简介:摘要妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,因胆汁酸毒性作用和胆盐的逐日淤积,可发生胎儿窘迫及胎儿突死宫内,它是引起妊娠晚期胎死宫内的常见原因之一。故加强对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的监护、适时终止妊娠对降低围生儿死亡率、患病率至关重要。
简介:摘要目的探讨甲胎蛋白(AFP)水平在人工肝治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者生存的价值。方法回顾性收集我科人工肝血浆置换治疗HBV-ACLF患者人工肝前的临床检测指标,对比血清AFP水平在人工肝后30、90、180 d生存组与死亡组差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算AFP对人工肝术后30、90、180 d生存预测的敏感度、特异度;以中位数将AFP分为高AFP组及低AFP组,分析APF与术后30、90、180 d生存预测价值。结果本研究共计纳入93例患者,30、90、180 d生存组的的AFP分别为(231.0±286.2)ng/ml、(237.69±297)ng/ml、(229.44±286.46)ng/ml,死亡组AFP分别为(76.4±104.7)ng/ml、(103.13±116.99)ng/ml、(136.34±2.9.29)ng/ml,死亡组AFP均显著低于对应生存组(P < 0.05);ROC曲线分析提示人工肝术后30、90、180 d的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间分别为0.739(0.611~0.867),0.675(0.550~0.801),0.653(0.524~0.781)。血清AFP中位数为110 ng/ml,生存分析发现高AFP组人工肝术后30 d(P = 0.01)、90 d(P = 0.04)及180 d(P = 0.03)生存时间均显著高于低AFP组患者。结论血清AFP可作为HBV-ACLF患者人工肝后生存情况的预测因子,临床价值有待进一步扩大样本量验证。
简介:摘要:妊娠期急性脂肪肝 (AFLP) 是涉及多个医学领域的危重症疾病, 其发病率较低, 但起病急、进展快、病情凶险, 母婴病死率较高,据文献报道其发病率为1/7 000~1/16 000
简介:摘要目的探讨复方牛胎肝提取物片对慢性乙肝早期肝硬化患者血清肝纤维化指标水平的影响。方法选取2016年1月至2018年6月余姚市人民医院收治的慢性乙肝早期肝硬化患者96例,随机数字表法将其分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组口服恩替卡韦治疗,观察组口服恩替卡韦+复方牛胎肝提取物片治疗,连续治疗6个月。比较两组患者治疗效果、血清肝纤维化指标水平变化以及安全性等指标。结果两组患者治疗1、3、6个月HBV NDA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)水平降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、总TBIL水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方牛胎肝提取物片可以降低慢性乙肝早期肝硬化患者机体血清肝纤维化指标水平,改善患者肝功能。
简介:目的探讨双胎妊娠1胎胎死宫内存活胎儿临床预后及处理方法。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月于本院分娩的13例孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内病例。结果双胎妊娠1胎胎死宫内的发生率为2.83%,13例双胎妊娠1胎胎死宫内的患者,7例为单绒毛膜双胎,6例为双绒毛膜双胎。共8名患者接受了期待治疗。1胎胎死宫内确诊的平均孕周为31+4周。双胎妊娠1胎胎死宫内较早期早产(<34周)的发生率单绒毛膜双胎者高于双绒毛膜双胎者,分别为57.1%(4/7),33.3%(2/6);新生儿死亡率分别为33.3%(2/6),0(0/5)。期待治疗的患者中,1例出现了弥漫性血管内凝血,并因此终止妊娠。5名接受经颅多普勒超声检查的新生儿,3名存在颅内病变。结论孕中晚期双胎妊娠1胎胎死宫内者,单绒毛膜双胎妊娠者预后较差。对胎死宫内发生时间较早者,可在密切监测下行期待治疗以降低早产的发生率,改善预后。
简介:摘要目的分析辅助生殖受孕双胎与自然受孕双胎肝内胆汁淤积症(ICP)临床特点。方法选取我院分娩辅助生殖受孕双胎合并ICP16例,自然受孕双胎合并ICP22例作为研究组及自然受孕双胎未并发ICP17例作为对照组,对胆汁酸等相关生化指标及母婴结局做统计分析。结果辅助生殖受孕组与自然受孕组在TBA、ALT、AST之间比较差异不显著(P>0.05),但与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两研究组在入院孕周、分娩孕周、新生儿平均体重等方面比较,均无明显差异(P>0.05)。结论辅助生殖并不引起新生儿低体重、围产期不良结局的发生及疾病严重程度增加,但辅助生殖双胎并发ICP仍属于高危人群。
简介:目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD.依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。人选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P〈0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P〈O.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P〈0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高。其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。
简介:一不小心,老婆又有了,问我怎么办7我说等我想想。这可开不得任何玩笑。是得好好想想,这是个非常严肃的问题,我已经有个七岁的女儿,这个要是生,就是超生,国法不容。想我一辈子良民,躲在城市某个嘈杂的一角,从不敢招惹是非,小心翼翼过着日子,不想土埋半截的时候,和老婆一个不小心。却可能导致犯法7据说还要罚十几万的款。这个数字是我这个小民年收入的好几倍,足够把人吓出一身毛病。生活本来不易,暴雨天还要冒着风险晒一晒棉被,肯定不是明智之举。就算最后揣着钱包四处请客,少罚一点银子,让他成为伟大共和国中的一员,今后他成长过程中那些七七八八的这个费,那个费,也会让我水生火热。