简介：多形性胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme,GBM）发病率高,具有容易复发和侵袭性强的特性。随着人口老龄化,老年人GBM的发病率亦呈升高趋势,但其治疗欠规范。本文就目前影响老年GBM患者的治疗因素及其手术、化疗、放疗及联合治疗等治疗现状进行综述。

简介：摘要目的分析脑节细胞胶质瘤的MR特征表现，以提高影像诊断的准确率。资料与方法回顾性分析17例经手术病理证实的脑节细胞胶质瘤患者的MR图像。全部患者均行头部MR平扫及增强扫描。结果有11例病变部位在大脑半球，其余6例位于脑干、小脑及丘脑。表现为囊性病变的有2例，囊实性病变的10例，病灶均为实性的5例。在MRI平扫中，囊性表现为长T1长T2信号，实性部分表现为略长T1长T2信号，增强后，囊性病灶呈轻微强化或无强化表现，实性病灶呈无强化、轻微强化、明显强化三种情况。结论节细胞胶质瘤具有特征性的影像学表现，同时结合病人临床症状，可以大大提高该疾病的诊断准确率。

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简介：目的探讨老年胶质瘤的临床诊疗特点。方法回顾性分析24例老年（年龄≥60岁）胶质瘤的临床资料,平均年龄64.7岁,合并其他系统疾病17例,均经手术治疗。结果术后最常见并发症为神经功能障碍、颅内和肺部感染。20例病人随访2.4-38.5个月,1年生存率为54.9%,2年生存率为36.6%。术后替莫唑胺（TMZ）同步放化疗者平均生存期为（29.8±5.0）个月,术后单纯化疗者为（6.6±1.3）个月,单纯手术者为（6.2±2.4）个月。结论老年胶质瘤容易误诊,合并症多,需加强围手术期管理,最大安全范围切除肿瘤,术后进一步行TMZ同步放化疗可延长生存期。

简介：目的研究miR-150＊修饰对骨髓间充质干细胞来源的囊泡（exosome）对胶质瘤细胞的影响。方法qRT-PCR检测miR-150＊在胶质母细胞瘤组织与正常组织间的表达量差异。培养骨髓间充质干细胞（BMSCs）,分别转染miR-150＊模拟物和阴性对照序列,上调BMSCs中miR-150＊表达水平,提取BMSCs培养基中的exosome。Westernblot验证exosomal的表面标记蛋白CD63和flotillin-1,电镜下观察exosome的形态。CCK-8和细胞周期实验验证miR-150＊修饰BMSCs来源的exosome对胶质瘤细胞的影响。结果miR-150＊在胶质母细胞瘤组织中表达明显低于正常脑组织,转染miR-150＊模拟物能明显提高BMSCs来源的exosome中miR-150＊的表达。miR-150＊修饰BMSCs来源的exosome能有效抑制胶质瘤细胞的增殖。结论miR-150＊（miR-150的互补核苷酸序列）在胶质母细胞瘤组织中低表达,miR-150＊修饰BMSCs来源的exosome对胶质瘤细胞有抗增殖的作用。因此exosome可作为一种有效的基因治疗载体。

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简介：摘要目的总结胶质瘤合并癫痫的诊疗体会。方法本研究选取2012年4月至2014年3月42例胶质瘤合并癫痫患者为对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均在CT、MRI等影像学检查确诊后采用手术联合放化疗、抗癫痫治疗。观察治疗效果，对比治疗前后癫痫发作次数的变化。结果采用t检验分析进行数据统计，治疗后患者癫痫发作次数明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胶质瘤合并癫痫可通过颅脑CT、MRI等影像学检查确诊，经手术切除病灶联合放化疗、抗癫痫治疗后可有效控制癫痫发作。

