision and the length of stay in hospital were dominant, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the treatment of spontaneous pneumothorax with minimally invasive catheterization is simple, safe and effective.

简介：无

简介：摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性，本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果，结果显示无胸腔积液患者4例，少量胸腔积液患者6例，9例患者术后获得明确的病理诊断，术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者，术前通过胸部CT评估穿刺点位置，具有较高诊断价值及安全性。

简介：　　 [摘要 ] 目的 为了进一步提高自发性气胸的治疗效果，分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法 根据患者住院先后顺序从 2018年 1月— 2019年 1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取 80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组，每组患者 40例，其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗，而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果 经过统计分析发现，两组均能取得一定的治疗效果，但和对照组治疗总有效率 70.00%（ 28例），相比，试验组患者治疗的总有效率 90.00%（ 36例）显著增加，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；和对照组相比试验组患者肺复张时间、术后胸痛时间、手术时间、切口长度以及住院时间明显占据优势，且两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 自发性气胸患者采取微创导管穿刺方案治疗，操作简单，安全性高，效果明显，值得借鉴推广。  　　 [关键词 ] 自发性气胸；胸腔引流术；微创导管；临床疗效  　 [Abstract] objective to further improve the therapeutic effect of spontaneous pneumothorax, to analyze and discuss the value and significance of minimally invasive catheter puncture and traditional closed thoracic drainage. method According to the sequence of hospitalization, 80 cases of spontaneous pneumothorax treated in the hospital from January 2018 to January 2019 are conveniently selected as the research object and divided into the experimental group and the control group according to the principle of randomized double-blind control. Each group has 40 patients, of which the experimental group is treated with minimally invasive catheter puncture scheme, while the control group is treated with traditional closed thoracic drainage method The curative effect of different treatment schemes was compared. result After statistical analysis, it was found that the two groups could achieve certain therapeutic effect, but compared with the control group, the total effective rate of the treatment group was 70.00% (28 cases), the total effective rate of the treatment group was 90.00% (36 cases), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05); compared with the control group, the experimental group had a longer time of lung re expansion, postoperative chest pain, operation and incision The degree and length of stay of the two groups had significant difference (P < 0.05). Conclusion the treatment of spontaneous pneumothorax with minimally invasive catheterization is simple, safe and effective.

简介：　　[摘要] 目的 为了进一步提高自发性气胸的治疗效果，分析和探讨采取微创导管穿刺与传统胸腔闭式引流治疗的价值和意义。方法 根据患者住院先后顺序从2018年1月—2019年1月来该院治疗的自发性气胸患者中方便选取80例作为研究对象并根据随机双盲对照的原则要求将其分为试验组和对照组，每组患者40例，其中试验组患者采取微创导管穿刺方案治疗，而对照组患者则采取传统胸腔闭式引流方案治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果 经过统计分析发现，两组均能取得一定的治疗效果，但和对照组治疗总有效率70.00%（28例），相比，试验组患者治疗的总有效率90.00%（36例）显著增加，且两组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜手术术前CT引导下Hook wire同期穿刺定位单侧肺部多个结节的可行性，并与定位单个结节的准确性、安全性进行比较。方法回顾2016年7月至2019年6月我院单孔胸腔镜手术前行CT引导下Hook wire穿刺定位单侧肺部结节的患者，按定位结节的个数分为单一定位组(A组)与多个定位组(B组，定位结节数≥2)，对比两组患者定位的成功率、准确度、并发症发生率等。结果两组共224例，其中A组162例，B组62例。A组定位成功率88.27%，B组87.84%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，定位后所有单孔胸腔镜手术均顺利完成。B组针道出血与气胸的发生率均明显高于A组(P<0.05)。平均单个结节定位时间A组为(8.98±4.40)min，B组为(7.25±3.50)min，两组间差异有统计学意义(P＝0.006)。病灶定位的准确性(病灶与定位针的距离)两组间差异无统计学意义(P＝0.407)。结论单孔胸腔镜术前CT引导下Hook wire穿刺定位单侧多个肺部结节的方法与定位单一肺结节相比，同样具有可行性与有效性，但更易发生穿刺针道出血与气胸，需引起注意。

