简介:摘要胸廓出口综合征(TOS)指臂丛、锁骨下动脉、锁骨下静脉于胸廓出口区域受到卡压所引起的一系列临床症状综合征,根据受压结构分神经型、动脉型及静脉型。其中神经型比例高达90%,症状体征多变,缺乏敏感、特异的客观辅助检查,国际上至今无统一公认的诊断标准,一直是TOS研究的重点与难点。近数十年来国内学者对该疾病的关注持续提升,关于神经型胸廓出口综合征(NTOS)的中文文献报道逐年增多。本文旨在回顾总结中国学者在该领域的研究进展,同时结合国外文献的相关报道及作者诊疗团队的临床经验,对NTOS的诊断与治疗进行探讨。
简介:摘要目的分析和探讨64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值。方法使用随机的方法在我院选取120名患者,这些患者在临床上被怀疑为胸廓骨折。对其进行容积扫描,使用的是美国GELightspeed64排螺旋CT扫描仪,之后,把薄层数据传输到后处理工作站,进行三维图像的构建,在此过程中使用到的方法有多平面重组法、最大密度投影法以及应用容积再现法。结果在这120名病人之中,有52名属于胸腰椎骨折,38名属于肋骨骨折,9名属于胸骨体骨折,11名肩胛骨骨折,10名属于胸骨柄骨折。结论使用64排螺旋CT对胸廓骨折进行诊断时比较快速和准确。在对胸廓骨折的空间解剖结构进行显示时VR技术具有一定的优势,此外MPR和MIP在显示细微骨折时也具有一定的优势。
简介:【摘要】目的:研究 64 排螺旋 CT 对胸廓骨折的诊断价值。 方法:选出我院骨科 2018 年 8 月到 2019 年 8 月诊治的 80 例 胸廓骨折 患者,随机纳入 A 组与 B 组,每组各 40 例, A 组应用 X 线摄片诊断, B 组应用 64 排螺旋 CT 诊断,对比其诊断结果。 结果: A 组检出胸骨骨折 4 例,胸骨柄骨折 1 例,肩胛骨骨折 3 例,肋骨骨折 13 例,胸腰椎骨骨折 4 例,准确率为 62.5% ( 25/40 ); B 组检出胸骨骨折 7 例,胸骨柄骨折 2 例,肩胛骨骨折 4 例,肋骨骨折 16 例,胸腰椎骨骨折 6 例,准确率为 87.5% ( 35/40 ); B 组诊断结果的准确率明显高于 A 组, P<0.05 。 结论: 64 排螺旋 CT 对胸廓骨折的诊断价值高,值得临床推行。
简介:目的对螺旋CT容积扫描诊断胸廓骨骨折的临床价值进行研究讨论。方法以我院2016年6月至2018年6月收治的70例疑似胸廓骨骨折患者为研究对象,所有患者入院后均行X线与CT轴位扫描,并对其检查结果进行分析。结果以CT轴位扫描图像为金标准,X线诊断灵敏度为与特异度均不如3DVR诊断,结果对比,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的从病理解剖方面分析胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS)的发生原因。方法对自2013年1月至2018年8月经过我们手术治疗证实为TOS的患者97例98侧,将臂丛神经探查松解术中观察到的臂丛及其邻近组织形态记录下来,与病史、术前检查、术后效果结合,分析这些毗邻组织如何造成臂丛卡压。结果术后本组97例患者中86例症状改善,11例无明显改善。症状改善的86例患者中54例55侧术中明确看到小斜角肌解剖异常,包括起点抬高和/或腱性化;67例在颈8、胸1椎间孔出口可见异常纤维束带,这些异常束带可分为腱性和纤维性,明显影响下干活动度或直接造成下干卡压;4例青少年患者同时看到小斜角肌异常和腱性束带存在。结论异常的小斜角肌和异常束带是造成下干型TOS的主要因素,年轻患者的这些异常更为明显,TOS的手术应以锁骨上入路切断这些异常结构松解臂丛为主。