简介：来源于早期外胚间充质组织头部的神经嵴细胞迁移衍生出牙髓间充质干细胞，随后这些细胞产生牙髓细胞和成牙本质细胞。神经胶质细胞是另外一个神经嵴细胞衍生迁移而形成的细胞系。神经胶质细胞有广泛的分化发育潜能，研究发现神经胶质细胞可以分化为神经细胞和牙髓间充质干细胞，并且神经胶质细胞的不同分化发育阶段间可以互相转变。通常认为，大多数组织中的间充质干细胞来源于血管周细胞，但有研究发现相当一部分牙髓间充质干细胞来源于外周神经相关的神经胶质。本文通过对神经嵴细胞、牙髓间充质干细胞和神经胶质细胞的分化发育以及神经胶质细胞的衍生细胞的概述，介绍牙髓再生领域一种新的更有前景的牙髓间充质干细胞来源。

简介：摘要脑胶质瘤恶性程度高，易复发。临床和基础研究证实，多种信号传导通路与脑胶质瘤的恶性进展相关。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路是调控细胞生长与增殖的一个关键通路，近年来，有关mTOR信号通道对脑胶质瘤发生机制的研究日益增多。在脑胶质瘤的治疗中，以mTOR为靶点的抗肿瘤靶向治疗可以通过控制mTOR的表达来抑制肿瘤生长，具有重要的临床意义。本文对mTOR和脑胶质瘤的研究进展进行综述。

简介：摘要目的研究Gli-1转录的特异性阻断剂GANT-61对胶质瘤细胞作用效果。方法用GANT-61处理血清培养分化状态的BGSCs，用DMSO做对照组。观察对裸鼠致瘤能力是否改变。结果GANT-61阻断后能明显抑制Gli-1的转录活性，细胞活性受抑制，丧失致瘤能力。对照组则无明显变化，组间差异有显著性。结论GANT-61能通过抑制Gli-1的转录活性而阻断HH信号通路，丧失致瘤能力。

简介：摘要目的研究分析NECL１在抑制神经胶质瘤细胞的侵袭、迁移以及诱导其分化过程中的影响.方法在胶质瘤U２５１细胞系中,经过Transwell以及划痕实验等方法对神经黏附分子在恢复表达后对肿瘤细胞侵袭及迁移的影响进行观察,为证明神经黏附分子NECL１恢复表达后对肿瘤侵袭能力的影响进行细胞外金属蛋白酶活性的检测等.结果在胶质瘤U２５１细胞系中,肿瘤细胞的侵袭及迁移在NECL１恢复表达后会遭到抑制,同时U２５１细胞中恢复表达后,具有向星形胶质细胞分化的趋势等.结论在肿瘤细胞的迁移和侵袭中神经黏附分子NECL１具有不同程度的抑制作用,并可具有对神经胶质瘤U２５１细胞向星形胶质细胞方向分化的诱导作用.关键词神经黏附分子NECL１;抑制;神经胶质瘤细胞AbstractobjectivetostudytheanalysisNECL１insuppressingtheinvasionofgliomacells,theeffectintheprocessofmigrationandinducingthedifferentiaＧtion．MethodsingliomacelllineU２５１,afterTranswellandscratchtestmethodofneuraladhesionmoleculeexpressedinrecoveryafterthetumorcellinvasionandtoobservetheinfluenceofthemigration,toprovethattheneuraladhesionmoleculeNECL１recoveryexpressionoftumorinvasionabilityaftertheinfluenceofexＧtracellularproteaseactivityofmetaldetection．ResultsingliomacelllineU２５１,tumorcellinvasionandmigrationinNECL１expressionafterbeingsuppressed,afＧterUrecover２５１cellsexpressatthesametime,havetoastrocytesdifferentiationtrend,etc．ConclusionsintumorcellmigrationandinvasionofneuraladhesionmolecuKleeyNwEorCdLs１hasdifferentdegreeofinhibition,andcanbeonU２５１gliomacelldifferentiationtowardsastrocytesinducedeffect．neuraladhesionmoleculeNECL１;Inhibition;Gliomacells．中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７８－０１

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简介：摘要目的观察和分析显微外科手术在神经胶质瘤患者中的临床医疗效果。方法选择我院2013年5月至2014年2月收治的100例神经胶质瘤患者为研究对象，将其随机分为实验组（50例）与对照组（50例），实验组中，患者采用显微外科手术进行康复治疗。对照组中，患者采用常规的化疗及药物辅助进行治疗。分析与研究试验对象的临床医疗情况，并且进行综合疗效评定。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为90％，而对照组仅为72％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论显微外科手术对于神经胶质瘤患者具有很好的临床医疗效果，可以有效缓解患者的病情，在今后的神经胶质瘤患者中值得参考。