简介：摘要目的比较不同药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析滨州市人民医院2014年6月至2017年3月治疗的恶性胸腔积液患者214例的临床资料，依据治疗方法不同分为单纯引流组26例、顺铂组55例、重组人血管内皮抑制素(恩度)组58例、榄香烯乳组30例、红霉素组45例，比较各组患者近期治疗效果、生活质量改善情况、不良反应发生率、住院费用及远期生存情况。结果单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组近期总有效率分别为23.1%(6/26)、49.1%(27/55)、70.7%(41/58)、46.7%(14/30)、73.3%(33/45)，差异有统计学意义(χ2＝24.20，P<0.05)，恩度组、红霉素组的近期总有效率均明显高于其他组；单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组患者的生活质量评分好转率分别为30.8%、58.2%、84.5%、56.7%、88.9%，差异有统计学意义(χ2＝37.20，P<0.05)，恩度组、红霉素组好转率均明显高于其他组别；恩度组不良反应发生率最低，仅少数患者出现胸痛、乏力、恶心、发热等(其发生率分别为3.4%、8.6%、5.1%、3.4%)，与其他组差异有统计学意义(χ2＝12.40、10.40、36.60、15.00，均P<0.05)。恩度组治疗费用[(3 863.2±163.3)元]明显高于其他组(F＝124.48，P<0.05)；单纯引流组、顺铂组、恩度组、榄香烯乳组、红霉素组1年生存率分别为11.5%、32.7%、65.5%、36.7%、66.7%，差异有统计学意义(χ2＝28.70，P<0.05)，两年生存率分别为3.8%、5.5%、13.8%、6.7%、15.6%，差异无统计学意义(χ2＝5.28，P＝0.26)；四组注入药物患者的生存期均高于单纯引流组(F＝54.40，P<0.05)，恩度组及红霉素组明显高于其他组(P<0.05)。结论胸腔内注入恩度或红霉素可明显提高恶性胸腔积液患者的近期疗效及远期生存率，并可有效改善患者的生活质量；注入红霉素住院费用较低，但胸痛、发热等不良反应发生率较高；注入恩度不良反应发生率较低，但治疗费用较高。

简介：【摘要】目的：探讨胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效比较。方法：选取 2016年 08月至 2018年 08月收治的 64例非小细胞肺癌胸腔积液患者作为研究对象，按照随机数字法分为观察组与对照组，各 32例，其中对照组给予胸腔循环热灌注化疗治疗，观察组给予胸腔灌注化疗。结果：观察组总有效率高于对照组， P＜ 0.05。观察组不良反应发生率低于对照组数据， P＜ 0.05。结论：胸腔灌注化疗与胸腔循环热灌注化疗用于治疗非小细胞肺癌胸腔积液均具有一定疗效，但前者治疗效果优于后者。

简介：　　【摘 要】 目的探讨胸腔手术后胸腔闭式引流管的护理措施。方法：对 198例开胸手术患者放置的胸腔闭式引流管进行精心细致的护理。结果： 198例患者经精心细致的护理，均按时拔管，康复出院。结论：术后加强引流管的护理、引流液的观察，保持引流管固定畅通，防止感染，是保证置管引流成功、促进患者康复的重要措施。  　　【关键词】 胸腔手术；引流管；护理；感染；出血  [Abstract] Objective To explore the nursing measures of closed thoracic drainage tube after thoracic surgery. Methods: 198 cases of thoracic closed drainage tube placed in thoracotomy were carefully and carefully nursed. Results: after careful nursing, 198 patients were discharged on time. Conclusion: it is an important measure to ensure the success of drainage and promote the rehabilitation of patients to strengthen the nursing of drainage tube and the observation of drainage fluid, keep the fixation of drainage tube unblocked and prevent infection.

