简介：摘要目的探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征及预后。方法收集2000—2019年北京大学肿瘤医院诊治的胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者资料，对其临床特征、治疗方案及效果、预后转归进行回顾性分析。结果68例患者的中位年龄为56岁，男女比例为0.6∶1.0。早期患者约占76%（52/68）。最常用的治疗方案为根除幽门螺杆菌治疗，其次为放疗和化疗。总有效率为94%（60/64），其中完全缓解率为72%（46/64）。中位随访44个月，5年无进展生存（PFS）率为73%，总生存（OS）率为83%。预后因素分析显示，白蛋白水平（P=0.011）和国际预后指数（IPI）（P=0.017）是PFS的独立预后指标，白蛋白正常和降低患者的5年PFS率分别为77%和50%，IPI评分<2分和IPI≥2分患者的5年PFS率分别为80%和48%；乳酸脱氢酶（LDH）水平（P=0.016）和白蛋白水平（P=0.025）是OS的独立预后指标，LDH正常和升高患者的5年OS率分别为87%和67%。白蛋白正常和降低患者的5年OS率分别为92%和73%。结论胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤对治疗敏感，预后佳，患者白蛋白及LDH水平是独立预后指标。

简介：

简介：摘要目的分析组织学胃炎评价系统（OLGA）胃炎评价标准在胃癌前病变随访过程中的价值。方法纳入2016年1至7月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者682例，其中男352例，女330例，年龄（48.2±12.3）岁。采用组织学OLGA胃炎评价标准进行分组（Stage-0~Ⅳ），非萎缩性胃炎412例，萎缩性胃炎270例。比较5年随访过程中不同OLGA组间萎缩进展率/逆转率，上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率的差异。结果共有437例患者完成内镜随访，其中Stage-0组207例，Stage-Ⅰ组158例，Stage-Ⅱ组47例，Stage-Ⅲ组18例，Stage-Ⅳ组7例。共有24例发生萎缩进展，78例发生萎缩逆转，共检出5例上皮内瘤变及2例胃癌。伴随OLGA分组等级的升高萎缩进展率逐步升高（χ2=19.14，P<0.001）；OLGA高危组萎缩逆转率明显低于低危组（χ2=4.96，P=0.026）；OLGA高危组上皮内瘤变检出率以及胃癌检出率均明显高于低危组，（χ2=29.63、11.60，均P<0.05）。结论组织学OLGA胃炎评价标准有助于实现胃癌前状态和癌前病变的风险分层评估。对OLGA高危组人群制定个体化的内镜/组织学随访方案存在其实际意义。

简介：动物机体内存在着强大的黏膜免疫系统，约占机体淋巴组织的50％以上，每时每刻黏膜都要接触大量抗原，担负着重要的免疫功能。越来越多的证据表明肠道菌群对肠道的黏膜免疫功能具有重要的影响。本文就肠道菌群对肠黏膜免疫功能的影响作全面的综述。

简介：摘要目的探讨自体黏膜移植预防早期食管癌近环周内镜下黏膜剥离术（ESD）后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月在郑州大学第一附属医院行早期食管癌近环周ESD并定期随访的33例患者的病例资料，男14例，女19例，年龄（66.4±7.4）（47~77）岁。根据治疗方式不同，共分为4组：A组6例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术，并联合口服、静脉应用及局部注射激素；B组8例，术后行自体黏膜移植术及全覆膜金属支架置入术；C组11例，术后行全覆膜金属支架置入术联合口服或静脉应用激素；D组8例，术后行全覆膜金属支架置入术。术后通过内镜观察移植黏膜生长情况、有无食管狭窄及手术并发症等，了解自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后食管狭窄的疗效。结果33例患者胃镜手术过程顺利。B、C和D组扩张次数均比A组多，A组扩张次数［M（Q1，Q3）］为0（0，1.8）次，B、C和D组扩张次数分别为5.5（4.3，6.8）、4.0（4.0，7.0）和5.5（3.5，10.8）次，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B、C和D组各组间扩张次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组支架放置时间［M（Q1，Q3）］［7.5（6.3，8.8）d］比A组［64.5（41.5，75.5）d］短（P=0.006）；C组［38.0（28.0，50.0）d］和D组［31.5（27.3，66.3）d］支架放置时间与A组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）；C组支架放置时间长于B组（P<0.05）；B和C组支架放置时间与D组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组间并发症发生情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论自体黏膜移植预防早期食管癌近环周ESD后狭窄是安全有效的，其联合全覆膜金属支架置入、全身及局部激素应用时预防效果比单独应用时好。

简介：摘要目的探索口腔粘膜白斑（OLK）患者的临床特点与治疗效果。方法分析100例OLK患者的临床特点，比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2激光四种治疗方法的疗效。结果51~55岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK，以颊黏膜部位均质型白斑最常见，有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞。CO2激光手术治疗有效率最高，且复发率低。结论OLK患者应常规进行组织病理学检查。保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯，进行必要的口腔修复，采用CO2激光手术治疗，能提高OLK疗效，减少复发。

简介：摘要目的探索口腔粘膜白斑（OLK）患者的临床特点与治疗效果。方法分析100例OLK患者的临床特点，比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2激光四种治疗方法的疗效。结果51~55岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK，以颊黏膜部位均质型白斑最常见，有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞。CO2激光手术治疗有效率最高，且复发率低。结论OLK患者应常规进行组织病理学检查。保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯，进行必要的口腔修复，采用CO2激光手术治疗，能提高OLK疗效，减少复发。

