简介:摘要目的探讨胸腔积液的病因和诊断。方法回顾分析35例胸腔积液住院患者的临床资料。结果本组病因前5位依次为结核性占54.29%,恶性占31.42%,外伤性占5.71%,肺炎和脓胸占5.71%,心功能不全占2.85%。结核性中以≤40岁患者为主,占57.89%,恶性胸液中以≥60岁患者居多,占54.54%,两种病因积液中中年患者均趋增长,尤其是恶性胸液占同类患者的33.33%,占同龄患者的31.17%。此外,本组患者血清及胸液癌胚抗原(CEA)水平,恶性组较良性组均显著增高(P<0.01);胸液CEA与血清CEA比值,恶性组较良性组也明显增高(P<0.05)。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者中老年人增多,恶性患者发病年龄向中年推移。胸液CEA含量及其与血清CEA比值的增高对鉴别良恶性胸液有重要的价值。
简介:摘要目的探讨内科胸腔镜对不同病因胸腔积液的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月于周口市中心医院接受内科胸腔镜检查的不同病因胸腔积液患者118例。对胸腔镜检查结果进行分析,包括检查结果和不同类型胸腔积液在胸腔镜下表现,并以病理检查为金标准,对其诊断率以及临床价值进行分析。结果118例接受内科胸腔镜检查的患者中,116例明确诊断。其中结核性胸膜炎57例(占50.00%);恶性肿瘤33例(占28.94%),其中肺腺癌10例、肺小细胞癌5例、肺鳞癌3例、恶性胸膜间皮瘤5例、子宫内膜癌转移4例、乳腺癌转移6例;炎性胸腔积液26例(占22.80%)。另2例胸腔镜检查阴性的患者经后续病理学检查确诊为1例恶性肿瘤,1例结核性胸膜炎。胸腔镜下,结核性胸膜炎多表现为充血肿胀、胸膜粘连、结节样性生物以及弥漫性结节;恶性肿瘤多表现为充血肿胀、粘连、结节样新生物以及坏死;炎性胸腔多表现为充血肿胀、粘连和坏死。与病理诊断对照,内科胸腔镜阳性符合率为98.30%,内科胸腔镜对于不同病因胸腔积液的准确率和灵敏度均较高。结论胸腔镜检查对于不同病因胸腔积液诊断的灵敏度、特异度以及阳性符合率均较高。
简介:摘要目的探讨胸腔积液的发病原因。方法选取我院2013年3月-2013年12月收治的50例胸腔积液的患者,对他们的致病原因进行分析。结果在50例胸腔积液的患者中,因结核导致的有20例;因肿瘤导致的有12例;因其他感染导致的有6例;因低蛋白血症导致的有4例,其中2例肝硬化,1例肾病,还有1例沾液性水肿;因循环系统障碍导致的有3例,其中2例为充血性心力衰竭,还有1例为静脉回流不畅;因结缔组织疾病所导致的有3例;因还有2例患者的胸腔积液原因不明。结论导致的胸腔积液最主要的病因分别是结核、肿瘤和其他感染,只有很少一部分患者的胸腔积液是由低蛋白血症、循环系统障碍和结缔组织疾病所导致的。
简介:摘要目的〖HTSS〗探讨渗出性胸腔积液的病因和诊断。〖HTH〗方法〖HTSS〗对福建省疾控中心和福州肺科医院近两年诊治的100例渗出性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果在100例患者中结核性胸腔积液51例,占51.%,恶性胸腔积液28例,占28%,感染11例,占11%,其他10例,占10.%.本组100例渗出性胸腔积液中男65例,女35例。男女比例1.81,年龄10~78岁,平均44岁,单侧胸腔积液78例,双侧胸腔积液22例,合并心包积液2例,合并腹腔积液2例。X线表现大量积液20例,占20%,中量积液48例,占48%。小量积液32例,占32%,单侧81例,占81%。双侧19例,占19%,合并结核20例,占20%。合并肺部块影12例,占12%,合并气胸1例,占1%。主要临床症状咳嗽88例,占88%,发热70例,占70%。胸痛68例,占68%,气促50例,占50%。结论渗出性胸腔积液的病因以结核,肿瘤和感染为主,列前三位。年龄小于40岁,临床表现轻,胸液呈淡黄、草绿色的患者可重点考虑结核性胸腔积液;年龄越大伴有血痰、胸痛、气喘症状与胸液多少不在比例,胸液少气喘可重,胸液呈血性患者可重点考虑肿瘤性胸腔积液;有肺炎、肺脓肿和支气管扩张病灶应考虑感染性胸腔积液;其他较少见病因有肺栓塞,胰腺炎,膈下脓肿,肝内脓肿,腹部手术,类风湿关节炎,硬皮病,多发性肌炎,皮肌炎。医生通过常规检查、胸液分析和追踪随访绝大部分患者能明确病因,并得到相应有效的治疗。
简介:摘要目的对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现进行对比分析,总结两者的诊断和鉴别诊断方法。方法以我院2016年12月到2018年1月接收的92例胸腔积液患者为研究对象,分为观察组和对照组,各46例。其中对照组患者为炎性胸腔积液,观察组患者为癌性胸腔积液。对比分析两组患者的CT表现。结果观察组与对照组患者的CT值、90%可信区间、大量胸腔积液例数、胸膜增厚情况等均有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中,CT影像的分析是关键一步,两者在CT值、积液量以及胸膜增厚程度等方面有一定区别。
简介:摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性,本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果,结果显示无胸腔积液患者4例,少量胸腔积液患者6例,9例患者术后获得明确的病理诊断,术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者,术前通过胸部CT评估穿刺点位置,具有较高诊断价值及安全性。