简介：【摘要】目的：研究分析胸腔闭式引流并尿激酶注入用于胸腔积液治疗的效果。方法：选取2016年1月-2019年1月内收治的胸腔积液患者30例，采用随机分组法将患者分为两组，15例作为对照组采用胸腔闭式引流进行处理。剩余15例作为实验组在胸腔闭式引流基础上注入尿激酶。对比胸腔积液程度，对比引流液中的成分。结果：不同治疗方式实施之后，两组积液中蛋白质与白细胞浓度差异明显，同时积液程度明显更少，具有统计学意义（P

简介：摘要目的探究改良静脉穿刺法在肾内水肿穿刺中的应用效果。方法以2016年1月至2017年12月在本院住院接受传统静脉穿刺的35例肾内水肿患者为对照组，2018年1月至2019年12月住院治疗接受改良静脉穿刺法的35例肾内水肿患者为观察组，对比两组静脉穿刺操作时间及一次性穿刺率、疼痛程度、穿刺过程中的舒适度主观感受，并记录相关不良事件（针脱落、渗液、血肿、静脉炎）发生率。结果观察组患者静脉穿刺一次穿刺成功率为94.29%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05），而操作时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者疼痛控制有效率为91.43%，显著高于对照组的62.86%（P<0.05）；观察组患者静脉治疗过程中的异物感、活动度、恐惧感VAS评分均明显低于对照组（均P<0.05）；观察组患者渗液发生率明显低于对照组（P<0.05），而两组针脱落、血肿、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论改良静脉穿刺方法更适合肾内水肿患者治疗需求，操作更安全，有利于保护血管，降低静脉治疗过程中出现的不良事件，提高其舒适性。

简介：【摘要】目的：探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例，随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%，观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组，治疗后胸膜厚度明显小于对照组， FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组，复发率观察组明显低于对照 ( P＜ 0.05)。结论：结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织，增强抗结核分枝杆菌的作用，减轻患者痛苦，疗效显著。

简介：【摘要】目的：探讨观察结核性脓胸应用甲硝唑胸腔冲洗联合利福平胸腔注射治疗的临床治疗效果。方法：选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月期间收治结核性脓胸患者 66例，随机分为观察组和对照组各 33例。对照组患者给予生理盐水脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗。观察组加以甲硝唑脓腔冲洗，利福平注射液脓腔注入治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率为 94.44%明显高于对照组的 66.67%，观察组患者住院时间、拔管时间明显短于对照组，治疗后胸膜厚度明显小于对照组， FEV1 /FVC%观察组明为高于对照组，复发率观察组明显低于对照 ( P＜ 0.05)。结论：结核性脓胸患者应用甲硝唑冲洗结合胸腔注射利福平能彻底清除脓液和坏死组织，增强抗结核分枝杆菌的作用，减轻患者痛苦，疗效显著。

简介：

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简介：摘要：目的： 探讨了胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的全程综合优质护理体会。 方法： 选取了 2019 年 3 月至 2020 年 3 月我院收治的 70 例恶性胸腔积液患者，所有患者均采取胸腔闭式引流术的治疗方式。按照数字表法随机将 70 例患者随机分为观察组（ n=35 ）和对照组（ n=35 ），对照组采用常规的护理模式，观察组在常规护理模式的基础上，应用全程综合优质护理模式，对 2 组的舒适度和对护理满意度进行对比。 结果： 经过阶段性护理，观察组舒适度明显优于对照组 （ p ＜ 0.05 ） ；观察组患者对护理满意度明显高于对照组 （ p ＜ 0.05 ） 。 结论： 对 胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液患者，应用全程综合优质护理模式，可以有效提升患者舒适度，提升患者对护理满意度，护理方法具有较高的安全性和应用价值。

简介：【摘要】目的：研究对胸腔积液患者进行治疗时采用胸腔闭式引流并尿激酶注入的临床应用效果。方法：选择2019年1月-2020年4月我院入住的胸腔积液患者76例作为研究对象，按照按照数字奇偶排序法分为对照组与研究组各38例，对照组单纯运用胸腔闭式引流治疗，研究组则在对照组基础之上合并采用尿激酶注入治疗方法。结果：研究组患者临床治疗总有效率为97.4%，显著高于对照组81.6%，研究组患者胸腔积液内蛋白量与白细胞浓度显著低于对照组，组间比较差异显著P0.05。结论：对于胸腔积液患者在治疗时采用胸腔闭式引流与尿激酶注入联合治疗具有良好的临床效果，而且无不良反应发生，安全性较高。