简介：摘要目前，在我国很多医院ERCP内镜诊疗技术（逆行胰胆管造

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简介：摘要目的总结ERCP治疗胆总管结石行EST围术期护理要点。方法对230例胆总管结石患者进行ERCP联合ETS取石术，术前进行良好的心里护理，术后加强一般病情观察和并发症观察及护理。结果230例胆总管结石患者中229例手术成功，患者平均住院时间6d，并发症12例。结论ERCP联合ETS取石术是目前治疗胆总管结石的首选手术方法，积极的围术期护理有利于提高手术的成功率，并能够有效预防术后的各种并发症。

简介：摘要目的探讨胆总管结石行ERCP治疗的护理风险和措施。方法选取2017年3月~2018年3月到本院进行ERCP治疗的100例胆总管结石患者作为此次研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组50例，给予常规围手术期护理，实验组50例，在对照组基础上再给予针对性护理干预。比较两组术后并发症和护理前后SAS、SDS评分。结果实验组并发症显著低于对照组，数据之间差异比较明显；护理前，两组SDS、SAS评分无显著差异（p＞0.05）；实验组SDS、SAS评分均明显优于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。结论对胆总管结石患者ERCP治疗后再给予针对性护理干预效果明显，能够有效减轻疼痛，缓解不良情绪，减少术后并发症。

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简介：摘要目的为了探索胆总管结石患者形成原因，手术适应症，减少漏诊，避免手术差错。方法对我院114例胆总管结石患者行保守、手术等治疗。结果胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现，如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失，如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈，不需再治疗。结论入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石，特别是位于下段者如症状逐渐缓解，术前应再作B超等影像学检查，了解原已扩张的胆总管是否缩小，胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石，如未发现结石又无胆管梗阻征象，则不应急于手术，可能结石已排入肠道。

简介：摘要目的探讨总结胆总管结石手术病人的护理经验。方法选取我科从2013年9月至2015年9月共28例患者进行手术治疗，分析手术病人的护理资料。结果手术后的病人效果满意。结论完善术前相关检查，做好充分的心理准备，健康宣教和术后严密观察生命体征、切口情况，及时发现预防并发症的发生，是促进病人早日康复的关键。

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简介：摘要目的探讨十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的临床疗效。方法155例临床诊断胆总管结石者行ERCP检查，全部造影成功，确诊为胆总管结石153例，并经内镜行乳头括约肌切开术。结果胆总管结石153例，取石成功148例，成功率96.7%；EST术后发生急性胰腺炎3例，高淀粉酶血症6例，EST术后并发症为5.9%(9/153)，无肠穿孔、大出血及死亡等并发症发生。结论十二指肠镜是治疗胆总管结石安全而有效的方法。

简介：【摘要】随着胆总管结石发病概率的迅速增高，胆总管结石术后残留结石几率的增大，术后残留结石的治疗具有十分重要的地位，因此针对性地探究胆总管结石术后残留结石的治疗进展具有关键的临床研究意义。然而，对于胆总管结石术后残留结石的规范性研究开展较少，其治疗机制及相关因素的影响也各不相同。因此，本文通过阐述治疗术后残留结石的三种内镜处理方式，即胆道镜处理胆总管结石术后残留结石、十二指肠镜处理胆总管结石术后残留结石以及腹腔镜再处理胆总管结石术后残留结石，进而探究三种内镜处理方式在胆总管结石术后残留结石的研究进展，为改善临床中残留结石的治疗方式提供一定的理论依据。

简介：摘要回顾性分析2019年8—12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术+T形管引流或Ⅰ期缝合患者74例的临床资料，其中行Ⅰ期缝合者68例，置T形管引流者6例。行Ⅰ期缝合者的手术时间（88.1±29.9）min、术后住院时间（3.9±1.5)d、住院费用（29 578±1 072）元，短于T形管引流者的手术时间（144.2±30.7）min、术后住院时间（7.2±3.8）d及低于其住院费用（37 468±2 844）元（均P<0.05）；两者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。提示腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合的治疗效果优于T形管引流，但由于两者具有不同的适应指征，故应根据患者的具体情况选择。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

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简介：目的总结内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗胆总管结石的疗效及随访结果，分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月～2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效．对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例，第1次EST结石清除率84．4％（81／96）。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石，3例自发排石，2例服中药或其他药物后排石，术后B超或ERCP检查证实结石已经排出，总结石清除率为94．8％（91／96）。术后近期并发症10例，其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和（或）急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明，胆总管结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月，胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例；19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊，随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1．5cm和既往有胆总管探查手术史时，应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石，在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。

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