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简介：摘要胃癌和胃肠道间质瘤（GIST）是消化道常见肿瘤，其诊断及治疗较成熟，但胃癌合并GIST同时在一个消化器官发生则十分少见，占恶性肿瘤的0.25%。其诊疗目前缺乏规范性，贲门黏膜内癌合并极低危GIST在临床上更为罕见。本文报道一例影像学发现并行手术治疗的该病患者。

简介：摘要：目的：本研究旨在分析造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的相关因素和独立危险因素。方法：选取了2022年4月至2023年4月期间在我院收治的26名造血干细胞移植患者作为研究对象，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组各13人。根据移植术后是否出现口腔黏膜炎将患者分为对照组和观察组。对其进行多因素分析，以确定与口腔黏膜炎发生相关的因素和独立危险因素。结果：26例患者术后有 18例发生口腔黏膜炎，发生率为69.23%；两组患者年龄、体重指数，入院前抗生素服用情况差异具有统计学意义（P＜0.05）；年龄和化疗次数为其独立危险因素（P＜0. 05）。结论：年龄偏大、体重指数低，入院前服用抗生素的以及入院前化疗次数多的，患者为造血干细胞移植术后发生口腔黏膜炎的高危人群，需要尽早对口腔采取一定的保护措施从而降低口腔黏膜炎发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要本文报道1例病程中曾有皮肤黏膜出血、咯血、胸痛、血小板减少和肺部实变影的患者，经检查确诊为慢性弥漫性血管内凝血（DIC）合并肺栓塞，经抗凝治疗后病情明显缓解。DIC是一组以不同病因导致的凝血系统活化，凝血酶生成增加以及广泛微血栓形成为病生理特征的获得性临床综合征。其中慢性DIC发病隐匿，病程较长，部分实验室指标可因代偿而变化不明显，临床中难于识别和诊断。

简介：摘要对我院2005年4月～2010年9月收治的66例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性分析，并探讨护理干预对疾病转归的影响。根据患儿的具体情况做好针对性的心理护理、临床护理、饮食护理及出院指导对患儿的预后至关重要。

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简介：摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期食管癌、癌前期病变的方法、效果及并发症。方法2007年6月-2011年7月经色素内镜筛查且活检证实为早期食管癌及重度不典型增生35例患者,在异丙酚静脉麻醉下进行了ESD治疗,其中早期癌12例,重度不典型增生23例。结果对早期癌及重度不典型增生的35例病人进行了内镜下ESD治疗，并发出血、黏膜下血肿27例,无穿孔及狭窄等严重并发症。结论ESD是治疗早期食管癌、癌前病变的安全而有效的方法。

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简介：摘要目的探讨PPH手术配合消痔灵液治疗直肠黏膜脱垂的疗效。

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简介：摘要目的探讨糖皮质激素预防食管内镜黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的效果及其具体机制。方法前瞻性选取2019年1月至2021年2月因早期食管癌或癌前病变在东南大学附属中大医院消化科行ESD治疗、剥离范围≥3/4环周的81例患者，其中男51例，女30例；年龄（62.09±7.95）岁，随机数字表法将患者分为对照组（23例）、口服醋酸泼尼松组（28例）和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组（30例）。分析术后12周3组患者食管狭窄的发生率、内镜下探条扩张次数，比较手术前后Atkinson分级和食管癌患者补充量表（QLQ-OES18）评分。采用荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测3组食管黏膜组织中碳水化合物磺基转移酶15（CHST15）mRNA以及转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原蛋白（collagen-Ⅰ）的表达。结果对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者术后食管狭窄的发生率分别为82.6%（19/23）、46.4%（13/28）和20.0%（6/30），差异有统计学意义（P<0.001）；术后探条的扩张次数［M（Q1，Q3）］分别为 2（1，3）、0（0，0）和0（0，0）次，差异有统计学意义（P<0.001）；术前和术后Atkinson分级和QLQ-OES18评分的差异均有统计学意义（均P<0.001）。术后复查时，对照组、口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组患者食管组织中CHST15 mRNA的相对表达量分别为4.31±0.13、3.44±0.07、2.84±0.21，差异有统计学意义（P<0.001）；口服醋酸泼尼松组与对照组比较，CHST15 mRNA的相对表达量下调（P<0.001），而口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组与口服醋酸泼尼松组比较，CHST15 mRNA的表达进一步下调（P<0.001）。随着CHST15 mRNA表达的下调，口服醋酸泼尼松组和口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德组食管组织中TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白的表达亦下调（均P<0.05）。结论单独口服或者口服联合局部注射糖皮质激素均可有效预防食管ESD术后狭窄，减少术后扩张次数，口服联合局部注射糖皮质激素效果更佳；糖皮质激素可降低食管黏膜组织中CHST15 mRNA的表达，抑制其所调控的TGF-β1和collagen-Ⅰ蛋白表达。

简介：

简介：摘要目的观察注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子漱口液对鼻咽癌放疗引起的急性口腔黏膜反应的防治效果。方法将符合标准的１１２例患者随机分为观察组５６例和对照组５６例，比较两组发生口腔黏膜反应的程度。所有资料采用ＳＰＳＳ１３．０软件统计分析。结果采用漱口液治疗的５６例患者均取得较满意防治疗效；与对照组相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论放疗期间坚持使用漱口液，可控制口腔黏膜反应的发展，有效防治放射性口腔黏膜反应，有利于放疗计划顺利完成。