简介：术后认知功能障碍（POCD）是指患者在麻醉和手术后出现的认知能力的减退、记忆受损、注意力不能集中、语言理解能力或社会行为能力减退等一系列大脑功能紊乱的症状。POCD可发生于各个年龄阶层,但老年人更易患病且不易康复,可能与其本身就存在多种易感因素有关。

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简介：摘要目的；探讨荧光素钠引导下脑胶质瘤切除术的手术配合。方法对13例脑胶质瘤患者行荧光素钠引导下脑胶质瘤切除术，术前做好心理护理及备好手术用物等术前准备，术后加强意识、瞳孔及生命体征的监测，重视术后并发症的观察及护理。结果肿瘤全切10例，次全切3例。术后患者均出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，尿液呈明亮黄色，1-2天后上述症状自然消失。未发现患者视物有黄色或粉红色感觉等因静脉注射荧光素钠引起的并发症。结论荧光手术具有手术准确、手术全切率及安全性高、术后并发症少的优点，做好术前护理及术后病情观察是保证荧光引导下脑胶质瘤切除术成功的关键。

简介：摘要低级别胶质瘤患者与癫痫的发生密切相关，但是机制不明。目前研究发现不同肿瘤类型，不同病理级别，不同部位及功能区与非功能区癫痫发生率却有显著的差别。口服抗癫痫药物，治疗原发性肿瘤包括手术，放化疗及生物治疗等措施均能够较好的控制癫痫发作。本文就低级别胶质瘤与癫痫的关系及低级别胶质瘤患者中癫痫的控制作一综述。

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简介：目的：探讨脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤（pleomorphicxanthoastrocytoma，PXA）的病理特征。方法：对1例左侧海马脑PXA进行头颅MRI检查、病理检查及免疫组织化学检查，并对其结果进行分析。结果：头颅MRI在左侧海马发现直径约0．8mm的斑片状异常信号影，T1W1稍低信号，T2W1稍高信号，部分囊影呈现高信号，边界不清楚，未见明显占位效应。其余脑组织的信号均匀，异常信号影未见。光镜检查结果显示肿瘤组织含较多砂粒体、似黄色瘤样，与正常脑实质的界限欠清，细胞形态多样，由梭形、单核样及椭圆形等形态细胞组成，多核瘤巨细胞也散在可见，瘤细胞胞浆有的含脂滴，瘤细胞间质可见嗜酸性颗粒小体，灶区附近可见散在淋巴粒细胞浸润。对PXA患者进行免疫组织化学及组织化学特染发现，肿瘤细胞表达中GFAP、CD34、S－100、Vimenin为阳性，EMA、CD163、NF、NeuN染色为阴性，Ki－67增殖指数小于2％；对其进行网状纤维染色，可发现网状纤维网将瘤细胞分割包绕于其中。结论：脑PXA的临床影像学及病理特征具有一定的特征性，正确认识其特征对其临床诊断和治疗具有指导作用。

简介：目的探讨在神经电生理监测、术中导航及功能磁共振辅助下,局限性脑干胶质瘤的显微外科治疗及疗效。方法回顾性分析18例局限性脑干胶质瘤患者的临床资料。所有患者病变均位于脑干,在术前功能磁共振、术中导航及神经电生理监测的辅助下行显微外科治疗。结果胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ-Ⅳ级11例。肿瘤位于脑桥14例,位于延髓3例,位于中脑1例。肿瘤近全切除12例,部分切除6例。术后9例患者较术前神经功能障碍好转,6例患者较术前无明显好转,3例患者出现新的神经功能损害。平均随访26个月,随访期内2例位于脑桥的Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤分别于术后8个月及14个月时复发。结论神经电生理监测、术中导航及功能磁共振辅助能明显提高局限性脑干胶质瘤显微外科治疗的切除率,有助于安全并最大限度的切除脑干胶质瘤,延长患者生存期。